耳鸣多年，容易嗜睡

kelp200

我耳鸣多年了，记得是2013毕业那年开始的，目前一直都未消除，中间找过西医看过开了西药未能治好。症状如下：

1、大学期间有手淫的习惯，阴囊有潮湿，阴囊潮湿也有多年了。
2、手脚不算温热，属于偏冷的那种，但不是一直都是冷的状态，大多数情况下都冷
3、睡眠不算好，难入睡，早上起来都是没有精神的状态
4、舌苔如图，早上刚起来的时候舌苔整个会比较白
5、气比较短，感觉吸气不顺畅，呼气顺畅，有时候会特意的呼吸。
6、大学期间有过黄疸肝炎，中医治好了，并吃了2年左右的西医抗病毒药物。之后停药了
7、晚上睡觉大多可以睡到天亮，如果半夜醒过来能听到耳鸣声音。
8、早上起床的口水多，一嘴的口水
9、容易发脾气，心情不算好。
10、喝水多的时候尿白，喝水少的时候尿偏浑浊的黄，接近中度黄。尿有分叉，有时候频尿，但大多情况下都通畅。
11、大便大多数情况下1天一次，有时候会2-3天一次，大便大多不正常，稀偏多，量少。屁非常多，每天都有。

我今天吃甘蔗，用右边板牙深咬甘蔗渣左边耳朵鸣叫加重，咬一次加重一次；反之用左边板牙深咬则右边耳朵鸣叫加重。
感觉整个人的精气神非常差，容易嗜睡，不够阳光，有点萎靡不振，不喜欢吵闹，喜欢安静。多年耳鸣，声音晚上大，时而小，似蝉鸣，让人很烦躁。希望中医大师能辩证到病因，给出治疗的方法。

kelp200

每次睡觉的容易嗜睡。

zhang756551779

病情比较复杂，可以分几步治疗，先用八味肾气丸。

梦回杏林

肝胆湿热、血分瘀阻、心胃阴伤。
　　可试试：葛根、防风煎汤，送服中成药[丹栀逍遥丸]（按说明书标准剂量）合[大黄蟅虫丸]（按说明书中的中下剂量）。
　　　　个见仅供参考。

kelp200

梦回杏林 发表于 2021-1-5 09:38
肝胆湿热、血分瘀阻、心胃阴伤。
　　可试试：葛根、防风煎汤，送服中成药[丹栀逍遥丸]（按说明书标准剂量 ...

谢谢您的分析和处方建议。

似水年华

梦回杏林 发表于 2021-1-5 09:38
肝胆湿热、血分瘀阻、心胃阴伤。
　　可试试：葛根、防风煎汤，送服中成药[丹栀逍遥丸]（按说明书标准剂量 ...

既是湿热，何不直接用五苓散

kelp200

zhang756551779 发表于 2021-1-5 08:00
病情比较复杂，可以分几步治疗，先用八味肾气丸。

感谢分析，请问分哪几步下手

似水年华

建议四逆散合五苓散

心宁2019

声明，本人非执业医师，此建议仅供探讨。

本例按阴证论治，处当归9克，桂枝9，白芍9，细辛6，益母草30，木通6，甘草6，大枣9枚，苍术9，干姜6，茯苓12，制附子5，蜜麻黄6。

梦回杏林

似水年华 发表于 2021-1-5 10:13
既是湿热，何不直接用五苓散

　　［五苓散］温阳化气、健脾行水，整体上寒热偏性不大，虽然轻微的湿热也适用，但多用于｛舌大质淡、苔白滑腻｝的寒湿证，药物主要作用于气分（脾胃）。
　　楼主舌体不大、舌面不滑、舌苔薄白，气分（脾胃）湿邪不明显；而舌边略显肿胀、舌底静脉怒张、唇色略偏红，提示血分（肝胆）有痰湿、久而化生瘀热，从而导致耳鸣嗜睡；又伤及心阴胃阴，导致舌面中前部出现裂纹；舌面后部苔微黄腻一侧有隆起及红斑，提示下焦瘀血，与舌底青筋相对应。
　　［大黄蟅虫丸］可清理血分湿热瘀阻，兼有干地黄滋养阴血，配合［丹栀逍遥丸］舒肝解郁、理气健脾，以治本。
　　葛根扩张胸背头颈部血管针对耳鸣嗜睡的症状，防风解表祛湿同时升发脾阳。
　　个人浅见，仅作探讨。

kelp200

梦回杏林 发表于 2021-1-5 15:46
　　［五苓散］温阳化气、健脾行水，整体上寒热偏性不大，虽然轻微的湿热也适用，但多用于｛舌大质淡、苔 ...

