伤寒论第一定律

dingwei

治疗炎症风暴第一方大家好，我是蓉儿，国内疫情逐渐平息，国外焦头烂额。
我有个闺蜜，一直说大姨妈量少，从大一就开始了，不痛经，也准时，每次第三天就没有了，吃过中药，没用。
师父问诊，喉咙干，喝水不少，月经量少，颜色深。开了甘草干姜汤，三天。喝完后说这次大姨妈量是几年来最多的，颜色也正常了。
我说： 师父，女生的大姨妈正常，有没有那么重要啊？
师父说： 当然重要啊，倪海厦有个理论，奶水就是月经。
我说： 奶水就是月经，有点匪夷所思。
师父说： 女人需要哺育后代，每个月都会产生一些宝宝需要的营养，这就是奶水，如果没有宝宝，那么这部分营养必须排出，就是月经。
我说： 这个假说有证据支持么？
师父说： 第一，月经来之前胸部会胀，走了后就不胀了。第二，怀孕时没有月经，哺乳期间也少有月经。
我说： 那么月经不调会造成什么疾病呢？
师父说： 多余的营养停留在体内，好比家里剩饭剩菜没有扔掉，就会长出各种奇奇怪怪的东西。
我说： 有点恶心。

师父说： 倪海厦说月经不调会导致七种癌症，还有红斑狼疮。

我说： 红斑狼疮是月经不调导致的？这个病听说治不好的吧。

师父说： 西医不会治而已，倪海厦治好了很多例，都是从月经入手。

我说： 难道男生就不会得红斑狼疮么？

师父说： 你去百科下。

我说： 哦，百科一下。

我看看哦，百科上没说红斑狼疮和月经有关。

师父说： 当然不会写啦，如果西医知道红斑狼疮和月经的关联，就会治疗了。你看看哪些人会得这个病？

我说： 是哦。。。患者绝大多数是15至40岁的女性。。。果然和月经有关系。

师父说： 数据都统计出来了，西医居然还没发现关联。啥时候把数据挖掘引入西医，他们才会发现中医之美。

我说： 这个我学过的。

师父，你给我闺蜜看病的时候总是问这问那的，是不是看上她了，人家有男友的哦。

师父说： 有男友最好了，我最喜欢别人的女友了。问诊是中医看病收集信息的过程。

我说： 那你问她罩杯多少干啥？这个和治病有关么？

师父说： 有关系啊，黄煌教授用过葛根汤治疗月经不调，葛根汤体质的女生，多数都是C罩杯啊。

我无语了。

我说： 中医的望闻问切会不会不要太落后，有没有现代科技测试代替望闻问切呢？

师父说： 深度学习大概可以掌握望诊和切脉。问诊和腹诊，有点麻烦。

我说： 不是让人工智能学习望闻问切，而是用人体某些指标代替望闻问切收集信息。

不可能的，我需要的信息任何设备检测不了。

我说： 比如说呢？

师父说： 比如我会问，每天是否都会有大便，大便是否成形。这个除了问，没其它办法了，难道要在每个马桶里装监控么？

我说： 知道这个信息后有啥用呢？

师父说： 打个停水的比方。正常情况下，上厕所无论大号小号，都要冲掉吧。某天突然楼下贴了今日停水的通知，那么很有可能小便完暂时就不冲马桶了。

我说： 嗯。

师父说：人体也一样啊，当发现停水或者水量不充足时，就会进入节约用水模式，有的人表现为几天一次大便。

我说： 师父你意思是很多女孩子便秘，是因为她们节约用水？

师父说： 对啊，不仅是便秘，手脚凉和大姨妈量少都是水量不足表现。

我说： 那多喝水就行咯？

师父说： 喝水无法补充这种体液的，至于要用什么药，自己去伤寒论里找。

我说： 是不是甘草干姜汤？

师父说： 不错，被你猜对了。

我说： 第二十九条我背过的好不好。

师父说： 如果大便不成形，那么很有可能是有向下排异的趋势。

我说： 吃坏东西拉肚子？

师父说： 对，只不过吃坏东西拉肚子一两次就结束了。如果病人每天都便溏，那就顺着向下排异的趋势用药，可以事半功倍。

