青海村 - 某位老师 - 小故事

天渠生

小故事

一日，一位阿姨搀扶着一位极其瘦削的老爷爷来我科住院，我对老爷爷印象特别深刻，因为他身体蜷缩，呈被动体位，体型瘦削，走路需要搀扶，精神萎靡，少气懒言，声低而微，我问病史时爷爷的声音很小，听不清爷爷在说什么，只能将头靠近，耐心听他说话。爷爷整体状态较差。长期腹泻伴胃脘部疼痛不适，食欲差，吃不下东西，近期体重逐步下降，导致身体越来越虚弱，面色萎黄，乏力。营养症状差，BMI=13，属于营养不良。爷爷说药也吃了很多，都是当时有所缓解，但过几天又开始腹泻。将爷爷安置病房后，我向张永德主任汇报患者病史，与主任一同去查房。张永德主任认真询问病史、查体过后只开了三味药：黑顺片8g、炙甘草10g、干姜8g（颗粒剂）/3剂。嘱患者用三茎葱叶子煮水冲服药物，2次/天。患者家属拿到药后来办公室问我，“赵大夫，这个药太少了吧，我们吃了很多药，这点药吃上能有效果嘛？再开点药吧”。我笑了一下解释道：“阿姨，您就放心吧，只要您按照我们给您说的方法让爷爷按时吃药，我保证爷爷拉肚子的情况一定会好转的。而且其他的不舒服也会改善。住院期间让爷爷喝肉汤，吃蔬菜，米面等。”

第二天查房，患者家属说已经吃了2次药，昨日至今晨腹泻6次，患者入院以前腹泻十余次/天，明显是较前缓解了，而且腹痛缓解，怕冷的情况也有改善。在查房过程中，爷爷说话比入院当天多了些。

第三天查房，爷爷主动与主任聊天，说拉肚子情况好多了，昨日至今晨腹泻4次，无腹痛。主任问“老人家，现在饭量咋样啊？”，爷爷说他想吃饭了，饭量也比以前好很多。测体重37Kg，比入院时涨了1Kg。面色较入院时红润，双目有神，舌苔由白腻转薄白。精神状态佳，我经常看见爷爷在楼道活动，已不需要搀扶。

服用6剂药后患者及家属诉现腹泻明显改善，大便1-2次/天，大便成型。患者家属说“我爸现在体力恢复了很多，也不怎么乏了，吃饭也多了，昨天晚上还在病房里自己洗了个澡，精神状态比以前好多了。” 我带爷爷去称体重，本来想搀着爷爷，没想到爷爷走得特别快，双手有力地摆动，步态稳定。26日患者出院，测体重38Kg，比入院时上涨了2Kg。疗效显著，患者评价较好。看着爷爷的状态慢慢好转，我心里非常开心和自豪。

很多患者觉得药量及药物要多、价格贵才有效，这是常见的误区，小小的3味药，1副药只需要9块钱。却能治疗长期的慢性腹泻，这就是经方的神奇魅力所在。


点评：
这是前文作者对本案的经方故事版本。细节比较生动，可供参考。

我们不光要写经方医案，还要会写经方故事。冷风使人刺骨，煦日给人温暖。适当穿插叙事描写，可以使读者换换口味，能够更好地推广经方，对于学的人来讲，也更能掌握和理解这张方的使用。这种形式应该值得鼓励。