第一篇 附子枉用误战机，众网友热肠助贫患

远志中医

         近日在中医名家网论坛上看到一个帖子，题为：帮帮2008病友，献一份爱心，积一份功德。经详细了解，方知这是一个与长期大剂量应用附子有关的求助医案所引发的网友倡议捐助之善举。
患者名为2008【康】，湖北人，24岁，1999年患头部皮肤恶性巨大溃疡性肿瘤，2003年于北京解放军总医院诊为：罕见上皮样肉瘤。父母带其辗转于北京、山西、四川等各地求治，最终耗尽家资，债台高筑，而病情未能控制。患者告诉我其绝望之余，自学中西医药知识以自救，并取网名为2008【康】，就是希望自己能活过2008年，至于身体能够得到康复则是一种无限的奢望了！2008【康】在中医名家网论坛、伤寒论坛发贴求救，公布了自己的部分诊疗过程，数百网友对其不幸遭遇深表同情，跟贴鼓励其与病魔顽强斗争并自发组织为其捐款救助。
    据患者本人描述：头部过半面积溃烂，头骨、血管清晰可见，部分颅骨坏死，间有蜂窝状坏死组织，创面流脓、渗血不止，病灶由头部向颈部淋巴侵袭，现已侵蚀掉右耳并向右侧颈动脉蔓延，生命随时受到威胁。
    2006年8月远赴四川某“火神派”名医处诊疗，以下是患者本人的部分诊疗记录：从当年9月开始服药以附子为主药方剂，附子由60克起，后增加到90克。服第一剂药当夜从睡梦中庝醒，心跳很快，血包暴胀剧痛，寒战，发热。变症从此开始：下面的一个月让我感受到从来没有过的虚弱，每日低烧，早轻晚重，溲若浓茶，原积血包处虽不积血了，但靠近的伤口下缘原放血水处不断渗水，要经常换纸吸，夜i出汗，心跳加快，精神极差，吃饭都需要歇，说话气低艰难，右肩胛骨缝痛等。
兹录其2006.12.6最后一张处方：制附片75克（另包先煎2小时），生白术15克，杭巴戟20克，潞党参30克，白晒参10克（另包），砂仁15克，菟丝子20克，益智仁20克，三七粉6克（另包），黄芪50克，茯苓15克，陈皮15克，生姜60克（7―14付）。此前数月多以该方加减菟丝子、益智仁、巴戟天、淫羊藿各20克等论治。反正经过这一番折腾后，体力是下降了，但是充血并未改善，反而在头部大溃疡的下面，充血部位下移，头部溃疡的下缘向着原充血部位开始形成新的溃疡，一直发展到现在。
   2007年7月开始转由山西某“火神派”名医诊疗，详细向其汇报病情及展示患部、舌片后，该医分析病情如下：头部为诸阳之汇，当不受邪。缘由先天阳虚，后天失调，阳衰不能上达于头，阴痰？浊得以凝阻成病。非重用附子之大辛大热之性，雷霆万钧之力，不能破此阴寒。而久病正虚，遽用大剂恐不能受，故取逐日叠加之法，意图启动自我修复机制。正气渐复，开始扫荡阴邪，若出现邪正相争种种瞑眩反应，勿惧。万不可用西药，反遏邪外透之机。不能耐受时适当减量。持之以恒方效。兹录该医处方二则：
    处方一：九地45克，麻黄5克，白芥子10克（炒，研），鹿角霜45克，油桂10克（后下），姜炭10克，炙甘草30克，生北芪500克，制附片100克，白蔹15克，辽细辛45克（后5分下），二杠粉1.5克。加水3000毫升，文火煮取30毫升。日分三次服。附子日叠加10克，拟以200克为度，连服30剂。
    处方二：阴症转阳，助阳破阴。漂海藻50克，甘草50克，晒参90克（捣碎入煎），白术90克，干姜90克，白芥子10克（炒，研），大贝120克，皂刺10克，白芷30克（后），两头尖45克，制附片100克（逐日加10克），辽细辛45克（后5分），油桂10克（后5分），鹿角霜45克，麻黄5克，生北芪500克，麝香0.1克（顿冲），二杠3克（冲），止痉散3~3克（冲）。加水6斤，文火煮取6两。3次分服，10剂。
    患者自述2007年前后经前二医诊疗期间，以下症状反复发作：形体消瘦明显，低热频繁，时发寒战、高热，腹泻或便秘，右颈部痈脓、溃烂加重，溃处疼痛，渐侵及右颈动脉血管处，气胸发作，头痛，胃胀，鼻孔一直干燥，右耳鸣，失眠多梦，头晕，心悸，烦躁，盗汗，眼睑浮肿，声音嘶哑，脉浮弱细弦。