我说： 既然有向下排异趋势，是不是也有向上排异的趋势啊？

师父说： 有啊，发烧啊头痛啊怕冷啊出汗啊就是向上排异的趋势，用药顺从趋势，帮助人体汗解。

我说： 那有没有上下一起来的，头痛发烧怕冷出汗外加便溏。

师父说： 有的，上下一起来的时候，顺着向上的，阻断向下的，要集中兵力排异。第三十一条，你背来听听。

我说： 太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。

师父说： 葛根汤里的麻黄桂枝芍药负责汗解，葛根负责把下解的津液提升上来，阻断下解。

我说： 除了要问便便的情况还要问啥？

师父说： 吃饭啊喝水啊，都要问的。

我说： 详细和我说说呗。

师父说： 基本道理都一样，知道了什么事正常以后。无非就是太过和不及。

我说： 一天三顿饭是正常，吃一顿饭是不及，吃五顿饭是太过。有没有一天吃五顿饭的人啊？

师父说： 有啊，遇到过一天吃六顿饭的，还饿，还失眠，体重还下降。

我说： 真羡慕他啊，吃那么多还不需要减肥，是不是糖尿病啊。

师父说： 是不是糖尿病无关紧要，中医能治就行了。

我说： 那怎么治呢？

师父说： 有一味药治疗吃不下的，另一味药治疗容易饿的。

我说： 师父，你告诉我好不好？

师父说： 不好，自己去伤寒论里面找。

我说： 自己去找，还要师父干嘛？

师父说： 和数学定理一样，自己证明一遍才有感觉。另外，告诉你伤寒论里有已经透露信息了，我找的时候还不确定伤寒论里有没有呢。

我说： 那是不是有一味药治疗不喝水的，一味药治疗喝水不停的？

师父说： 嗯一味药治疗经常忘记喝水的，但有三味药都可以治喝水不停的。

我说： 师父，你治疗吃饭喝水有啥用？一般病人来不会治疗吃饭喝水吧？

师父说： 我不管谁来，得了什么病，我都要治疗吃饭喝水的，中医简单吧。

我说： 简单是挺简单的，但是有没有用啊？

师父说： 今天就传授你伤寒论第一定律。

我说： 上次你教的是第三定律。

师父说： 上次第三，这次第一。第三定律你还记得么？

我说： 伤寒论第三定律，药物只作用在症状上，和引起症状的病因无关。

师父说： 听好了，伤寒论第一定律，只要符合中医健康标准，人就不会死。

我说： 这个听起来很奇怪啊。

师父说： 你还记不记得牛顿三大定律？

我说： 记得啊。第一定律惯性律，第三定律作用力反作用力，第二定律是个公式F=ma。

师父说： 嗯，伤寒论定律我是弄了好玩，对应模仿了牛顿定律，方便记忆。

我说： 没看出来有对应。

师父说： 我来换个说法。伤寒论第三定律也叫药物作用定律。

我说： 哦哦哦，有点感觉了。

师父说： 伤寒论第一定律又叫作生命惯性律，就是让人怎么继续活下去的。

我说： 生命惯性律，这名字不错。符合中医健康标准就不会死，那么中医的健康标准是啥呢？

师父说： 有一次，我被莫名其妙拉入一个学佛的群，群里正在讲一个开悟老和尚的故事。

我说： 什么故事？

师父说： 许多修佛的人都不知道开悟以后的状态是个啥样子，他们听说有个老和尚开悟了，于是决定去看看。

我说： 他们看到了啥？

师父说： 就看到那个老和尚吃饭，睡觉，上厕所。第二天还是吃饭，睡觉，上厕所。每天都是吃饭，睡觉，上厕所。

我说： 然后呢？

师父说： 没有然后了呀，看每个人自己的领悟了。

我说： 这个没意思啊。

师父说： 嗯，我觉得大家组团去参观老和尚蛮有趣的，于是在群里发了句，要看吃饭睡觉上厕所简单啊，不用到处寻找得道高僧，买张门票去动物园就可以了，各种姿势的吃饭睡觉上厕所都有。

