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[普通咨询] 神经性皮炎兼过敏性鼻炎,几经尝试,失败

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发表于 2022-6-9 08:42:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
5经方币
鼻塞,流清水,遇冷加重;眼部皮炎,吃辣加重,脱屑,发暗红;小便正常,大便偶便秘或大便不爽;脉象正常;舌像正常,口不渴,平时偏冷饮,但受寒拉肚子。
曾用小青龙原方,一周,鼻炎无效;麻黄桂枝各半汤加石膏干姜党参,一剂鼻炎显效,皮炎加重(干姜辣),故只用一天便停;四物汤,皮炎显效,但拉肚子,不敢久服;半张防风通圣散,服一周,皮炎略效。总之,温肺必用干姜,皮炎加重;祛皮炎必用寒凉,泻下厉害,若加姜则皮炎严重,两相矛盾,故请教各位前辈!

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就用麻黄桂枝记就好,温散,过一段时间皮炎就好了




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发表于 2022-6-9 08:42:14 | 显示全部楼层
就用麻黄桂枝记就好,温散,过一段时间皮炎就好了
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发表于 2022-6-9 09:13:45 | 显示全部楼层
五积散
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发表于 2022-6-9 09:39:00 | 显示全部楼层
本帖最后由 haha 于 2022-6-9 09:49 编辑

神经性皮炎(牛皮癣)应该用柴胡类方,不妨使用丹栀逍遥散(加味逍遥散)试试。
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发表于 2022-6-9 10:19:32 | 显示全部楼层
haha 发表于 2022-6-9 09:39
神经性皮炎(牛皮癣)应该用柴胡类方,不妨使用丹栀逍遥散(加味逍遥散)试试。 ...

楼主还有血虚(四物汤有效)
过敏性鼻炎又有肾阳虚的病机。
我觉得可考虑[黑逍遥散]加荆芥、防风、肉桂。

  【方名】黑逍遥散《医略六书·女科指要》
  【分类】和解剂>>调和肝脾
  【组成】柴胡9 当归9 白芍9 白术9 茯苓9 甘草3 生姜3 薄荷1.5 生地9 熟地9
  【功效】疏肝解郁 补血健脾
  【主治】肝脾血虚,临经腹痛,脉弦虚者
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 楼主| 发表于 2022-6-9 14:29:51 | 显示全部楼层

RE: 神经性皮炎兼过敏性鼻炎,几经尝试,失败

梦回杏林 发表于 2022-6-9 10:19
楼主还有血虚(四物汤有效)
过敏性鼻炎又有肾阳虚的病机。
我觉得可考虑[黑逍遥散]加荆芥、防风、肉桂 ...

该病人无痛经,月经期只是腿酸。
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 楼主| 发表于 2022-6-9 14:44:16 | 显示全部楼层

RE: 神经性皮炎兼过敏性鼻炎,几经尝试,失败

个人窃以为应该按麻黄剂思路,用麻黄桂枝各半汤加党参、重用薏苡。或麻桂各半合薏苡附子败酱散加细辛。不知各位前辈,意下如何?
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发表于 2022-6-9 15:01:10 来自手机发布 | 显示全部楼层
我觉着,有柴胡桂枝干姜汤的意思
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发表于 2022-6-9 15:34:36 | 显示全部楼层
本帖最后由 梦回杏林 于 2022-6-9 15:36 编辑
zdb 发表于 2022-6-9 14:29
该病人无痛经,月经期只是腿酸。
  中医诊疗疾病的原则是“辨证论治”,处方用药根据证候来定。
  打个比方:[六味地黄丸]是出自《小儿药证直诀》里面的儿科专方,现在不只有儿童在用吧!
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发表于 2022-6-9 15:41:58 | 显示全部楼层
  
  只是发表祛湿,解决不了根本问题。

  神经性皮炎,跟精神紧张有关系的。  
  对应中医的情志,对应方药的柴胡剂,赞同haha老师的看法。
  
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 楼主| 发表于 2022-6-9 20:00:45 | 显示全部楼层