    因患者本人略通医理，曾多次以温阳为法自行调整处方，白附片量用至150克，黑附片量用到275克（均先煎两小时），一年间总共服用黑、白附片20余公斤，身体每况愈下，出现过三次“不知是附子中毒还是瞑眩反应”的险情，终因不能承受药后反应而停药。
    日前，患者2008【康】在论坛发布了患处的照片，并留言道：“我只看了某些倡导温补的书，就以为自己找到了正途捷径，其实只是井底之蛙，自以为是••••••（滥用温阳法对我）有误导，但更有我自己迷信权威，投机取巧的心理，再加上网上流行的所谓“天下没有真正的阴虚”及“温阳药排病反应”等论点的影响，让我不敢质疑••••••其实从2006年后用了整整一年附子，病情却没有改善，自己动脑筋想一想也该觉得有问题了。我亲身经历，已知其害。但是还有多少人误而不知，现在还有人认为我应该继续温阳！真希望通过我的教训告诉更多的人，附子不可滥用••••••”
    笔者浏览了其网络上传照片及留言触目惊心！遂跟贴留言云：对生命的渴求、向往与无奈！对失治、误治的无声控诉！看下患者的心声：原应叹息多少事，能挽回者有几人？此身尚在已属幸，亡羊补牢不怨天。实在震惊！实在痛心！万望我辈医者、患者幡然省悟！
    现已改由深圳某名医延治，认为此病本属肝气瘀滞，因其家庭问题，心情郁滞，气有余便是火乃发病；现证属恶疮毒疽，病已七年，服大量附子、干姜、红参、黄芪一年多而越发加重，绝非阳虚，实为阴虚毒热积结，拟治法滋其阴，养其血，通其瘀，散其毒之结。处方如下：丹参30克，白茅根50克，生地30克，羚羊角粉二克或羚羊角丝6克，花粉18克，白芍60克，生甘草12克，乳香10克，没药10克，紫草30克，生薏米50克，白头翁30克，山萸肉60克，淮山药60克。大剂煎服，分数次服。忌一切腥辣发物。待观患者药后反应，每3日调整处方一次，半月无效则请其另请高明诊治。
    正可谓：当局者迷，旁观者清！至此我们当可综合分析、讨论，个中诸多问题令人疑窦丛生，发人深思，如骨鲠咽，不吐不快！
1、患者病属恶疮毒疽之疑难病证，证情本极为复杂多变，岂能刻舟求剑，固守“阳主阴从”、“破阴救阳”之理，置毒、热、瘀、虚、脓诸病机而不顾？
2、患处长期深达筋脉、肌骨之大面积溃烂、脓血，叠经数医以大剂温补治疗年余不效，医者为何拘泥于阳虚阴凝之机而不考虑变通之法？岂非自欺欺人、贻误战机之举！
3、其病本属热毒煎灼、耗损气阴营血，反而更用大剂温燥助热、耗气伤阴之品，岂非火上浇油而致油尽灯枯？
4、患者粗通医理，自知久病体质羸弱，恒以大剂温补耗伤气阴，营血虚损，内服外用诸多攻乏之剂，且早已出现诸多中毒反应，远非盲目大剂温补可当之，曾经多人善意提醒，为何执迷不悟，乐此不疲？
5、800－1200余克中药饮片加水仅加水3000毫升煎煮，岂能做到所有药物有效溶出？患者贫困潦倒如此，痛苦如斯，医者于心何忍？
6、800－1200余克中药饮片于3000毫升水中煎取30毫升药液，饮片经浸泡、煮沸后药渣大量吸收水份，不知如何能做到？有效成分残存几许？此与大剂用药岂非自相矛盾？岂非故弄玄虚，害人非浅？
7、一医误、二医误，诸医皆误，甚至至今论坛仍有医执迷于大剂温阳而不悔，其根源何在？须知一方之误但误一人，医理之误则流毒无穷！
8、我辈初学者岂能沉迷于标新立异之学说、理论，读书不求甚解，盲目崇拜、迷信、滥用，深受其害而不察？
9、笔者浅见以为患者现服用处方精研覃思，切中当前病机，甚为巧妙，不知您有何见解？敬请分析讨论之！
    再来看下患者2008【康】在网上发布的一首小诗：原应叹息多少事，能挽回者有几人？此身尚在已属幸，亡羊补牢不怨天。
    岂不足警示吾辈医者为之扼腕唏嘘、扪心自省？！在此，笔者也呼吁广大善良网友献出一份爱心，详情请登陆论坛帖子“帮帮2008病友,献一份爱心，积一份功德”及“中医师承医案实录一”（ http://www.zhongyimingjia.com/thread-33927-1-1.html）。
有关附子处方剂量、配伍运用、增效解毒及毒性防治等内容，将继续探讨，敬请继续关注，并热忱欢迎参与讨论！
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邓卓