我笑了出来，说： 哈哈哈哈，他们有没有把你踢出来？

师父说： 我就想着他们踢我呢，不过没成功。

我说： 学佛的故事我也听过一个。一小沙弥说，树叶在动。另一个说，师弟，你错了，是风在动。他们师父说，是你们心在动。

师父说： 这个也没意思，我来改动下。女生宿舍附近，工科生说，快看，有条内衣在动，还蕾丝的耶。理科生深呼吸了下说，错，是风在动。文科生说，是我们的心在动吧？

我又笑出来了，说： 中年大叔要不要都那么油腻啊，师父你也不能免俗。

师父说： 中年男人都是从小鲜肉熬过来的老腊肠了，你见过不油腻的腊肠么？鲜嫩多汁就别想了，最多有点嚼头。

我说： 师父，我快笑的合不拢腿了。

师父说： 回到吃饭睡觉上厕所的故事，中医的健康标准简单说就是吃饭睡觉上厕所要正常。无论释迦摩尼还是苏格拉底，都要吃饭睡觉上厕所的。

我说： 那说的复杂点呢？

师父说： 就是吃喝拉撒睡，手脚冷热，怕冷出汗，都要正常，不能太过不能不及。

我说： 切，这个很正常啊，没看出有啥神奇的地方。

师父说： 嗯，你觉得稀松平常是吧。我来问你，如果有个肝癌晚期病人，达到了中医的健康标准，他会不会死呢？

我说： 肝癌晚期哎，会的吧。

师父说： 假如有个肝癌晚期病人，经过中医治疗，居然可以做到胃口不错，一天吃三顿饭，喝水适量，每天一次大便，成形，小便一天三四次，一觉到天亮，手脚温的，不怕冷，不会出虚汗，运动出汗。那么恭喜，他不会死了。

我说： 那么肝癌肿瘤呢？

师父说： 可能会缩小或者消失，也可能依然存在，都无所谓。只要符合中医健康标准就不会死，哪怕癌症全身。

我说： 师父，你哪里来的自信？

师父说： 这是倪海厦无数次治疗癌症病人后总结的经验。

我说： 不对不对，心脏病会猝死的，这个怎么说？

师父说： 那是西医的认为，中医看来，心脏病有迹可循的。

我说： 哦？

师父说： 有个姐姐说她经常失眠，我问手脚，冰冷的，问大便，一直不成形。我突然想起来倪海厦判断心脏病的充要条件，失眠手足冷大便不正常。于是我问她，心脏有没不舒服，她说你怎么知道，我有心脏瓣膜闭锁不全。

我说： 那中医能治麽？

师父说： 可以啊，中医治疗心脏病，不仅要治好心痛胸闷，还要把睡眠手脚大便通通恢复正常，而且病人哪天一旦发现睡眠手脚大便有不正常了，赶快找中医治疗，这样永远和心脏病无缘。

我说： 倪海厦真的太厉害了。

师傅说： 倪海厦还发现，他治过所有的肝癌病人，都有一个共同点，就是他们在确诊之前一年，每天晚上当地时间的一点钟到三点钟就会醒过来。那么如果在那个时候中医介入，让病人能够入睡，就可以扼杀肝癌于睡眠中。

我说： 师父，这就是你推崇倪海厦的原因？

师父说： 对啊，如果一门医学连客观的健康标准也没有，怎么判断治疗过程是往好的方向发展呢？

我说： 嗯，有道理。

师父说： 这个框架不仅可以检验中医，也能检验西医。比如放疗化疗治癌症，手脚是越来越冷了呢还是越来越热了，胃口越来越好了还是越来越差了，睡眠越来越香了还是时间越来越短了。而且不用通过仪器设备，自己就能检查，如果发现离开中医健康标准越来越远了，那么说明，治疗方案错了。

我说： 那怎么把远离健康标准的状态调整过来呢？

师父说： 简单啊，都在伤寒论里面了。每种太过和不及都有药物对应治疗。

我说： 以后不相信中医能治疗新冠的，就拿出第三定律，告诉他们，中医治病和病因无关。遇到不信中医能治癌症的，就摆出第一定律，告诉他们能够带着癌生存。

师父说： 正确，中医治疗感冒和癌症是一样的，推荐你去听下倪海厦在斯坦福的演讲，为什么中医可以从感冒一路治到癌症。

我说： 好。

haha

奶水就是月经，感觉应该是来自清代之前的正统中医解释，可倪海厦和听众都是现代人呀。

独行

大师再世，毁人不倦

coorus

这是真实的对话，还是编出来的？如果真有这么一个“师父”，还是赶紧远离吧。

dingwei

haha 发表于 2020-9-3 21:06
奶水就是月经，感觉应该是来自清代之前的正统中医解释，可倪海厦和听众都是现代人呀。
...

