国家中医药管理局：清肺排毒汤治疗新冠肺炎有效

syzr

国家中医药管理局：清肺排毒汤治疗新冠肺炎有效
2020-02-17 16:15

今天，国务院联防联控机制新闻发布会在京举行，会上就医疗救治工作进展情况进行了介绍。国家中医药管理局科技司司长李昱表示，根据目前的临床筛选研究工作，我们对山西、河北、黑龙江、陕西四省使用中药处方清肺排毒汤治疗新冠肺炎的临床疗效进行观察，并进行数据分析。

在取得214例临床有效数据的情况下，2月6日，国家卫健委、国家中药管理局联合发文，向全国推荐使用清肺排毒汤。目前已经有10个省、57个定点医疗机构的701例使用清肺排毒汤的确诊病例纳入观察，其中有130例治愈出院，51例症状消失，268例症状改善，212例症状平稳，没有加重。

对报有详细病历信息的351例病例分析统计，在服用清肺排毒汤之前，有112例体温超过37.3度，服药一天以后，有51.8%的患者体温恢复正常。服药6天以后，也就是两个疗程，有94.6%的患者体温恢复正常。有214例患者伴有咳嗽的症状，在服药1天以后，有46.7%的患者咳嗽症状消失。在服用6天以后，有80.6%的患者咳嗽症状减轻、消失，同时对其他症状乏力、咽痛等也有明显的疗效。

他介绍，在这351例患者中，所有的轻型、普通型型患者，没有一例转为重型或危重症；22例重病患者中，有3例治愈出院，有8例转为普通型，共有46例治愈出院，以上的数据也显示，清肺排毒汤对治疗新冠肺炎具有良好的临床疗效和救治前景。

来源：北京日报客户端 | 记者 任敏 刘欢
https://www.takefoto.cn/viewnews-2050937.html

liangxiong

请教危重患者使用中药的情形怎么样？把危重患者给西医去“抢救”？

syzr

liangxiong 发表于 2020-2-18 01:33
请教危重患者使用中药的情形怎么样？把危重患者给西医去“抢救”？

危重病人，只能辨证施治，不可能用一个通用方。要提高危重病人的生存率，需要急救措施，也一定要用。
用对证的中药，也非常重要。

推荐您看李国栋老师帖子 小议炎症风暴 http://www.hhjfsl.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=148554&extra=

无量山人

好消息。只是感觉或许效果还是慢了一些。重症应用案例很少。

怀海

有效,但方子太杂.`继续努力,接近真相.

怀海

此方应该主要是针对已发病患者.现亟待研究出针对潜伏期,隔离期人员的有效方剂,从根本上截止疫情.

梦回杏林

　　[清肺排毒汤]里面用“山药”真是妙！
　　民国大医张锡纯认为：山药能滋阴又利湿，既滑润又收涩，健脾补肺，固肾益精。在滋补药中属“无上之品”。并且擅长用山药为君或者配合其它药来：涩肠、纳气、平喘、退热、回阳、救脱。

　　山药色白、干品不粘，却能滋肾壮阳，似乎不好理解，我查阅相关资料发现：

　　薯蓣皂苷元是一种重要的甾族皂苷元，是半合成甾族化合物的重要原料，可制得孕甾双烯醇酮（性激素），再经肟化、重排和水解，可制得去氢表雄酮。通过这两个中间体，可以合成许多有意义的甾族化合物。中国化学家黄鸣龙等以薯蓣皂苷元为原料，用七步反应成功地合成了可的松（肾上腺皮质激素）。

　　此外：

　　对小鼠小肠运动影响的实验研究结果表明，山药具有刺激小肠运动、促进肠道内容物排空作用。
　　薯类除含有大量淀粉外，其蛋白质多为完全蛋白质（优质蛋白）；胡萝卜素和抗坏血酸的含量也为谷类食物所不及。
　　 山药（鲜品）含碳水化合物14～19％，有的种含量可达30～40％,蛋白质的含量约为1.5～2％，有的种可达4～8％,其中的粘质物食用时别具风味。在中国为大众化滋补品,中医学上以干制品入药,功能健脾、壮阳。西非一些国家或地区以山药为主食。有的种块茎带苦味，经煮熟或烧烤方可消除。

liangxiong

怀海 发表于 2020-2-18 10:34
有效,但方子太杂.`继续努力,接近真相.