引用第1楼billywang2于2008-02-12 09:38发表的 Re:第一篇  附子枉用误战机，众网友热肠助贫患 :
郑钦安的书我看过，写是很好，且我也照书中做过，我依据再依据又再依据书中的辩阳虚症方法判断我身体不好，特别是冬天怕冷且易得病之因是阳虚所致，所以我从去年10月份服桂附理中丸，连服近三个月，身体明显有好转，且这个特寒冷我都没觉得冷！以前气温在13度我都冷得发抖，现在10度都没觉得冷。且精神较以前好。

如果你再这样继续长期不停的服用姜桂附的温热药，可能反而身体又会从现在的热变为原来的冷。

邓卓

先生没必要对别人善意的提醒反应那么过激。
先生所说“阴阳我还知道一点点”，那么请问你知道为什么我会说继续服用会由热变冷吗？

邓卓

病人只知道全身上下手足俱冷，皮肤也冷，他根本不会知道自己是表冷还是里冷。

邓卓

不是你说的热极生寒那么简单。里面有很多原因，答案都在内经里面。郑钦安的书作为入门的确能很快上手，但是病人身上的病，不是按照书上面来得的，千奇百怪，需要不断的学习不同医家的各种观点。内经不错，需要常读，常读常新。
你现在出现的口齿出血，已经说明一些问题，如果仅仅是排病反应，早在当初吃的初期就应该有所反应，而不会像你两个月后才出现这些症状。

罗本逊

恽铁樵先生有这种说明，说是相激而成。而四川的一位医生的书中也有一则医话说久服附子反成寒体的说明。说到底，药物都是要刺激人才能起效。

黄煌

那肿瘤网友是炙甘草汤证，当用大剂量地黄阿胶麦冬！临床用药，最忌先入为主，哪有不辨寒热阴阳，先以一扶阳横于胸中，而能开出张张对证之方的？特别是现在不少年轻网友，临床不多，仅凭只言片语，就以为中医道理已经通晓，见怕冷就是阳虚，疲劳就是气虚，不知道热深厥亦深，郁久气必短！察其舌多暗红，切脉象多弦滑，且其神不靡，肤不枯，肉不萎，如此这般，何虚之有？何寒之有？据我经验，年轻人大多气血充旺，如无心肾肝等重要脏器的重证大疾，本无须大剂温补，更没有必要长期大量使用姜附等温热大剂。