不管是清代的还是现代的，临床实用的就是好的，你觉得呢？

dingwei

coorus 发表于 2020-9-4 09:59
这是真实的对话，还是编出来的？如果真有这么一个“师父”，还是赶紧远离吧。
...

这还就是真实的，不是编出来的，哈哈哈哈

梦回杏林

　　师父说： 听好了，伤寒论第一定律，只要符合中医健康标准，人就不会死。

　　您师父说的《伤寒论》｛第一定律｝，就是大论第５８条，仲景已经明言了：

　　58．凡病，若发汗，若吐，若下，若亡血，亡津液。阴阳自和者，必自愈。

　　我说： 伤寒论第三定律，药物只作用在症状上，和引起症状的病因无关。

　　至于您师父说的《伤寒论》｛第三定律｝，我觉得并不符合仲景本意（仲景言“知犯何逆”我的理解是既包含脉象证候又包含病机病因）：

　　16．……观其脉证，知犯何逆，随证治之……。
　　267．若已吐、下、发汗、温针，谵语，柴胡汤证罢，此为坏病。知犯何逆，以法治之。

　　也不符合临床实践：
　　心源性哮喘虽然“汗出而喘、身无大热”却不能用［麻杏甘石汤］；
　　急性肾小球肾炎虽然高热寒战不可用发汗解表法，因为淋家不可发汗，淋病导致的高热寒战与风寒导致的高热寒战治法相异，因为病因不同。

dingwei

coorus 发表于 2020-9-4 09:59
这是真实的对话，还是编出来的？如果真有这么一个“师父”，还是赶紧远离吧。
...

我也很想知道你为什么会这样说呢？

haha

dingwei 发表于 2020-9-4 11:44
不管是清代的还是现代的，临床实用的就是好的，你觉得呢？

但到了现代还有人这么讲，就不得不给他定个“大忽悠”的罪名，否则中医界将乱成一团、暗无天日，回到洪荒时代。

dingwei

梦回杏林 发表于 2020-9-4 11:50
　　您师父说的《伤寒论》｛第一定律｝，就是大论第５８条，仲景已经明言了：

第一：第58条58．凡病，若发汗，若吐，若下，若亡血，亡津液。阴阳自和者，必自愈。和吃喝拉撒睡恢复正常就能治好病没任何关系。
第二：康平本里的知犯何逆，观其脉证知犯何逆，随证治之，是后人的评论，观其脉证就不对，仲景中症不中脉，然知犯何逆又不对，有时候不知道犯何逆的也可以不用治，随证治之就行了，就算没有犯任何的逆，你就是治的没有错，也是随证治之。
第三：汗出而喘，无大热者一定用麻杏甘石汤吗？为什么不能用葛根芩连汤呢？用某种病因去用某种药方，本来就是个错误。
淋家不可发汗，那是因为他有其他症状，不仅仅是发热，所以有其他症状就不能直接发汗。
比如说第28条的胃不舒服就不能用桂枝汤，他有桂枝汤证只是胃不舒服，他就不能发汗，他只能下解了，所以所有症状要综合来看。

梦回杏林

　　第58条58．凡病，若发汗，若吐，若下，若亡血，亡津液。阴阳自和者，必自愈。和吃喝拉撒睡恢复正常就能治好病没任何关系。

　第一：
　　阴阳自和，四个字就是您师傅说的“健康标准”。

观其脉证就不对，仲景中症不中脉

　第二：
　　学习《伤寒论》要以学界公认、普遍采用的宋本为准，那些版本差异的真正原因并无定论。
　　《伤寒论》每卷的标题中都有“脉证”二字，而且脉在前、证在后，比如：｛辨太阳病脉证并治上第五｝。
　　整部《伤寒论》关于脉诊的原文共有146条，约占全文的1/3强，可见仲景对脉诊十分重视。

