适时到来的 苓桂味甘汤 证

天之君子

最近一段时间，一直在搜集 茯苓桂枝五味甘草 汤的资料，和兄弟方 苓桂术甘汤 比起来，该方受关注的程度显然不可同日而语，相关的医案和论述都不是太多。但从原文来看，仲景对该方着墨甚多，症状 脉象言之甚祥，总感觉该方应该大有用武之地。
正巧前天傍晚房后的堂叔因病来找我---他的低血压又加重了。病人自感时时昏冒难支，口燥，舌头发烫（十几年的老毛病了），咽喉发堵，腹中不知饥饿，时有呃逆，测血压：高压90 低压80。病人当时其实颇为绝望，他的低血压（时轻时重）和舌头烫 也算是久治不愈的顽疾了，去年我曾用 乌梅丸 小柴胡 等治其舌烫，用药十余剂竟无寸效。病人55岁，较高，皮肤较白，较瘦；脉：左尺弦，左关弦弱，左寸若无：右尺弦，右关弦，右寸相对弦弱。
          “我这病太难治了，不好整啊。”
          “先不能说这病难治，主要是咱水平低。”
“你这孩子也别这么说，石家庄的两个老中医不是也没治好吗？”
           “咱这又不是什么大症 险症，治不好只能说医生水平低，我这有个方子 就四味药，你先吃两剂看看。”
            “你多开几味药，我这次要多吃几幅，少了可不行。。。。。”

说话间药以备好：茯苓12（砸） 桂枝12 炙甘草10 五味子10（砸）1剂

病人由于有事只吃了头煎，第二天便感觉有些好转。原方再服一剂病大减，虽时有眩冒，但已不甚严重，高压增至105，腹中知饥，口燥消失，舌烫减轻，咽喉堵塞感消失。堂叔很高兴，说看来这次的药很对路。我说这是张仲景的方子，还把《经方100首》打开让他看，并且给他分析：舌烫 对应 “面色熙然如醉”；腹不知饥 呃逆 咽堵 对应 “气上冲”；其他 眩冒 口燥 等原文也都有，现在病人又拿了两剂药，傍晚又喝了一次。
此等杂病，如不从经方入手，不从体质学说入手（病人当属桂枝体质），如何能得速愈？此病能愈，乃经方之功，体质学说之功！

ntwong856

好！

草本

谢分享

jtlzl18

"舌烫 对应 “面色熙然如醉”；腹不知饥 呃逆 咽堵 对应 “气上冲”"

楼主好样的,  善于诠释经文, 实现方证对应, 效如桴鼓, 精彩!

WCQJF

桂枝体质加上茯苓主治眩悸，口渴，五味子主治咳逆上气而时冒。好案例

小吹

楼主医案，感受良多，我想起来师傅讲述四年前的一个病例。
    苓桂味甘汤诚如“天之君子”，先生所说：“仲景着墨甚多，症状脉象言之甚详。”《金匮》曰：“青龙汤下已，多唾口燥，寸脉沉，尺脉微，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者，与茯苓桂枝五味甘草汤，治其气冲。”
    约4年前，一例女性患者，约近50岁，更年前综合征来诊，口干心悸，半年来多方治疗不愈。后黄仕沛老师接诊，患者对黄师说，她的病怪怪的，又羞于对人言，也未对其他医生诉说过。就是面部烘热发作时，有一股热气从右侧阴唇起循腹部往上至面部，甚觉难受，大便秘结，余无特殊。黄师对劳师姐说，此苓桂味甘汤证也。遂处以：
    桂枝十五克  茯苓二十四克  五味子十五克  生地三十克
    大黄十克  甘草十二克
    三剂而愈。

轻风

我觉得这个病应该在苓桂术甘汤于五苓散之间。

你那样理解太牵强。

龙志勇

楼主是个有心人！

苓桂味甘汤是个很好的处方，真希望有更多的佳案！

G经方

经方的魅力！

涉川

“天之君子”的经方验案读后津津有味受益匪浅，谢谢啦。

johnsonqu

您是想什么来什么阿？;) 多谢分享。

zhaowenhua

学习了。受益匪浅

水云

好案，学习了！