顾志君

很多人希望有学习捷径
但执一而御万者似乎只有：观其脉证，知犯何逆，随证治之。

远志中医

引用第14楼黄煌于2008-02-12 21:05发表的 Re:第一篇  附子枉用误战机，众网友热肠助贫患 :
那肿瘤网友是炙甘草汤证，当用大剂量地黄阿胶麦冬！临床用药，最忌先入为主，哪有不辨寒热阴阳，先以一扶阳横于胸中，而能开出张张对证之方的？特别是现在不少年轻网友，临床不多，仅凭只言片语，就以为中医道理已经通晓，见怕冷就是阳虚，疲劳就是气虚，不知道热深厥亦深，郁久气必短！察其舌多暗红，切脉象多弦滑，且其神不靡，肤不枯，肉不萎，如此这般，何虚之有？何寒之有？据我经验，年轻人大多气血充旺，如无心肾肝等重要脏器的重证大疾，本无须大剂温补，更没有必要长期大量使用姜附等温热大剂。

黄教授建议用炙甘草汤到现在可能已经时过境迁，早期应用以补益气血阴阳，鼓舞正气，似较为恰当；病情迁延至此，且久用附子，患者热、毒、瘀、虚、痰似已并存矣！不知当否，请黄老师有空时指教！谢谢！

顾志君

引用第16楼远志中医于2008-02-12 21:49发表的 Re:Re:第一篇  附子枉用误战机，众网友热肠助贫患 :

黄教授建议用炙甘草汤到现在可能已经时过境迁，早期应用以补益气血阴阳，鼓舞正气，似较为恰当；病情迁延至此，且久用附子，患者热、毒、瘀、虚、痰似已并存矣！不知当否，请黄老师有空时指教！谢谢！

重病后期关键在于体质，留人治病是为切切有时驱邪反而退居其次。

远志中医

有道理，先生所言极是，谢谢指教。改善体质与对证下药，二者兼顾，法随证变，动态把握，岂不更好？

顾志君

[s:98]正是!!

尹易林

射箭贵在中的，用贵在对证，执寒执热具非所宜。仲景善用附子，亦不弃硝黄石膏。辩证施治，医道尽矣。然多是说起来容易做起来难，医岂易言哉！

中医老薛

病不许治者，病必不治，治之无功已。
阴阳并，气血不定，不治也

王继承

请教
我的表弟患早泄和风湿很长时间没治愈，特向黄师请教。我表弟从小体质就不太好，面黄体瘦，消化也不好。26了才110斤。人性格内向，有时爱生闷气。经常吃点凉的和油一点的就马上腹重上厕所，泻的是稀便和不消化的东西。特别怕冷，手脚冰冷，特别是冬天。好生冻疮。（用四逆汤和理中汤，当归四逆汤加减治了一段时间。现在胃口好多了，也不腹泻了，但手脚冰冷改善一般 ） 。  16岁时染上了手淫的习惯而且较频，最近经常发现自己早泄，性生活时间很短，勃起时间不长，开始时有腰酸，夜尿频，自汗 ，掉头发，白头发多，精力不好，阴囊潮湿，因为工作应酬喝酒更明显。 小便黄，睡眠不佳。 左尺脉沉细，  （服桂附地黄丸一段时间后腰酸自汗消失，尿频有所改善，阴囊潮湿仍然明显，心里有些烦。）  07年8月运动出汗过后吹了冷气。第二天就感觉两膝和两肘部发凉，并感冒，用麻黄剂加减治疗，由于没考虑到体质不好的因素，汗出后感冒好了，但膝肘冷感没有改善，并出现大腿部怕风。上述是发病治疗经过。现在主要是两膝，两肘和手脚冰冷，遇寒加重，不动时明显。晚上睡觉两膝部也不暖。用热水袋敷才能入睡，喝热水舒服点。并会经常感冒，咳嗽吐泡沫痰 ，早泄，勃起时间不长，阴囊潮湿，会阴有点胀，还有小便分叉！尿无力，有一半都滴在地上了。用桂附地黄丸后反而心微烦，多梦，睡眠不佳，白头发多，   色淡苔白，舌尖微赤有裂纹。舌体胖有齿痕，脉左尺沉细！由于我学艺不精，治疗乏效。特请黄师处方指教。
谢谢！

