台州村-金海济-梦中打人案

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某男，60岁，身高170，体重120斤。
主诉夜里睡梦中打人说梦话1年。
现病史，患者从1年前出现睡梦中打老婆或脚踢，导致身上青一块紫一块，，醒后却不知道有打人，在各大医院就诊，服了很多中西药，效疗不佳。因爱人在我诊所诊治胃病，问我这个情况有没有治疗方案，我叫她下次带来。
初诊2022年8月6日漠，刻下症：1年前出现睡梦中打人说梦话，被老婆唤醒后却不知道情况，浆糊脸，表情淡漠，脸色偏黄，易疲劳，心烦易怒，焦虑，口苦，饭后腹部饱胀，食欲不振，不喜欢运动，饭后就坐沙发`看电视，喜烟酒，大便每天1次，溏，脉弦。腹诊，胸胁苦满轻度，腹力4级。
给予柴胡加龙骨牡蛎汤。柴胡24半夏10党参10黄芩8炙大黄5茯苓10生甘草6桂枝10生牡蛎20生龙骨20大枣20生姜10磁石10，7帖，水煎服，每日2次，中睡各一次。
二诊，8月14日，其妻诉夜里梦话及打人踢人少了很多，其余症状明显减轻，患者诉饭后上腹部依旧饱胀，原方加栀子厚朴汤。7帖。
三诊8月21，其妻诉夜里症状基本没有了，饱胀也明显减轻，大便已成形，腹诊胸胁苦满消腹力已正常，患者诉药难喝，不想吃了，我告诉他治病要一个疗程，未按疗程治疗，易复发，二诊药方柴胡减至12克，炙大黄减至3克，7帖，2/3服法。
四诊9月5日以上症状都消失，三诊处方去掉栀子厚朴汤，7帖，2/3服法，9月20日去电询问，回答一切正常。
按：柴胡加龙骨牡蛎汤，源自《伤寒论》107条，主治"伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之”，现代多运用于神经精神系统疾病如：癫痫，精神分裂症，神经官能症，抑郁症，焦虑症，脑出血后遗症，血管神经性头痛，更年期综合征，痴呆等。
黄师认為柴胡加龙骨牡蛎汤可以看作神经精神镇静剂且有双向调节作用，对于亢奋型精神异常有镇静作用，对抑郁型有舒肝解郁作用。本方中出现浆糊脸，表情淡漠，易疲劳，心烦易怒，口苦，意欲低下，亢进，胸胁苦满，这些都符合柴胡加龙骨牡蛎汤方证。运用黄老师"方一人一病"的方证三角诊疗模式，故疗效显著。