江西村-刘运生-蒲灰散案例一则

刘为立

黄某，女，58岁。身高155cm，体重62kg。尿频，尿急，尿痛5天。于2024年4月12日初诊。
刻下：小便淋漓涩痛，量少，时尿中带血，日尿30次以上，尿后不爽，下腹部及尿道有酸痛感。上级医院超声及尿，血检确诊为急性尿路感染。经输液后一度好转，但还没全愈。3日前在当地诊所服中药后也未见明显好转于今日求诊。
现小便次数多伴小便疼痛，下腹部轻微胀痛，无腰痛，口不渴，不畏寒畏热。无恶心呕吐，大便正常。舌尖稍红，苔白滑，舌体胖大。腹软，下腹部稍压痛，无抵抗。
处方：蒲灰散原方。生蒲黄25克。滑石15克（包熬）。2剂，每天2剂，分4次服。
第二天下午得知当天诸症痊愈，病人及家属很满意，区区几元钱即解决了痛苦。
金匮条文（13-11）。小便不利，蒲灰散主之，滑石白鱼散，茯苓戎盐汤亦主之。
本方抓手：患者尿频尿急尿痛符合小便不利，因无口干，口渴可排除猪苓汤，五苓散，再者医院检查排除结石，所以不用滑石白鱼散，茯苓戎盐汤，本案简单，经济，药少效宏。