RE: 神经性皮炎兼过敏性鼻炎,几经尝试,失败

梦回杏林 发表于 2022-6-9 15:41
  
  只是发表祛湿,解决不了根本问题。

西医瞎起的名称而已,西医看病短短几分钟,也没有观察和记录患者的情志变化,如何得知?目前从证候来看,皮炎加重只与吃辣椒有关,与情志未发现明显联系。患者开心也好,不开心也好,皮炎仍是如此,平时外用西药激素亦可缓解。
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发表于 2022-6-10 01:14:48 来自手机发布 | 显示全部楼层
鼻塞、清水涕,遇寒加重,为外寒里饮,用小青龙汤却无效,皮炎有否加重?小青龙也有干姜啊?用麻黄桂枝各半汤加石膏、干姜、党参,鼻炎显效,这么看来,是表有寒,里无饮,而是里有虚寒,为什么加石膏?服此方有否拉肚子?但皮炎加重,用四物汤,皮炎显效,说明此皮炎为血不荣夫,用桂枝麻黄各半汤加味皮炎加重,是发了血虚人的汗,服四物汤拉肚子,是因为本就里虚寒,又服了熟地,此药碍胃,。综上所述,用桂麻各半汤加八珍汤,熟地用砂仁拌捣,或者去掉熟地。可试试看
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 楼主| 发表于 2022-6-10 09:09:02 | 显示全部楼层

RE: 神经性皮炎兼过敏性鼻炎,几经尝试,失败

mgha 发表于 2022-6-10 01:14
鼻塞、清水涕,遇寒加重,为外寒里饮,用小青龙汤却无效,皮炎有否加重?小青龙也有干姜啊?用麻黄桂枝各半 ...

由于小青龙减了干姜量,皮炎未加重;麻桂各半加石膏干姜党参不拉肚子,以生姜和干姜故。皮痒脱皮应有热,故用石膏,答主提供方子,是否有助热之嫌?
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发表于 2022-6-11 22:44:26 | 显示全部楼层
脉象正常便是无病,所以脉象显然是错的,那么其他还有什么会是对的?
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发表于 2022-6-13 17:16:05 | 显示全部楼层
八珍汤挂辛夷花。先把脾胃血搞定。鼻炎很多时候是脾胃的问题。就是不好也要先把中气给搞好。血气弄顺。鼻炎就是不好也不会坏。麻黄用过就不要再用了。徒伤正气。没有连续这样开表的。
仅供参考。
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mgha 发表于 2022-6-10 01:14
鼻塞、清水涕,遇寒加重,为外寒里饮,用小青龙汤却无效,皮炎有否加重?小青龙也有干姜啊?用麻黄桂枝各半 ...

赞成你,两个方子加起来
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 楼主| 发表于 2022-8-16 20:07:03 | 显示全部楼层

RE: 神经性皮炎兼过敏性鼻炎,几经尝试,失败

dianshan 发表于 2022-6-9 08:42
就用麻黄桂枝记就好,温散,过一段时间皮炎就好了

您的思路是最坚定。
给大家汇报一下,后面本人重新翻阅胡希恕医案,顿觉灵感。以麻桂各半加葛根加薏苡仁,祛表湿热邪,并加炮附子去里寒,坚持服用20天,皮炎终见消退,鼻炎也近乎治愈。其中,炮附是最后5剂才用的,若不大胆用之,则不知鼻炎何年何月才能得愈。
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发表于 2023-4-9 22:21:14 | 显示全部楼层
zdb 发表于 2022-8-16 20:07
您的思路是最坚定。
给大家汇报一下,后面本人重新翻阅胡希恕医案,顿觉灵感。以麻桂各半加葛根加薏苡仁 ...

想问问贵兄如今鼻炎如何了
有没有复发
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 楼主| 发表于 2023-4-19 15:28:04 | 显示全部楼层

RE: 神经性皮炎兼过敏性鼻炎,几经尝试,失败

命里有时终会有 发表于 2023-4-9 22:21
想问问贵兄如今鼻炎如何了
有没有复发

正常穿衣无病,少穿衣服必病,一加衣便好。正常人少穿衣服也一样要打喷嚏流鼻涕。故,可谓治愈也。
题外话,古人说多穿衣服,诚不我欺,年轻人为了风度不要温度的情况最终是搬起石头砸自己的脚。
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