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[初诊咨询] 牙龈出血, 牙龈萎缩,血小板减少

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发表于 5 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式
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本帖最后由 jiakex 于 2021-11-26 20:28 编辑

牙龈出血,牙龈萎缩,血小板减少目前主要症状有:
(1)上牙齿根部牙龈溃烂,下牙齿牙龈快露牙根。牙龈出血,从牙根部渗出血或白色液体。上门牙松动厉害。
(2)耳鸣,双耳有嗡嗡响的声音,耳鸣有多年了,最近比较响。
(3)手臂上有红点,十个手指肚有点瘪,指甲上有竖纹。
(4)吃着下面的方子1,大便最近一天两次到三次。有点黏马桶。
(5)小便分叉有改善。大腿根部内侧潮湿,阴囊热有改善。睡眠情况有改善,睡着不怎么醒。
(6)身高172cm,体重158斤。吃了一段下面的大柴胡汤方,肚脐周围赘肉减少。
(7)常年有慢性扁桃体炎。血常规检查,血小板个数少(48,正常值下限为125),仅有正常值下限的1/3,红细胞等其他指标正常。(8)喝水喜凉饮,生水和牛奶喝了拉肚子。手心常出汗,其他地方不出汗。
吃了方子1,牙龈仍出血,血小板少许增加,没有解决。
方子1:北柴胡30,姜半夏15,炒枳壳20,姜厚朴15,生山楂15,茯苓15,炒莱菔子10,生黄芩15,生白芍20,生大黄10,焦神曲15,连翘30,陈皮15,炒麦芽15,黄连10,栀子15;
目前正在吃如下方子。吃方子1时,牙有点疼,但不是出血的牙齿,吃方子2后,目前不牙痛,牙龈出血感觉改善不是很明显;
方子2:生黄芩10,黄连10,生地黄10,升麻10,生大黄10,生石膏40,牡丹皮15。
另外,犀角升麻汤是不是对牙齿缝流白色液体(应该是脓)有作用。牙齿缝中流脓,是不是胃有湿热。犀角升麻汤的组成如下:犀角(镑)30.3克 升麻30克 防风(去叉股)羌活(去芦)各22克 白芷(不见火)黄芩(去皮)川芎(洗)白附子(炮)各15克 甘草(炙)7.5克
请各位专家帮忙看一下。


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方子2

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发表于 5 天前 | 显示全部楼层
牙龈问题多久了,手臂上红点和舌象都发一下,喝水和出汗情况说一下,是否经常手淫
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发表于 5 天前 | 显示全部楼层
除牙龈出血,牙龈萎缩外,牙痛不痛?
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发表于 4 天前 | 显示全部楼层
试试甘草泻心汤
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发表于 4 天前 | 显示全部楼层
化验单看不清,血小板现在有多少?

没有舌脉信息很难处方啊!
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 楼主| 发表于 4 天前 | 显示全部楼层
简之 发表于 2021-11-23 23:36
牙龈问题多久了,手臂上红点和舌象都发一下,喝水和出汗情况说一下,是否经常手淫 ...

牙龈问题从开始吃药都已有3个月了,喜凉饮,手心有时出汗。没有手淫
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 楼主| 发表于 4 天前 | 显示全部楼层
简之 发表于 2021-11-23 23:39
除牙龈出血,牙龈萎缩外,牙痛不痛?

以前牙有时会痛,一阵一阵的,不是天天疼,但不是牙龈出血的那几颗牙,吃了方子2后,疼痛消失。
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 楼主| 发表于 4 天前 | 显示全部楼层
心宁2019 发表于 2021-11-24 10:59
化验单看不清,血小板现在有多少?

没有舌脉信息很难处方啊!

血小板目前48*1^9/L(正常值为125-350),仅手臂上有红点,身上其他部分没有。
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发表于 4 天前 | 显示全部楼层
jiakex 发表于 2021-11-24 20:07
血小板目前48*1^9/L(正常值为125-350),仅手臂上有红点,身上其他部分没有。 ...

方2,是泻心汤加味,泻心汤黄煌先生称止血第一方,吃吃看吧,如果不行再说。

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发表于 3 天前 | 显示全部楼层
心率是多少?脉搏是否有力?

是否恶寒,乏力,没精神头,嗜睡?还是正相反?