说是 麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散 四方合方。四枪打一鸟矣

syzr

无量山人 发表于 2020-2-18 08:04
好消息。只是感觉或许效果还是慢了一些。重症应用案例很少。

我2月17日整理青海，甘肃和宁夏的治愈率时，很惊讶的发现，青海的治愈率（72%）比甘肃（60%）和宁夏（47%）高不少。甘肃重视中医，素有盛名，中医实力比较强。这次治疗新冠肺炎创有“甘肃方剂”。宁夏是从第一例确诊患者开始，中医专家就参加会诊，提出中医治疗意见。宁夏采用麻杏石甘汤、小柴胡汤、升降散等中医传统方药，辩证论治，一人一方，精准施治。而青海中医治疗新冠肺炎的亮点就是参与了清肺排毒汤的临床试验。那时我就在想，是不是清肺排毒汤起了重要作用。今天就看到下面的报道。

青海新冠肺炎患者出院间隔持续缩短 13天治愈80%患者

https://china.huanqiu.com/article/9CaKrnKprWU

报道说，青海的第一批出院患者是在2月5日。11日到15日连续出院10例，18日出院2例。18名确诊患者，到18日一共出院15例。青海不是清肺排毒汤的四个试点省份，参加清肺排毒汤的临床实验大概在2月6日之后。如果2月6日以后剩下的全部确诊病人都服用了清肺排毒汤，即15人服用，从11日开始到18日有12人出院，使累计治愈率达到83%，这就非常可观了。

清肺排毒汤是一个群体治疗的方剂，如果它的疗效比“辨证论治，一人一方，精准治疗”还要好，那就真是一个了不起的方剂。

syzr

怀海 发表于 2020-2-18 10:34
有效,但方子太杂.`继续努力,接近真相.

合方是为了拓宽适用面，这是群体治疗方剂所需要的。

syzr

怀海 发表于 2020-2-18 10:46
此方应该主要是针对已发病患者.现亟待研究出针对潜伏期,隔离期人员的有效方剂,从根本上截止疫情.
...

我觉得此方可以给潜伏期和隔离期的人员服用。

syzr

梦回杏林 发表于 2020-2-18 11:16
　　[清肺排毒汤]里面用“山药”真是妙！
　　民国大医张锡纯认为：山药能滋阴又利湿，既滑润又收涩，健脾 ...

谢谢杏林老师详解山药的作用。把山药用到治疗新冠肺炎的方剂中，确实用的妙。山药和其他药合用，能

健脾，纳气，平喘，退热，回阳，救脱，涩肠，促肠道排空

都是恰好对证。

syzr

liangxiong 发表于 2020-2-18 22:52
说是 麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散 四方合方。四枪打一鸟矣
...

这四方合方，能把新冠肺炎这个“鸟”打下来，而且是大规模的打下来。

无量山人

syzr 发表于 2020-2-19 00:02
我昨天整理青海，甘肃和宁夏的治愈率时，很惊讶的发现，青海的治愈率（72%）比甘肃（60）和宁夏（47%）高不 ...

甘肃中医推广一直很好，他们的经验以前有过报道，可惜未能成为全国典型发扬光大下去。
其中的原因不言自明。

syzr

临床救治总有效率达90%以上，清肺排毒汤治疗新冠肺炎显身手！
https://mp.weixin.qq.com/s/tqVOMJ65PJjarxE50BGDtA

原创   李娜   中国中医药报官方号  2020-02-019

截至2月15日，距离国家中医药管理局公布筛选方清肺排毒汤已过去9天时间，患者使用效果如何？该方临床表现如何？中医药是否对治疗新冠肺炎有速效特效？本报记者前方记者李娜带您一探究竟——

目前，该方已在全国更多省市推广使用开来，并在武汉市定点救治医院、方舱医院、社区隔离点全面推开。记者在武汉前线，亲眼所见多个患者服用后得到有效救治的真实案例，并采访了湖北省武汉市相关负责人，以及山西、河北等试用省份情况，切实体会到清肺排毒汤对于新冠肺炎临床救治具有良好的疗效。

从1月22日发病到现在，家住武汉市硚口区的李先生经历了从吃药打针无效、医院无床位、气短胸闷的坎坷历程，也在2月9日，迎来了通过喝清肺排毒汤病情得以缓解、体温恢复正常的新进展。

