心悸一例

zhuhaoyu123

       Z某，男，年五十余，身高175cm，体重140余斤，自诉心慌半年多。其人体型中等偏胖，肤白，肌肉紧实，神旺。
      诉心慌常在三餐后，尤其吃肉食后加重。需敲打胸腹胁部，溜达溜达，打上饱嗝才觉缓解。饮食喜肉食，吃饭常吃九分至十分饱，常参加外边饭局。晨起上厕所常便秘，喜长出气，按上腹部、脐周及少腹不痛，但不虚弱，脉沉而不弱​，舌淡红无苔。
      观其人体质不虚不瘦，神亦不倦，且喜饱餐肉食，常年在外食油腻荤腥，大便干燥难解，餐后饱腹心悸即发，待空腹后心悸减轻，长出气觉舒，认为此心悸是因实所致，非寻常气血两虚之证，实为气滞腑实之证，治当理气通腑。
      处方大柴胡汤加黄连。先进五剂
      药后患者说管事，吃药以后常在饭后出现的心慌减轻很多，但晨起大便仍难解。上方加重大黄，黄连用量，减大枣，生姜之滋腻辛辣，再进七付。
       药后心慌减轻七八成，晨起大便通畅。患者说中途有一天晚饭吃多了，第二天又食涮羊肉一次，觉心慌明显，嘱减少食量，清淡饮食。继服七剂以巩固。