经方特点为防治结合

李国栋

以厚朴生姜半夏甘草人参汤为例，浅析经方防治结合特点。厚朴生姜半夏甘草人参汤，主治发汗后，腹胀满者。此为发汗后，腹中津液虚损，表邪乘虚入腹，阻碍血液在腹中运行故腹胀满。发汗后，腹胀满者，为表部水气入腹，正气与邪气分争，此为腹中实。假如腹中虚，则表邪入腹必吐利。虚寒吐利者，不可与厚朴泄气。厚朴苦温，行气燥湿，可泄腹中实胀；生姜、半夏辛温去水，可消腹中水满；酌与甘草、人参益气，以防厚朴生姜半夏祛邪伤正。经方凡用人参补虚，至少二两。此方人参一两，厚朴八两，可知少与人参，是为了泄实而防虚，并不是补虚。如麻黄汤证脉阴阳俱实，方用甘草一两，也是为了防虚，而不是补虚。未病先防，已病防变，是经方主旨。如《金匮要略》曰：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”
厚朴生姜半夏甘草人参汤，去甘草人参，也能消除腹胀满。不过，去甘草人参，恐腹胀满消除后，其人胃气受伤，还需养胃气。麻黄汤去甘草，也能解除表实证，不过，恐表实解除后，其人津液受损，出现咽干。
桂枝汤，麻黄汤，白虎汤，柴胡汤，泻心汤，以及十枣汤等，都体现了防治结合的特点。
人体一切疾病的解除，都是人之胃气和气血津液的作用，药物只不过是激发胃气和气血津液发挥作用。所以，未病先防，保胃气，防止津液虚损，是经方疗效卓越的根本所在。