甘草附子汤治膝关节怕冷怕风

林中一杏

    六七年前，夏季夜晚家里太热，我便打开窗户留了缝睡觉，床离窗太近，大约一个星期，感到两腿膝关节部位开始怕凉，一直延续至今。严重的时候冬天不能坐公共汽车，车行驶的时候，两膝盖像被冷风吹着。各种方法用过皆不见效。前些时去药店抓中药，药店人员说可以服用后桂附地黄丸。我试着喝了几盒，有效果，但不能去根，遇到冷风则会反复。想到桂附地黄丸里含有附子，何不用有附子的汤剂？甘草附子汤治风湿留着肌肉证，查经方一百首用量后处方如下：生甘草10制附子10白术15桂枝20，六付之后，有效果但不明显，附子用量改为12克，在咨询了药店的中医师后又加了透骨草15克，至今喝了六付了，仍不能完全康复，不吹空调还好，但办公室、公共场所、坐公交车均有空调，吹空调后感觉膝部将被冷风吹透，受冷后两腿下部疲软乏力，求教高手该如何治疗？

    曾用麝香追风膏，过敏严重；用温病条辨中治暑湿痹的加减木防己汤毫无寸功。本人体热，胃火大，用附子时出现燥热症状，吃了几次养阴清肺丸后消失。据说附子有毒，但久煎后未出现中毒症状。只是上唇轻微干燥起皮，服附子期间大便不干燥。

梦回杏林

　　服用女贞子治中午失眠能起效，说明胃火已不完全是实热，而有一定阴虚火旺的成分了。
　　内补肝肾血气，外祛下肢风寒湿痹，可试试《千金方》［独活寄生汤］，个见仅供参考。
　　

杏林一青叶

楼主为何不用外治办法

林中一杏

梦回杏林 发表于 2020-8-15 16:33
　　服用女贞子治中午失眠能起效，说明胃火已不完全是实热，而有一定阴虚火旺的成分了。
　　内补肝肾血气 ...

独活寄生丸吃过几盒，不起作用

林中一杏

服附子类药有作用，其他如活络消痛片、云南白药胶囊都不起作用

梦回杏林

林中一杏 发表于 2020-8-15 19:32
独活寄生丸吃过几盒，不起作用

　　对于您的病情来说（多年的饮食不节，肝胆脾胃湿热时间长了损伤肝肾，再加外感风寒湿邪而致病），中成药丸剂可能“病重药轻”了，而且“老寒腿”也不是几盒中成药能治愈的。

　　有兴趣的话可以看一下这个分析风湿病的病机、治法、方药、和案例的视频：

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林中一杏

梦回杏林 发表于 2020-8-15 22:00
　　对于您的病情来说（多年的饮食不节，肝胆脾胃湿热时间长了损伤肝肾，再加外感风寒湿邪而致病），中成 ...

谢谢杏林老师！

梦回杏林

林中一杏 发表于 2020-8-16 09:13
谢谢杏林老师！

　　不用谢，个见及资料仅供参考。

liangxiong

考虑下给甘草附子汤加芍药，或者试试真武汤

mgha

桂枝芍药知母汤，寒温并用，倪海夏先生作为治疗膝关节疼痛的效方，楼主不妨一试

林中一杏

是不是附子用量应该再大一些

wushengming

灸阴市 7天 每日2-3次 内服乌梅丸！

coorus

当在附子剂中寻方，但你在药店买附子，估计买不到合格的。

丁弟学医

体热,胃火大,膝怕冷,是否有上盛下虚的其它症状,个人觉得应该从整体来分析,不要单想着要治膝冷.因为有时下虚是因为上焦阳气不能下降,下焦为阴而用阳,(之前用女贞子治中午不眠而得效,应该是虚火上炎)人体的内循环出现了反常,靠补是补不起来的,循环正常,阴阳平调.
脾胃论里有很多关于这方面的论述,基本是引用内经的经文,或许能从中找到答案
附子剂或许可以,但这应该是火神派擅长的,以前迷火神派,看过非常多的这类医例,后来我总结了一下,这些能取效的,大多都是脉沉细无力,或者是虚脉,而脉弦滑大这些偏实的好像没看过有医例

jsjxyw

兄弟，阳和汤来报到。