“出现新冠肺炎症状后，我心里很慌，去定点医院打了针，当时烧是退了，但一停止，体温就反弹了，持续两天一夜高烧39~39.5度。”李先生说，“2月8日左右，病情又进一步加重，开始有明显呼吸不过来的症状。”

李先生有不少中医的朋友，得知他生病后，朋友和亲戚们帮他想办法。李先生的中医朋友根据他的症状，向他推荐使用国家卫生健康委、国家中医药管理局公布的清肺排毒汤。由于国家公布的是处方和用法，亲戚们通过联系武汉一家中药馆，按方抓药煎好快递派送给他，2月9日下午，李先生就收到了一个疗程（3天）的清肺排毒汤，3包才花了100多块钱。第一包喝下去，第二天他就出现了淌汗、咳痰等现象，“刚开始以为有什么问题，后面才知道是转好的表现，两包喝下后，症状缓解，体温恢复正常，但仍有一些咳嗽、气短等症状”。一个疗程下来，李先生精神状态良好，身体体征平稳，目前，还在中医朋友的指导下，针对后期病症，继续调整处方服用中药汤剂。

河北省、山西省作为清肺排毒汤首批4个试点省份的2省，在清肺排毒汤推广初期，两省卫生健康委、中医药管理局便迅速发文，推广中医药介入新冠肺炎治疗，并将清肺排毒汤作为临床治疗方剂使用。

1月27日，河北省中医药管理局正式下文，“针对我省所有新冠肺炎新增病例和疑似病例，均建议开具国家中医药管理局推荐的中药饮片处方原方（清肺排毒汤）”，文中要求，能用尽用、时间宜早。

记者联系到河北省中医院呼吸一科主任耿立梅，她向记者介绍了目前河北省清肺排毒汤临床使用的情况。“截止到2月12日，河北省累计确诊265例，我们使用清肺排毒汤165例，目前，已有38人通过使用清肺排毒汤并配合西医治疗康复出院，总体上看，该药在缓解症状、治愈方面的有效率达90%以上。”

耿立梅向我们介绍了一起临床案例，“患者1月26日确诊住院，1月28日就吃上清肺排毒汤，2月2日左右，核酸检测就转阴，影像学显示基本没有形成肺部纤样化改变。”耿立梅表示，病人共吃了6付清肺排毒汤，核酸检测转阴后，还伴轻微咳嗽，“我们就调整用药，利用中医的辨证论治，开具止咳类汤剂，恢复的很快，目前，该患者已于2月10日出院。”

根据临床救治经验来看，耿立梅认为，清肺排毒汤不仅能有效缓解、治愈轻症，对于重症救治也有非常好的作用，“该药是由多个经方组成，具有化湿解毒、宣肺透邪的作用，目的是将疫毒之邪排出体外，不会累积在体内引起病情进一步发展”。耿立梅表示，清肺排毒汤起效迅速，一个疗程就有显著效果，患者吃完三剂后，如果还有其他症状，可以根据患者症状和基础病在此方基础上进行调整。例如河北省收治的一例确诊病人是肾移植患者，耿立梅与专家组成员，通过多次会诊讨论，并向国家中医药管理局相关专家咨询，第二疗程及时辨证论治，对清肺排毒汤中的相关药物剂量进行了调整。目前，该患者也顺利出院，恢复效果良好。

与河北省的情况相同，山西省也不断传来清肺排毒汤缓解、治愈临床患者的好消息。记者从山西省中医药管理局了解到，截至13号晚，山西共确诊126例，有99例服用清肺排毒汤并配合西医治疗，病情平稳和好转率达90%。

“晋城市有8例确诊患者，我们都第一时间给患者服用该方，除了2例重症转到省里，剩下6例经两个疗程治疗，情况良好，目前还在根据病人情况，进行后续辨证处方，近期检测核酸后可出院。”晋城市人民医院中医处赵主任表示，总的来说，中药尽可能第一时间介入，使用越早效果越好。

在武汉前线，目前清肺排毒汤已经由九州通九信中药集团配送至江汉区、江岸区、硚口区部分社区隔离点，武汉国际会展中心、武汉体育馆、经开体育馆、江夏大花山等方舱医院以及相关定点医院。

记者联系到湖北省中西医结合医院肿瘤科副主任许树才，作为新冠肺炎定点医疗机构，他指出，该院将清肺排毒汤主要使用在发热门诊治疗轻症患者。“效果不错，能迅速缓解发热、肌肉酸痛等症状。”