　　汗出而喘，无大热者一定用麻杏甘石汤吗？为什么不能用葛根芩连汤呢？用某种病因去用某种药方，本来就是个错误。

　第三：
　　“汗出而喘，无大热者”是[麻杏甘石汤]的方证原文，葛根芩连汤没说身有无大热，按方证辨证，不先选前方难道先选后方？
　　谁说因为某种病因就去用某种药方了？我说的是辨证选方用药除了要考虑方证，还要结合病机病因综合抉择。

haha

对于以喘为主证的麻杏石甘汤证，汗出而喘，无大热是在和白虎汤作比较。方证就是在反复的比较中才得以明确的。葛根芩连汤治疗的主证是下利。

梦回杏林

　　张仲景在《伤寒论》序言中说：

　　余宗族素多，向余二百，建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》，并平脉辨证，为《伤寒杂病论》，合十六卷。虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源，若能寻余所集，思过半矣。

dingwei

haha 发表于 2020-9-4 21:39
对于以喘为主证的麻杏石甘汤证，汗出而喘，无大热是在和白虎汤作比较。方证就是在反复的比较中才得以明确的 ...

我理解的随证治之，比如葛根芩连汤不一定必须有下利才能用。

dingwei

梦回杏林 发表于 2020-9-4 20:37
　第一：
　　阴阳自和，四个字就是您师傅说的“健康标准”。

个人思维不同，理解不同。伤寒论的百家争鸣，争的也就是疗效，只要疗效好，相互学习。

haha

dingwei 发表于 2020-9-5 11:48
我理解的随证治之，比如葛根芩连汤不一定必须有下利才能用。

随证治之并不是随意用方，还是需要遵从一定的原则，不然就乱了套。一方必有一主药，一证必有一主方。

xiaozheng

“第二：康平本里的知犯何逆，观其脉证知犯何逆，随证治之，是后人的评论，观其脉证就不对，仲景中症不中脉，然知犯何逆又不对，有时候不知道犯何逆的也可以不用治，随证治之就行了，就算没有犯任何的逆，你就是治的没有错，也是随证治之。”

      “观其脉证”仅指“脉”？若此出错，后续说辞也就成无源之水。

xiaozheng

“第三：汗出而喘，无大热者一定用麻杏甘石汤吗？为什么不能用葛根芩连汤呢？用某种病因去用某种药方，本来就是个错误。”

      看看仲景师所讲“太阳病，桂枝证，医反下之，逐利不止，脉促者，表未解也。汗出而喘，葛根芩连汤主之。”这个“逐利不止”因证当解表，反用了下法，引起的“变证”。但还不能从变证上去止利，因为这种误治的变化有两种可能，一是脉浮促，则知表证未解，尽管下利不止，当以桂枝汤解表为主要，表解后，若有里证，才能随证治之。一是下后表已罢，利不止，喘而汗出，治以葛根芩连汤则利止喘平。
      

xiaozheng

     若想秀一下理论，也可以这么说“太阳病桂枝证，误用下法，至伤胃肠，因而利逐不止，若脉见急促，主表犹未解，当专解表，表解下利自止，若见喘而汗出，是邪陷化热，上蒸于肺作喘，外蒸体表则汗出，当用葛根芩连汤主治。

xiaozheng

“师父说： 有的，上下一起来的时候，顺着向上的，阻断向下的，要集中兵力排异。第三十一条，你背来听听。

我说： 太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。

师父说： 葛根汤里的麻黄桂枝芍药负责汗解，葛根负责把下解的津液提升上来，阻断下解。”

     本条葛根汤解肌表之凝滯，祛毒外出病源解，代偿作用恢复正常活动，而非所谓葛根升津的作用。

风雨同行

中医的特长是注重机体对致病因素产生的反应证候，不擅长对病因把握，所以无论病因是什么，只要在患者身上出现的“证”一样，就可以用同样的方取得可重复的效果。
仲景书中有这样一个现象，凡是证候齐备时，是忽略脉象的，但当证候不齐备是，是通过脉象来分别阴阳表里虚实，再结合症候判断方证。

风雨同行

dingwei 发表于 2020-9-4 11:49
这还就是真实的，不是编出来的，哈哈哈哈

恭喜你！你师傅是个经过临床实践且有自己体悟与独特见解的医师，是位不错的明师。

dingwei

风雨同行 发表于 2020-9-25 14:55
恭喜你！你师傅是个经过临床实践且有自己体悟与独特见解的医师，是位不错的明师。
...

感谢你的随喜赞叹！

qinxiulian

文章写的不错，看来对倪先生的书读的很有深度啊！