各位老师好！2017年10月晚饭后突然心慌心悸，有濒死感。直接去医...

一笑唐

各位老师好！2017年10月晚饭后突然心慌心悸，有濒死感。直接去医院住院，住院那几天没有胃口，一吃就胸闷，恨不得把吃了的都抠出来。所有的检查都做了包括（心肝脾肺肾的彩超，胃镜，和心脏冠脉造影），医院住了几天医生说我一切正常没病就让我出院了。出院一段时间后又出现类似的症状心慌心悸，容易紧张我才去看出院小结写着：神经官能症。后来看心理医生说是急性惊恐发作也叫急性焦虑症开了抗抑郁的药，但是我没吃。后面也陆陆续续找过一些中医吃过中药扎过针灸感觉效果时好时坏的。目前主要的症状是：腹胀嗝多、胸膈处经过有堵的感觉，小便正常，大便有时会拉稀不是每天都上，乏力，头晕，偶尔有耳鸣，腰酸，激烈点的运动就会觉得胸闷气短，容易紧张恐惧坐立不安，心慌心悸，睡眠就是入睡有点困难，冬天脚比较怕冷和出汗。现在回忆起来我在2017年突然惊恐发作之前有过一段时间拉肚子粘液便容易肚子胀。本人今年35岁，男，身高180cm，65公斤左右，偏瘦型。麻烦老师帮辩证开方。

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试试温胆汤。

孙显金

试试旋覆代赭汤
旋复花三两　人参二两　生姜五两　代赭一两　甘草炙，三两　半夏洗，半升　大枣擘，十二枚
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。
l两数乘9为三服的量，严格再煎。

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最开始是胃有积食引进的心脏问题。清除积食，病就好了。

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试试柴胡加龙骨牡蛎汤

似水年华

四逆散合当归芍药散

梦回杏林

　　注意到楼主上唇非常肥厚且红暗，提示大肠湿热瘀积很严重；舌体也胖大尖红中有深长裂纹，提示湿热蕴结胸膈和中焦。
　　大肠湿热、胸膈湿热、中焦湿热。

　　火性炎上，热扰心神，故发惊恐；
　　胸膈有水气，加上中焦痞阻，肺与大肠又相表里，湿阻气机，所以憋闷。

　　情志失疏，饮食不节，湿热内生，阻滞气机，是患病的根源。
　　调整心态，节制饮食是康复的基础，可考虑辅以[柴胡加龙骨牡蛎汤]（减铅丹，加苍术、枳壳）。

　　个见仅供参考。

一笑唐

梦回杏林 发表于 2020-2-25 10:38
　　注意到楼主上唇非常肥厚且红暗，提示大肠湿热瘀积很严重；舌体也胖大尖红中有深长裂纹，提示湿热蕴结胸 ...

老师能否有具体的配方克数，网上查的说法不一。

梦回杏林

一笑唐 发表于 2020-2-25 11:39
老师能否有具体的配方克数，网上查的说法不一。

　　或可参考《黄煌经方使用手册》，里面有这个方及其临床常用剂量。

心宁2019

试试生姜泻心汤合苓桂术甘汤，生姜15克，黄芩9,黄连3，干姜5，党参9，半夏12，大枣4枚，茯苓12，桂枝9，白术9，甘草6。煎服按药法。

黄和中西医结合

病在少阳、太阴，证属气滞湿阻，小柴胡汤、半夏厚朴汤加减：柴胡、枳实、川楝子、黄芩、半夏、茯苓、白芷、白豆蔻、草豆蔻、苏子、防风、陈皮、党参、甘草、生姜。
该病人先天脾胃弱，复后天失养，土弱木乘，以致湿浊气郁结于中，诸症由生。有重者可出现心律失常（频发早搏、阵发性室上速），此即西医所谓“胃心综合征”。并且，若湿浊之气郁逆上扰，则可发头昏沉、眩晕、头痛、记忆力减退、耳鸣、视物模糊等症，此即西医所谓“胃脑综合征”。此类病人多有膻中、心下明显压痛。其治则主少阳、太阴之气机。

一笑唐

黄和中西医结合 发表于 2020-2-25 15:02
病在少阳、太阴，证属气滞湿阻，小柴胡汤、半夏厚朴汤加减：柴胡、枳实、川楝子、黄芩、半夏、茯苓、白 ...

老师能说说具体的配方克数吗？

鑫鑫向上

温胆汤、定志丸、四逆散！柴胡10、白芍15、枳壳15、甘草6、竹茹10、陈皮10、半夏15、生姜15、大枣15、党参10、石菖蒲10、远志10、茯苓15、（仅供参考）

秋之容平

奔豚汤

zhang756551779

鑫鑫向上 发表于 2020-2-25 23:39
温胆汤、定志丸、四逆散！柴胡10、白芍15、枳壳15、甘草6、竹茹10、陈皮10、半夏15、生姜15、大枣15、党参1 ...

你这个和郝万山老师的柴胡桂枝温胆定志汤有相似之处

知者之知

主要是脾胃虚弱，胃气上逆所致。用甘草泻心汤打通中焦，配合枳壳、桔梗开胸理气。