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[内科] 近日治疗的一个失败案例

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初中生

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近日治疗的一个失败案例,还在反思中,发出来供大家参考

男,54,11.21初诊
胃部不适十余年,胃胀,便溏,肛门潮湿会弄湿内裤,曾服用湿毒清胶囊与补中益气丸效果欠佳,舌红苔腻,脉关旺。
因患者有事未拿药,嘱停用湿毒清胶囊


11.25复诊
停用湿毒清胶囊后肛门潮湿有所缓解,现胃胀,烧心,5点、12点左右易发,食辣易汗,饮食不能过热过冷,怕冷,怕热,怕风,大便粘,舌中根胎厚腻,脉弱。
处方:桂枝汤合半夏泻心汤 5剂

11.29复诊
诉胃部不适变为17点左右胃部扎感,疼痛,怕冷怕热,大便粘溏,肛门潮湿,胳膊不适,胃口不佳,麦氏点有压痛,曾长期饮酒,舌暗胖苔中根厚腻,脉弱关旺。
处方:四逆散合附子薏苡仁败酱散 3剂

12.3日
诉1剂药后胃疼变严重,停药,去另外医生处开藿香正气软胶囊、暖胃舒片和氟哌酸,服用该方1日诸症改善,来告知一下。





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博士生

纯青经方焰 继开铸精诚

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发表于 昨天 10:04 | 显示全部楼层
脾虚湿盛,肝郁血瘀

【五积散】加茵陈、葛根、怀山药、熟地黄。
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