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[内科] 用葛根桂枝汤治好一例疑似新冠感染~

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发表于 2024-10-17 13:51:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 zxk2024 于 2024-10-18 09:22 编辑

同事,女,30岁左右。

刻诊,前几日,每日夜晚发烧,汗出(稍多),怕冷,怕风,咽痛,鼻塞,咳嗽,黄痰,浑身疼痛。
没有把脉。
自述平日怕冷、宫寒、鼻炎。
从其描述来看,她最突出的症状是浑身疼痛,一下子就想到了葛根证,又想着她已经汗出了,就不能用麻黄了。然后就想到葛根桂枝汤。因为有嗓子痛,加了桔梗。
太阳病,项背强儿儿,及汗出、恶风者,桂枝加葛根汤主之。(桂林古本)
太阳病,项背强儿儿,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。(康平本)
昨天喝了一剂,今天早上来告诉我好了一大半,只剩左手臂还有一点痛,其他症状若失。只是昨晚喝药太晚(十点之后),有轻微燥热,失眠到凌晨2点。
思虑一会后,把桂枝量减半,今日再服一剂,以观后效。







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发表于 2024-10-17 15:28:39 来自手机发布 | 显示全部楼层
黄痰这不是麻杏石甘汤症么
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 楼主| 发表于 2024-10-17 15:49:23 | 显示全部楼层
flygun 发表于 2024-10-17 15:28
黄痰这不是麻杏石甘汤症么

一则主证是身痛,所以主要考虑葛根剂。二则,平素怕冷,不想见热用寒。
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 楼主| 发表于 2024-10-18 09:26:26 | 显示全部楼层
本帖最后由 zxk2024 于 2024-10-18 10:14 编辑

今天早上来告诉我,症状基本全好。不怕冷不怕风。剩一点咽痛。轻微咳嗽。有鼻涕,由黄变清。无鼻塞。有清痰。
考虑其平日的鼻炎情况,转方。
桂枝汤加桔梗,姜半夏、茯苓,加蝉衣、苍耳子、辛夷花治疗鼻炎。
一剂,以观后效。
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 楼主| 发表于 2024-10-21 15:35:03 | 显示全部楼层
本来,上周五准备用桂枝汤加桔梗,姜半夏、茯苓,加蝉衣、苍耳子、辛夷花治疗鼻炎,并且治感冒收尾的。
结果,病情在周五当日下午发生转变,咳嗽加重。就不能用上方了,转方治疗咳嗽。
桂枝汤加桔梗、茯苓、姜半夏、五味子、杏仁。一剂。
今天周一,上午过来告诉我,咳嗽基本好了,喉咙还有点红肿,一点点清鼻涕,其他表症消失。
继续来一剂。
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