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论曰：（伤寒）百合病者，（谓无经络）百脉一宗，悉致其病也。（皆因伤寒虚劳，大病已后不平复，变成斯病。）意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，加热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。（三1.1）
第三1条，本条首见于王叔和《脉经》（卷八）中，篇名《平阳毒阴毒百合狐惑脉证第三》。
《脉经》关于百合病的原条文是“百合之为病，其状常默默欲卧，复不能卧，或如强健人，欲得出行，而复不能行，意欲得食，复不能食，或有美时，或有不用闻饮食臭时，如寒无寒，如热无热，朝至口苦，小便赤黄，身形如和，其脉微数，百脉一宗，悉病，各随证治之。”
《金匮要略》收录的本条，是摘自《千金要方》。 现有条文当中，“百合病者，百脉一宗，悉致其病也”，这句不好理解，很多的理解来自《素问·经脉别论》说：“肺朝百脉，而主治节。” “百脉一宗”这个词，首先出自于《脉经》，本来是在条文症状后的，原文字是“小便赤黄，身形如和，其脉微数，百脉一宗，悉病，各随证治之。” “百脉”的说法，在以上这些书中有多处；《金匮要略》原文“果实菜谷禁忌并治”第二十五条中，也有“林檎不可多食，令人百脉弱。”所以这个百脉，即是“百病”的意思。 该条被《千金要方》收录后，条文有了孙思邈自己的理解。就王叔和原文来看，本意为“百病，如不加施治，发展到最后，最终都会是脉微而数的虚劳脉”。 《千金要方》（卷十）将“百脉一宗”提到前面来了，同时，加入了一段文字，“皆因伤寒虚劳，大病已后不平复，变成斯病。”所以，《外台秘要》（卷二）也就跟着录入了。 “谓无经络”四字，首见于《古今录验》，可能是那时的医家认为这不是讲经络病，所以特别提及与经络辩证无关。
不仅如此，孙思邈在“身形如和”前，加了“欲行复不能行，诸药不能治，治之即剧吐利，如有神灵所为也。”以致于很多人据此理解百合病是神志病，抑郁症焦虑症等相关疾病。 《脉经》关于此篇的命名与金匮是不同的，这样排列有其论述的逻辑在内。一是它们有共同发病因；二个，为了说明阴阳毒，《脉经》是用百合虚劳理论解释了其病因。为了区别阴阳肿和上下疮肿，再用狐惑疮做为例子来进行说明。 《脉经》对于百合病没有设方，现在《金匮要略》当中，以百合为主加减的方剂，全部摘自于《千金要方》。综合看，这些方完全可以理解为热病“亡津液”所设。 人体失阴血所养之后，出现的症状同样“不可复数”。其中之一，就包括阴血不养的“百病虚劳”。所以在《金匮要略》第二十二篇的甘草小麦大枣汤方，“妇人藏躁”，同样说明阴血不足到了一定的程度，人体因此失养，所以会出现“喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸”，症见精神恍惚，常悲伤欲哭，不能自主，心中烦乱，睡眠不安，甚则言行失常，呵欠频作的一些情志症状。
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发表于 2023-10-11 16:23:22
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