《新编逻辑伤寒论》之伤寒病脉3

衡阳唐亚军

问曰∶病有战而汗出，因得解者，何也？
答曰∶脉浮而紧，按之反芤，此为本其人虚。邪与正争，是以发战，战已复发热而大汗解也；若脉浮而数，按之不芤，此人本不虚，若欲解，但汗出耳，不发战也。
学生问，病人“战而汗出，因得解者”，这个“战”是颤抖的意思。意思是病人出现颤抖和汗出，病因此得解，这是为什么？
老师答，“脉浮而紧，按之反芤，此为本其人虚。邪与正争，是以发战，战已复发热而大汗解也”。芤（kōu），是指脉象葱管一样，中间是空的。这些患者，同样会有浮而紧的脉，但你稍加用力，会发现脉中间是空虚无力的。在这种“本其人虚”情况下，如果有颤抖并伴随发热和出汗，说明正气渐复，与邪相搏，病有向愈的可能。
老师补充到，“脉浮而数，按之不芤，此人本不虚”，“若欲解，但汗出耳，不发战也”。

问曰∶病有不战而汗出解者，何也？
答曰∶脉大而浮数，其人不虚，阳气全胜，阴无所争，故知不战汗出而解也。
学生继续发问。“病有不战而汗出解者，何也？”
老师是有耐心的，再次做了回答。
这是因为“脉大而浮数“，全部为阳病脉象，所以“其人不虚，阳气全胜，阴无所争”，提示阳比阴多，所以不会有汗出。

问曰∶病有不战，不汗出而解者，何也？
答曰∶若汗、若吐、若下、若亡血，内无津液作汗，其脉自微，正气弱，邪亦微，然阴阳自和，必自愈，故不战、不汗出而解也。
学生又想到一个问题：“病有不战，不汗出而解者，何也？”。即有些病患，临床没有出现颤抖，也没有出汗，但病解了，这又是为什么呢？
老师回答，这个患者，之前可能有“若汗、若吐、若下、若亡血”，以至于体内无“津液作汗”。这种病人，“其脉自微”。因为脉管内津液少，所以无法化作汗出。
同时呢，因为“正气弱，邪亦微”，正邪之间相搏无力，病患反倒是“阴阳自和”了。所以他的自愈，不会出现颤抖和汗出的情况。

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