王继承

可能是阳郁在服用温热之药所至

cjohnchen

引用第22楼王继承于2008-02-22 21:07发表的 Re:第一篇  附子枉用误战机，众网友热肠助贫患 :
     
请教
我的表弟患早泄和风湿很长时间没治愈，特向黄师请教。我表弟从小体质就不太好，面黄体瘦，消化也不好。26了才110斤。人性格内向，有时爱生闷气。经常吃点凉的和油一点的就马上腹重上厕所，泻的是稀便和不消化的东西。特别怕冷，手脚冰冷，特别是冬天。好生冻疮。（用四逆汤和理中汤，当归四逆汤加减治了一段时间。现在胃口好多了，也不腹泻了，但手脚冰冷改善一般 ） 。  16岁时染上了手淫的习惯而且较频，最近经常发现自己早泄，性生活时间很短，勃起时间不长，开始时有腰酸，夜尿频，自汗 ，掉头发，白头发多，精力不好，阴囊潮湿，因为工作应酬喝酒更明显。 小便黄，睡眠不佳。 左尺脉沉细，  （服桂附地黄丸一段时间后腰酸自汗消失，尿频有所改善，阴囊潮湿仍然明显，心里有些烦。）  07年8月运动出汗过后吹了冷气。第二天就感觉两膝和两肘部发凉，并感冒，用麻黄剂加减治疗，由于没考虑到体质不好的因素，汗出后感冒好了，但膝肘冷感没有改善，并出现大腿部怕风。上述是发病治疗经过。现在主要是两膝，两肘和手脚冰冷，遇寒加重，不动时明显。晚上睡觉两膝部也不暖。用热水袋敷才能入睡，喝热水舒服点。并会经常感冒，咳嗽吐泡沫痰 ，早泄，勃起时间不长，阴囊潮湿，会阴有点胀，还有小便分叉！尿无力，有一半都滴在地上了。用桂附地黄丸后反而心微烦，多梦，睡眠不佳，白头发多，   色淡苔白，舌尖微赤有裂纹。舌体胖有齿痕，脉左尺沉细！由于我学艺不精，治疗乏效。特请黄师处方指教。
谢谢！

阴阳两虚了。先用桂枝加龙牡试试。

cjohnchen

[quote]引用楼主远志中医于2008-02-12 01:53发表的 第一篇   附子枉用误战机，众网友热肠助贫患 :
 看病人自述案例，似乎病在少阳经上。

cjohnchen

丹参30克，白茅根50克，生地30克，羚羊角粉二克或羚羊角丝6克，花粉18克，白芍60克，生甘草12克，乳香10克，没药10克，紫草30克，生薏米50克，白头翁30克，山萸肉60克，淮山药60克。
本文转自黄煌经方沙龙 ---http://www.hhjfsl.com ---中国中医经方学术专业论坛