谢谢大师意见。另外我的口中唾液大多情况下粘粘的。

kelp200

梦回杏林 发表于 2021-1-5 15:46
　　［五苓散］温阳化气、健脾行水，整体上寒热偏性不大，虽然轻微的湿热也适用，但多用于｛舌大质淡、苔 ...

我左边板牙咬甘蔗渣，右边耳朵耳鸣声加重，我重复咬几次，耳鸣声就跟着加重几次。同样的，我用右边板牙咬左边耳鸣加重。

梦回杏林

kelp200 发表于 2021-1-5 16:19
谢谢大师意见。另外我的口中唾液大多情况下粘粘的。

　　我不是大师，只是个医学爱好者。
　　口中唾液发粘就是有痰湿导致的。

梦回杏林

kelp200 发表于 2021-1-5 16:29
我左边板牙咬甘蔗渣，右边耳朵耳鸣声加重，我重复咬几次，耳鸣声就跟着加重几次。同样的，我用右边板牙咬 ...

　　大学期间得过黄疸性肝炎（胆道瘀阻），加上蝉鸣音（音量大而频率不太高），加上你描述的这个症状（耳内淋巴液过多而粘稠流通不畅所致），基本可以判断（主要）不属于“肾虚耳鸣”，而是“（肝胆）痰热耳鸣”。
　　怪病多痰，久病多瘀，你这些病、症都是“痰湿与瘀热互结”所致。
　　与饮食不节与情志不畅密切相关，特别突出的是舌面中间的裂纹（郁热伤阴）和舌下的青筋（气滞血瘀）。

kelp200

梦回杏林 发表于 2021-1-5 18:54
　　大学期间得过黄疸性肝炎（胆道瘀阻），加上蝉鸣音（音量大而频率不太高），加上你描述的这个症状（耳 ...

分析的很好，非常感谢。请问葛根和防风分别多大剂量煎服？防风要加上黄芪一起吗？

梦回杏林

kelp200 发表于 2021-1-5 21:35
分析的很好，非常感谢。请问葛根和防风分别多大剂量煎服？防风要加上黄芪一起吗？
...

　　个人浅见，仅供参考，不用谢。
　　葛根用１５克左右，防风用９克左右，不加黄芪，可加６克桂枝；另外中成药［大黄蟅虫丸］用同仁堂的产品，按说明书的最小剂量，即每日一丸，可分为两次服用，一次半丸。

kelp200

kelp200 发表于 2021-1-5 21:35
分析的很好，非常感谢。请问葛根和防风分别多大剂量煎服？防风要加上黄芪一起吗？
...

使用 小柴胡汤加（郁金、龙胆草）去血分的肝胆湿热
吴茱萸、干姜 来温胃气，
抵挡汤 下淤血
白术、泽泻 利下。

我想出的这个思路可以吗？有哪里需要修改

梦回杏林

kelp200 发表于 2021-1-5 22:44
使用 小柴胡汤加（郁金、龙胆草）去血分的肝胆湿热
吴茱萸、干姜 来温胃气，
抵挡汤 下淤血

　　提供一些中医药治疗耳鸣的文献资料，仅供参考：

　　一、兰香饮子治疗顽固性耳鸣验案一例
　　作者：兰宝明（《新中医》1988年04期）

　　【摘要】：正 兰香饮子系《证治准绳》方,本方由生石膏、知母、生甘草、人参、兰香(佩兰)、防风、升麻、桔梗、连翘、半夏、白豆蔻组成。功专清热化湿、芳香辟浊,为治脾瘅而设。笔者运用本方治疗顽固性耳鸣一例,获得满意疗效,兹简介如下: 莫××,女,54岁,本院护士长。1986年4月21日就诊。自诉耳鸣反复发作三年多,时轻时重,曾服

　　二、葛根治疗神经性耳鸣耳聋效著
　　作者：赖祥林 （《中医杂志》1999年第3期）

　　【摘要】：正 笔者多年来采用葛根为主药,适当配伍组方治疗神经性耳鸣耳聋疗效显著,现介绍如下。用葛根50～100g,生药用至250g/天,以两广产的粉葛根为佳。加猪前脚或猪脊骨250g,加水500ml,文火煎至250ml,加入适量食盐及配料,每日1剂,分早、晚2次,饮汤,食葛根及猪脚、猪脊肉,2周为1疗程。本法适用于各种原因引起的神经性耳鸣耳聋患者,症见两耳蝉

