《黄帝内经》的来龙去脉

衡阳唐亚军

所谓易有“三易“，周易、连山和归藏，古三易代表了一个承传体系，实际上就是古代的三坟之学，三坟之学也叫三皇之学，三皇即伏羲、神农、黄帝，三皇之学后面又演化扩展为五帝之学，五帝即青帝伏羲、赤帝（炎帝）神农、黄帝轩辕、白帝少昊、黑帝颛顼。

通行《黄帝内经》版本以《上古天真论》开篇，即上古之真人什么样，“提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生”。

古往今来都有遵古贬已的传统，所以今人写作都会托名古人，这个叫做“得诀归来好读书”。正如《淮南子·修务训》所指出的那样：“世俗之人多尊古而贱今，故为道者必托之于神农黄帝而后能入说。”冠以“黄帝”之名，意在溯源崇本，藉以说明我国医药文化发祥甚早。《黄帝内经》，就是借用一位聪明好学的黄帝，一位古时最有声望的医学家岐伯，用一问一答的形式，把无法解决的医学难题都“记录”了下来。

全元起，南北朝齐梁间人。不搞文献的同学，可能对这人有一点点的陌生。全元起把《素问》进行了注释，那个时候叫《内经注》，其实确切地说叫《素问注》，他只是注了《素问》，《灵枢经》没有触及。

这个全元起的《素问注》里，开篇实际上是《平人气象论》，这个很接地气的，一开始就告诉你什么样的人是平人，“呼吸定息脉五动，闰以太息，命曰平人”。知道了平人，也就知道了病人。

流传到中唐时期的《黄帝内经》，因为手抄本的“以讹传讹”，已经出现了部分章节缺失、篇目重叠、问题不对应、章节混乱编排等严重的问题，而且当时是父子相传、师徒秘授，流传于世的《黄帝内经》已经错误到惨不忍睹的状态了！

总之到了唐代，有个人叫王冰。用王冰原话，当年，《黄帝内经•素问》，已经只剩下8卷了，有1卷已经在世面见不到了。

王冰做了一件事，就是完成《素问》的编著整理和解释。然而，在这个过程当中，他做了一瞟删改，加入了一些自己的理解掺杂在里面。他用了12年整理呢。在搜集了当年所能收集的所有“古代素材”后，才补齐了我们大家现在所看到的《黄帝内经》当中的“素问”部分内容。这之后，哪些是原版的，还是王冰的，到此已无法辨识了。

当年王冰补入黄帝内经的第七卷（即今天的第19-22卷），关于“五运六气”的七篇大论，就是王冰的功劳。到底是《内经》的原旨，或是他自己的独到理解，认为应该补录进“素问经”，这就没人知道了。

简单的总结一下，如果没有王冰先生，我们是看不到《黄帝内经•素问》内容的，即使能看到也是各种残缺不全的半截子版本。

这里必须提及，隋唐时期还有一本书，叫做《黄帝内经太素》，是隋代杨上善的著作。此书也是《黄帝内经》早期传本之一。记住是“之一”，后来也丢了。直到清朝的杨守敬在日本发现后，花了50根金条买回了日本《太素》的手抄版，也就是《黄帝内经太素》的2.0版本。你们可以与现行版，也就是王冰的《黄帝内经•素问》参着看。

王冰的原著，是否包括《灵枢》这部分，真从无知晓。王冰只是在其序言和书中提及过几次。其实就是指张仲景、王叔和称为的《九卷》，皇甫谧称为的《针经》。

哪怕就是王冰先生的版本，到了北宋，也差点没了，总之当时全国找不到。直到高丽国进献《黄帝内经•灵枢》,要求以此交换中国历代史书。虽然苏轼五次奏本反对，幸好当时皇帝仍坚持以《册府元龟》等书交换，这才重新有了这本书的稿子。

晁（cháo）公武，南宋著名目录学家、藏书家，因为离北宋不远，他是有发言权的。他就这个问题曾提出：“王冰谓《灵枢》即《汉志·黄帝内经》十八卷之九，或谓好事者於皇甫谧所集《内经·仓公论》中钞出之，名为古书，未知孰是”、“王冰以《九灵》名《灵枢》，不知其何所本。余观其文义浅短，与《素问》之言不类，又似窃取《素问》而铺张之。其为王冰所伪托可知”。

他同时说明，“至宋绍兴中，锦官史崧乃云家藏旧本《灵枢》九卷，除已具状经所属申明外，准使府指挥依条申转运司选官详定，具书送秘书省国子监。是此书至宋中世而始出”，但同时指出，这个“旧本《灵枢》九卷”，“未经高保衡、林亿等校定也。其中十二经水一篇，黄帝时无此名，冰特据身所见而妄臆度之云云。其考证尤为明晳。”

总之，《黄帝内经》是不是“冰特据身所见而妄臆度”，这个无从查知。但无疑的是，它涵盖的内容极多，除了医学，还包括了哲学、天文学、气象学、物候学、生物学、地理学、数学、社会学、心理学、音律学等多个领域的知识。

《黄帝内经》在中医领域具有极高的地位，这个不言而喻。在医学方面，它较为系统地阐述了中医的基本理论，包括阴阳五行、脏腑经络、病因病机、诊法治疗等，对后世中医学的发展产生了深远影响。这本书问世后，有很多医生、学者从中汲取智慧和启示，长期用于指导临床实践和研究。

由于《黄帝内经》在中国医学史上的崇高地位和权威性，一些中医人对其产生了过度崇拜和依赖的心理，这种对古籍的过度迷信的态度，导致他们不敢挑战其中的观点，甚至对一些与现代医学相悖的也坚持信奉，使其难以与时俱进。

好了，内经不好讲的。讲多了会遭受很多人的批评，但我希望大家可以尊重历史。

总之，我没有否认《黄帝内经》在中医史上的重要地位和价值，而是建议，大家应该以科学的态度对待这部古籍，取其精华、去其糟粕和错误理解，努力挖掘其中有益内容与现代医学的融合，更好的为人类健康事业作出更大的贡献。