李静医师处方甚好。如加当归、赤小豆、半夏、茯苓、白术，大剂黄芪，减白茅根、花粉、白头翁、紫草、山萸肉如何？

cjohnchen

最当初如果一直服仙方活命饮，大概能治好。。。。。

中医老薛

前几天此人又出现自发性气胸，病情加重了。

cjohnchen

引用第29楼中医老薛于2008-03-30 15:55发表的 Re:第一篇  附子枉用误战机，众网友热肠助贫患 :
前几天此人又出现自发性气胸，病情加重了。

脾为肺之母。此人根本问题是脾气不足，现在看来治表已没有办法了，是否从调理中气入手，缓缓图之。。。

cjohnchen

此人最早是少阳胆火郁滞，渐伤及脾胃，气血两伤，现被火神耗气，恐中气已全然败坏，担心阿。。。。

2008

前日突发高热及反思


我前日突发高热，烧到39度8.但症状却是四逆汤症状，后我处以四逆汤轻剂，各用0.3克，加怀牛膝1.5克。4个小时后体温降到36度9。这个亲身体验让我实在想到，以前卢，李可老给我用附子，不是我不能用附子，而可能是他们用附子的方法有问题。
    这个我以前心中的疑问，即为什么我有阳虚症状，用了那么多附子，反而阳更虚，而且气血及阴也大受损？在我看过朱进忠老中医的《中医临症经验与方法》的“壮火散气，少火生气”一篇中，我找到了答案。不是我不能用附子，而是他们的附子用的太重，太多了。附子用量不是越大越好，而是要看病人体质的。有时是用量越大越有害。
    李翰卿老中医曾同样以附子剂治心衰，以分量极轻取效，后病人家属要求加重分量，病人情况反变差，后再用原剂量而诸症果减。
    也许我说的不对，还请大家指点。

2008

我就是那位患者，谢谢大家对我病情的分析和建议！

songyonggang

引用第33楼2008于2008-05-13 08:05发表的 Re:第一篇  附子枉用误战机，众网友热肠助贫患 :
我就是那位患者，谢谢大家对我病情的分析和建议！

祝您早日康复！

2008

引用第14楼黄煌于2008-02-12 21:05发表的 Re:第一篇  附子枉用误战机，众网友热肠助贫患 :
那肿瘤网友是炙甘草汤证，当用大剂量地黄阿胶麦冬！临床用药，最忌先入为主，哪有不辨寒热阴阳，先以一扶阳横于胸中，而能开出张张对证之方的？特别是现在不少年轻网友，临床不多，仅凭只言片语，就以为中医道理已经通晓，见怕冷就是阳虚，疲劳就是气虚，不知道热深厥亦深，郁久气必短！察其舌多暗红，切脉象多弦滑，且其神不靡，肤不枯，肉不萎，如此这般，何虚之有？何寒之有？据我经验，年轻人大多气血充旺，如无心肾肝等重要脏器的重证大疾，本无须大剂温补，更没有必要长期大量使用姜附等温热大剂。

谢谢黄煌老师！
我现在的体质除了阴阳气血脾胃俱虚，且有湿。加上有慢性出血。可能除了炙甘草汤中的药，还要有调整。

2008

我是否该用轻剂，还请大家指点
1：保险起见。我现在给自己处方，而以我的中医水平和临症经验，开出的方子不对症或在药物的加减上出现错误是一定可能的。而以我现在气血阴阳脾胃俱衰的身体，能承受得起几次错误呢？故在重剂与轻剂之间，我想如果选择轻剂，即便出错，也可以把损失降到最小。

2：脾胃第一。现在治疗原则，正如李静老师所说----留人治病，保命为先。而留人保命之首要者，应是保胃气吧。我现在气血阴阳俱虚，若胃气一败，就什么都没有了。且我现在身体现状，无论是扶正，还是攻邪，估计己不可能靠几剂重剂来速战速决了。只能是如老师所说打持久战。而以后如果是长期用药，在重剂与轻剂之间，哪个对脾胃更有利，是否选择轻剂会更好些？

3：读书的启示。一是朱进忠老中医的《中医临证经验与方法》，中有一篇“重病当施以微药”。朱老中医通过其老师李翰卿的医案和本人的亲身临症体会，提出这一观点。书中说，凡正气大衰而又邪实的严重疾病，稍予扶正则易使邪气更炽，稍予克伐则易使正气难支。故处方用药之时，只可扶正而不而不得助邪，只可祛邪不得伤正，只可补阴不得伤阳，只可补阳不得伤阴。因此，不管是祛邪还是扶正，不管是补阳，还是益阴，只可小剂予之 。
二是在《洞天奥旨》一书中，读到有一篇论肺痈与肺瘘。、为什么用重剂治疗痈疽疮疡的陈士铎，在病治肺痈时金银花用至五两，麦冬用二两，而在治肺瘘时金银花却只用到三钱，麦冬只用三钱？火毒与内伤之异也。病虽不同，理有可参。具体请见原文。
。附：李翰卿医案。
     李翰卿妙治心力衰竭