　　三、基于中医传承辅助系统的耳鸣耳聋内治方剂组方规律分析
　　作者：罗伟康；胡渊龙；崔玉莹；张艳； 刊名：云南中医学院学报

　　【摘要】目的探讨耳鸣耳聋相关内治方剂的组方规律。方法提取《中医方剂大辞典》中耳鸣耳聋内治方剂,建立方剂数据库。运用中医传承辅助系统(V2.5)内置算法进行数据挖掘,分析其组方规律。结果共筛选耳鸣耳聋内治方剂260首,用药261味。用药频次分析中,石菖蒲、甘草、茯苓、当归、附子、川芎、熟地黄、防风、人参、磁石居于前10位；……

　　四、中药葛根治疗耳鸣的机制探讨
　　作者：宁剑；郑沙盟 刊名：浙江中西医结合杂志

　　……根据３５篇文献报道统计，治疗耳鸣的常用计８１种，而使用２次以上的药物有３１种，使用频率最高的为葛根，达６次……（引证文献：耳鸣的中医中药治疗研究进展；作者：刘福官；出版源：中西医结合"四种耳病"学术会）

　　五、防风重剂治耳鸣
　　作者：魏莉 刊名：中医杂志

　　【摘要】 重用防风治疗耳鸣,系刘强副主任医师的经验。笔者随师应诊,每用多获佳效。耳鸣之作,多责之于肝肾,因肝经循行于耳,肾开窍于耳。故治耳病多以清肝泻火,或滋阴补肾。耳鸣虽为肝肾之病,但因脾虚而浊阴上逆蒙蔽清窍而致者亦属多见。刘师认为其治用防风乃为理想之品,因防风味甘,入足厥阴肝经,燥己土而泄湿,达乙木而息风。

秋之容平

破癖丸
桂枝白术枳实柴胡当归干姜炮附子人参厚朴牡蛎鳖甲槟榔各5克
白薇3克
打粉做蜜丸，小黑豆大，一次8丸，一天2次

秋之容平

本丸在中医吧救了不少人，仲景草寒食散变化而来。
太阴中风传虚劳癖结生热

kelp200

秋之容平 发表于 2021-1-12 13:46
破癖丸
桂枝白术枳实柴胡当归干姜炮附子人参厚朴牡蛎鳖甲槟榔各5克
白薇3克

主证治我的什么?如何对症?

kelp200

梦回杏林 发表于 2021-1-5 18:54
　　大学期间得过黄疸性肝炎（胆道瘀阻），加上蝉鸣音（音量大而频率不太高），加上你描述的这个症状（耳 ...

请教一下杏林，我的舌苔淡薄，脚冷。但是湿热会造成这样吗？

梦回杏林

kelp200 发表于 2021-1-15 22:01
请教一下杏林，我的舌苔淡薄，脚冷。但是湿热会造成这样吗？

　　湿热之邪按其位置有“气分”和“血分”之分。
　　慢性湿热病的主要病因是饮食不节，通常先以气分湿热（食滞脾胃而生湿化热）为主（舌质稍红而舌苔白黄厚腻），随着病程的迁延，过剩的营养物质化生的浊邪（高血脂、高血糖、高尿酸）堆积到肝肾精血之中，致使血分湿热（湿郁血脉而化热）逐渐加重（唇色和舌质绛红），阻塞程度再进一步发展则成为血分瘀热（舌质紫暗）及造成阴血损伤（舌面裂纹）。
　　你的病程较长，舌面中间有条长裂纹、舌根暗红略肿、舌底静脉青紫怒张，已进入“肝肾血分瘀热”的阶段，脾胃气分湿热不明显了，所以舌苔淡薄（但根苔还是略厚腻微黄的）。
　　下焦严重血瘀，下肢血液循环不畅，脚自然会冷。

　　关于“血分瘀热、血分湿热”，感兴趣的话可以百度一下：

梦回杏林

kelp200 发表于 2021-1-15 22:01
请教一下杏林，我的舌苔淡薄，脚冷。但是湿热会造成这样吗？

简之

肾虚，肾气丸主之

xiaoliu0x0

我也耳鸣在不断的搜索帖子 希望对自己有所帮助 上次求助过 但是好像无效  哎  仍旧耳鸣中

xiaoliu0x0

zhang756551779 发表于 2021-1-5 08:00
病情比较复杂，可以分几步治疗，先用八味肾气丸。

八味肾气丸太多了 都不知买 哪家的  北京同仁堂房等