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说说两个人的甲减

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传承经方靠大家

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论坛元老

发表于 2021-1-6 17:58:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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作者: 黄煌 教授

L女士,45岁。疲乏无力4月余,2013年9月5日查抗甲状腺球蛋白抗体2117(0-115),抗甲状腺过氧化酶抗体105.1(0-34),9月10日查促甲状腺素受体抗体0.29(正常值小于1),专科诊为可疑桥本甲状腺炎并有甲减。她说人特别困,乘公交车时经常睡着。平素头晕,心慌,汗多,晨起眼泡肿,大便不成形,月经周期22-25天,经期5天,经量大。皮肤虽白而无光泽,脉沉。处方:制附片15g白术30g白芍30g茯苓30g干姜15g,每天一剂,每周服5天。10月12日复诊:药后疲乏无力感明显减轻,此次月经量也明显减少。

L女士,23岁。发现甲减6年。身高167 cm ,体重77 kg,面色黄,皮肤粗糙。2013年6月24日初诊:主诉也是易疲劳,平时汗少,运动后汗亦不多,关节酸痛,脱发,头屑多,没有饥饿感,无口渴,不思水。舌体胖,舌红。处方也是真武汤,不过加麻黄、细辛、甘草、红枣:生麻黄10g制附片15g北细辛5g白芍30g白术30g茯苓15g干姜10g生甘草5g红枣20g,7剂。7月1日复诊:说服药2天症状即有明显改善,乏力减轻,食欲已恢复,晨起已有饥饿感,晚餐吃了也有饱感,面色改善,体重下降,关节已无不适。嘱原方续服,每周服5剂。11月4日来诊:说停药半个月后,以上症状反复。不过,令她高兴的是体重减至65kg,上肢皮肤已变光滑,已能有口渴感。




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发表于 2021-1-6 18:07:36 来自手机发布 | 显示全部楼层
案一应该是桂枝体质,案二麻黄体质
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发表于 2021-1-6 22:09:49 | 显示全部楼层
好案。甲减一般是体寒表现。
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高中生

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发表于 2021-3-9 10:53:58 | 显示全部楼层
好案,很受用!
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发表于 2021-3-24 19:56:54 | 显示全部楼层
药专力宏,真的好棒,!学习啦,制附子的用法学到了。剂量可贵~~~
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发表于 2021-3-25 23:57:11 来自手机发布 | 显示全部楼层
亲戚就是这个病,很难治……[em:12:]
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硕士生

腌老黑豆的脚后跟。

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发表于 2021-9-10 10:46:20 | 显示全部楼层
学习了
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发表于 2021-10-1 07:59:16 来自手机发布 | 显示全部楼层
PSP舅舅鬼故事5dxd/XD XD群里8他
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高中生

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发表于 2021-10-2 08:08:22 来自手机发布 | 显示全部楼层
第二例中兼有表症,二剂后关节疼痛解除后,应去掉麻黄了,再服下去麻黄会令人虚掉,麻黄剂点到即止,怀疑因此导致反复
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