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本帖最后由 法古循道 于 2023-7-19 22:07 编辑
“四逆散”在《白云阁本伤寒杂病论》（下简称《白云阁本》）中原是四逆汤方捣筛为散，如下： 四逆散方 甘草二两，炙 附子大者一枚， 干姜一两半 人参二两 右四味，捣筛，白饮和服方寸匕。 这是真“四逆散”。 却在《宋本伤寒杂病论》（下称《宋本》）的中完全改头换面，其原文如下： 少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。 四逆散方 甘草炙 枳实破，水渍，炙干 柴胡 芍药 右四味，各十分，捣筛。白饮和服方寸匕，日三服。 咳者，加五味子、干姜各五分，并主下利；悸者，加桂枝五分；小便不利者，加茯苓五分；腹中痛者，加附子一枚，炮令坼；泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，内汤中，煮取一升半。分温再服。 为什么说 这个“四逆散”是假“四逆散”，因为这个方子在《白云阁本》中称为“柴胡枳实芍药甘草汤”，原文摘录如下： 风病，头痛多汗，恶风，腋下痛，不可转侧，脉浮弦而数，此属风邪干肝也，小柴胡汤主之。若流于府则口苦，呕逆，善太息，柴胡枳实芍药甘草汤主之。 柴胡枳实芍药甘草汤方 柴胡八两 芍药三两 枳实四枚，炙 甘草三两，炙 右四味以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。 显然，柴胡枳实芍药甘草汤是治疗肝胆俱被风邪而设的，或者说是治疗少阳病的，与治疗少阴病的“四逆”没有任何关系。 更应该引起大家注意的是假“四逆散”后面的药味加减：“嗽者，去人参，加五味子、干姜各五分，并主下利；悸者，加桂枝五分；小便不利者，加茯苓五分；泄利下重者，先以水五升煮薤白三两，取三升，去滓，以散三方寸匕内汤中，煮取一升半，分温再服”，这本是治疗少阴病的真“四逆散”后面的药味加减，与治疗少阳病的柴胡枳实芍药甘草汤没有任何关系。 望大家在使用“四逆散”时明鉴，千万不能将此药味加减用在假“四逆散”中，切切！ | 
窥视卡
发表于 2023-7-17 10:24:55
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楼主
发表于 2023-7-21 21:18:51