    患者和某,女,35岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,反复咳血20年.2年前在某院手术后,出现全心衰竭,至今不但不见改善,反日渐严重,.全身浮肿,尿少,呼吸困难,心悸心烦,不得平卧.改请某医以中医治疗.医见其症见口渴身热,心悸心烦,气短而喘,不得平卧,脉数而结代,诊为心阴亏损.处方:人参10克，麦冬10克，生地10克，花粉15克，黄连10克，五味子10克，石斛10克，白芍15克，甘草10克。并继续配合服用地高辛等西药。服药后，是夜诸症更加严重，呼吸困难，神色慌张，有欲死之状。邀李老诊视：李老云：患者高度水肿，心悸气短，乃心肾阳虚、水气上逆凌犯心肺之象，危证也，急宜真武汤加减治之。处方：附子1克，白芍1.5克，白术1.5克，人参1克，茯苓1.5克，杏仁1克。次日之晨，诊其浮肿减轻，尿量增多，呼吸困难明显改善。此时因李老公务繁忙，由笔者（朱进忠）代为诊治，患者家属云：“此方量小力微，病情深重，可否改加分量？”前医亦适在侧，云： “兵微将寡岂能制大敌，不可也。”余听后亦感颇有道理，乃在原方上加10倍量予之。次日，家属来邀云：“诸症加剧，请速往诊治。”李老询诸症之后，云：此患阴阳大衰，又兼水肿实邪，正虚而邪实，补其阳则阴大伤，而烦躁倍加，补其阴则阳气难支，浮肿短气更甚。其脉一息7至，且有间歇，乃阴不敛阳，阳气欲败，非热盛之实证，亦非阴虚有热之虚证，故治之以小剂尔耳。君不知《内经》有“少火生气，壮火食气”乎！此病用药之量稍有不慎，则，命在顷刻矣。余遵其意，再以原方原量予之。1月之后，患者呼吸困难大见改善，浮肿消失，并能到户外活动。

4：亲身用药体验。5月11日的突发高热，现四逆汤症，即用轻剂四逆汤，附，姜，草皆用0，3克，加怀牛膝1.5克。当晚使体温从39.8度降到36.9度。

     然若用轻剂，我亦并无多的经验，具体以多少量为宜，如何变化，还须摸索。也请有经验或有见识的各位老师，网友予以指点，批评。谢谢了！

ljhkof2000

这位2008网友近况如何啊？看其上述言论，如从医当可超出一般人

王晓军

引用第23楼2008于2008-05-13 07:59发表的 Re:第一篇   附子枉用误战机，众网友热肠助贫患 :
前日突发高热及反思


我前日突发高热，烧到39度8.但症状却是四逆汤症状，后我处以四逆汤轻剂，各用0.3克，加怀牛膝1.5克。4个小时后体温降到36度9。这个亲身体验让我实在想到，以前卢，李可老给我用附子，不是我不能用附子，而可能是他们用附子的方法有问题。
    这个我以前心中的疑问，即为什么我有阳虚症状，用了那么多附子，反而阳更虚，而且气血及阴也大受损？在我看过朱进忠老中医的《中医临症经验与方法》的“壮火散气，少火生气”一篇中，我找到了答案。不是我不能用附子，而是他们的附子用的太重，太多了。附子用量不是越大越好，而是要看病人体质的。有时是用量越大越有害。
.......

您说得太好了!祝您能够早日康复!

flyinging

引用第7楼顾志君于2008-02-12 21:12发表的 Re:第一篇  附子枉用误战机，众网友热肠助贫患 :
很多人希望有学习捷径
但执一而御万者似乎只有：观其脉证，知犯何逆，随证治之。

希望走捷径的人往往会走弯路
我因受火神派的影响,吃了几百克附片,精神好些,舌仍有齿痕
后来想附片是不能滥用的
自从接触到黄教授的学术思想,偏颇才纠过来

tengel

那些所谓的阳虚症状，其实还是胃气不足，津液少啦，仍当以养胃气，滋养津液为主。

盲人摸医

悲哀！中医商业运作的受害者