烦躁，想发火，3剂明显缓解

张天帅

患者女，49岁，药店店长，女儿最近刚高考结束，总想发火，口苦，有糖尿病，高血压，大便间断发黑，身体重，压力大，易怒，身上有红疹，背部僵硬，心烦，喜热饮，口渴，静脉曲张，月经有血块，行经腰痛，舌苔腻，舌苔淡黄，舌质淡红。予以龙胆泻肝汤合桂枝茯苓丸，加郁金。
桂枝:10g （后下） 柴胡:10g 栀子:10g （捣碎）黄芩:10g 龙胆草:10g 生地黄:15g牡丹皮:10g 赤芍:10g 茯苓:10g泽泻:10g 车前子:10g （包煎） 郁金:10g桃仁:10g （捣碎） 甘草:5g 当归:10g木通:5g
三剂后，想发火明显缓解，口苦消失，红疹消失。

梦回杏林

　　
　　形体壮盛的实证、热证患者好治。
　　形体孱弱的早衰、虚损，恶液质、肌少症、慢性疲劳综合症患者不好治。
　　

mgha

好医案。用六经辨证的话，为太阳少阳阳明太阴夹血瘀。可用大柴胡汤加栀子豉汤加桂枝茯苓丸