方1加方2已吃了三个月吗?
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发表于 3 天前 来自手机发布 | 显示全部楼层
牙龈出血与中气不足有关系,脾大不统血的关系很大,牙龈又是阳明经所主,我洗牙牙龈出血,喝人参健脾丸就不出,不喝就出,喝强心汤感觉也好点儿,心脾之气不足,心也主血。你从这两方面考虑考虑
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发表于 3 天前 来自手机发布 | 显示全部楼层
对不住啊,前言可能误导你,你喜冷饮,而我之洗牙出血喜热饮。你属胃火胜,你在百度输入辩证录中医世家,对应书中的牙齿痛门中,专门有治你这种牙痛牙龈溃烂出血的一则,你细读,心包经过手心,心包经理逆故手心出汗,胃经主牙龈,胃火过胜。先用竹叶石膏汤后用治牙仙丹再加味。具体治法你自己细研究
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 楼主| 发表于 3 天前 来自手机发布 | 显示全部楼层
心宁2019 发表于 2021-11-25 09:43
心率是多少?脉搏是否有力?

是否恶寒,乏力,没精神头,嗜睡?还是正相反?

心率78. 没有乏力,瞌睡的现象,精神还好。在吃方子1之前,吃过一个半月其它中药。方子一吃了快一个半月。方子二刚吃了四付。
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发表于 3 天前 | 显示全部楼层
jiakex 发表于 2021-11-25 13:05
心率78. 没有乏力,瞌睡的现象,精神还好。在吃方子1之前,吃过一个半月其它中药。方子一吃了快一个半月 ...

如果服用方2效果不理想可以试试这个方子,茯苓30克、生地黄30、泽泻10、白茅根30、桑白皮30、党参10、蒲黄10(包煎)。
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 楼主| 发表于 3 天前 | 显示全部楼层
yjf15333627349 发表于 2021-11-25 11:27
对不住啊,前言可能误导你,你喜冷饮,而我之洗牙出血喜热饮。你属胃火胜,你在百度输入辩证录中医世家,对 ...

感谢你的留言,我看一下你说的这个<<辩证录>>,自己研究一下。
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心宁2019 发表于 2021-11-25 14:02
如果服用方2效果不理想可以试试这个方子,茯苓30克、生地黄30、泽泻10、白茅根30、桑白皮30、党参10、蒲 ...

好的,这个方子我记下了,非常感谢
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纯青经方焰 继开铸精诚

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发表于 3 天前 | 显示全部楼层
  CCTV4《中华医药》这期节目的案例和方药或许可以参考:
https://tv.cctv.com/2019/07/13/VIDE4gTBMKHvLuVSRwFiSKKa190713.shtml
  本期节目主要内容: 患者牙龈出血,身上淤青,双腿奇痒这些看似平常的症状却传递着一种身体的预警信号,而手心发热的症状让医生抓住了治疗患者的良机,本期节目将带您了解中医巧用药材治疗奇特疾病的过程。 (《中华医药》 20190713 藏在身边的鲜中药)
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发表于 前天 23:15 | 显示全部楼层
(1)上牙齿根部牙龈溃烂,下牙齿牙龈快露牙根。牙龈出血,从牙根部渗出血或白色液体。上门牙松动厉害。
(2)耳鸣,双耳有嗡嗡响的声音,耳鸣有多年了,最近比较响。
(3)手臂上有红点,十个手指肚有点瘪,指甲上有竖纹。
(4)吃着下面的方子1,大便最近一天两次到三次。有点黏马桶。
(5)小便分叉有改善。大腿根部内侧潮湿,阴囊热有改善。
单看你这些症状,都是很明显的虚证,正因为虚,才会牙龈溃烂不收口,我会用八珍汤或十全大补汤,但你又说喜凉饮,这又对不上,你的小便黄不黄,大便什么颜色,是不是基本很烂的那种?
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发表于 昨天 17:09 | 显示全部楼层
太阴水饮血瘀证
可以参考黄土汤合苓桂术甘汤。
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发表于 昨天 17:12 | 显示全部楼层
太阴水饮血瘀证
可参考黄土汤合苓桂术甘汤
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 楼主| 发表于 昨天 19:31 | 显示全部楼层
简之 发表于 2021-11-26 23:15
(1)上牙齿根部牙龈溃烂,下牙齿牙龈快露牙根。牙龈出血,从牙根部渗出血或白色液体。上门牙松动厉害。
(2) ...

小便早上起来黄,喝水后基本上就是清的。因目前吃药,大便有点稀,但颜色还算正常
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 楼主| 发表于 昨天 19:32 | 显示全部楼层
Phil 发表于 2021-11-27 17:12
太阴水饮血瘀证
可参考黄土汤合苓桂术甘汤

能简单分析一下吗,谢谢
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发表于 昨天 21:12 | 显示全部楼层
肾虚,心火不能下降.额头冒汗,时常身体乏力.金不能束降水.
这是常态分析,

但是鉴于现在各种转基因合成化学品滥用.起因到症状过程复杂.
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