苏北村——皇玲玲——苓桂术甘汤治疗鼓膜内置管术后眩...

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苏北村——皇玲玲——苓桂术甘汤治疗鼓膜内置管术后眩晕案

刘某某，8岁，男，体型中等，职业等

2025年1月09日初诊

病史：患者一个月前因中耳炎内行鼓膜内置管，术后出现眩晕，尤其是耳朵里灌风后、快速运动时、或晨起后眩晕加重，不能上学，临近期末考试，家长焦虑不已。耳鼻喉专科就诊无应对措施。患儿平时容易出汗，食纳差，舌苔薄白质淡，脉细。

处方：苓桂术甘汤   茯苓15g，桂枝15g，炒白术15g，炙甘草10g。7付。

2025-1-16电话随访患儿眩晕明显好转，已能正常上学。

按语：苓桂术甘汤是经典的痰饮病方，传统的温阳化饮方，具有利水、定悸、定眩的功效。适用于以眩悸为特征的疾病。本案是一位低龄患儿，因耳内手术出现眩晕。半规管是人和脊椎动物内耳迷路的组成部分，为三个互相垂直的半圆形小管。可分骨半规管和膜半规管。膜半规管内外充满淋巴。人体的运动平衡与半规管里淋巴液流动有关，也许这就能解释一首治疗水饮的方子为何能治疗耳源性眩晕。朱木通先生在他的医案里说到苓桂术甘汤为治水分循环失调的主剂，古时所谓痰饮即今日之水分循环失调。大抵现今循环性疾患，用此方的机会颇多。凡水分循环不正常而发之眼疾、耳疾、脚弱、心脏瓣膜炎、肾炎、高血压、喘鸣、神经衰弱等均有应用的机会。

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