武汉李先生和家人告诉记者，他使用克力芝等抗病毒药5天仍不退烧，呼吸衰竭，用呼吸机也呼吸困难，服用清肺排毒汤一付半，大汗淋漓，烧退后呼吸平稳，不需要呼吸机辅助呼吸，精神好转，后又服用几天，已经康复出院。他呼吁尽快临床多用清肺排毒汤救治患者。

2月14日，湖北省召开新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作例行新闻发布会上，中医科学院院长黄璐琦指出，在湖北临床治疗中，中医药参与率75%以上，其他地区超过90%，中医药在湖北还可以发挥更大作用。我们期待并相信清肺排毒汤等有效中医药方药以及疗法、技术，一定能在新冠肺炎疫情防控和临床救治中发挥更大的作用。

syzr

36岁的山西运城女患者，1月24日核酸检测阳性被确诊为新型冠状病毒感染的肺炎。经过山西省专家会诊，属温病，湿热阻滞、气机不畅证。首次处方“藿朴夏苓汤”加减服用，从28日晚开始服用“清肺排毒汤”并采用中西医结合治疗至2月1日，体温恢复正常，呼吸道症状明显好转，胸部CT阴影逐渐吸收，2月2日出院。

28岁的山西朔州男患者，发热8天、胸部CT提示左下肺多发斑片状湿变影，1月29日经核酸检测呈阳性被确诊为新冠肺炎。经省级专家会诊，给予中西医结合治疗，服用中药汤剂“清肺排毒汤”等治疗1周余。至2月1日，患者最高体温不超过37.5℃，病情平稳，两次核酸检测阴性，2月10日出院。
山西省是最早在临床应用“清肺排毒汤”治疗新冠肺炎，并对临床疗效进行临床观察和数据分析的省份之一。截至2月18日24时，山西省131例确诊病例中服用了国家中医药管理局推荐的“清肺排毒汤”和该省研制的“山卫中克冠1号”“复方葶苈颗粒”等中药汤剂及中成药的达127例，并采用“一人一方”，中药使用率达96.9%。其中，已经经过中医药一个疗程（三天）以上治疗的113例。经中西医结合治疗，症状改善42例，治愈出院60例，其余病情平稳，总体有效率达90.3%，截至目前无一例死亡。

对于重症、危重症患者，采取中西医结合方式，实施“一人一策”诊治方案。山西累计确诊患者中有接近1/4的重症、危重症患者均在太原市第四人民医院治疗。为此，该省派出全国名中医王晞星、贾六金驻点指导，全力保证重症、危重症病例的及时救治，提高治愈率。

摘自  https://mp.weixin.qq.com/s/OO-a_4qKjkVMUsQ-foPD4A

syzr

黑龙江省是中国国家中医药管理局确定的4个“清肺排毒汤”临床应用试点省份之一。

黑龙江省各地根据当地实际，采取中医药参与救治。佳木斯市给该市患者均应用了“清肺排毒汤”，经中西医结合治疗，佳木斯市15例新冠肺炎确诊病例2月22日全部治愈出院 。

摘自 http://www.chinanews.com/sh/2020/02-19/9097601.shtml
https://society.huanqiu.com/article/9CaKrnKpxqC

syzr

截至2月25日，河北全省312名确诊病例中，303名应用中医药治疗，治疗率97.1%。治愈出院的248个病例中，240人接受中医药治疗，平均住院日12.83。治愈出院的37名重症和危重症病例中，36名全程应用中医药治疗。

河北省按照国家有关要求，大力推广应用国家中医药管理局推荐的方剂“清肺排毒汤”。据介绍，220名确诊病例应用了“清肺排毒汤”治疗，其中144已出院，在临床疗效观察、数据收集等方面成绩突出。

   摘自  https://baijiahao.baidu.com/s?id ... 2&wfr=spider&for=pc

syzr

根据国家中医药管理局要求，青海省确诊病例纳入“清肺排毒汤”治疗新冠肺炎临床实验项目分中心，开展药物研究。
摘自 https://baijiahao.baidu.com/s?id ... 5&wfr=spider&for=pc

2月21日上午，青海省最后2例新冠肺炎病例从省第四人民医院出院。新冠肺炎疫情发生以来，青海累计确诊病例18例，至此已全部治愈出院。
摘自 https://baijiahao.baidu.com/s?id ... 5&wfr=spider&for=pc

syzr

作为全国首批四个试点省之一，陕西参与国家中医药管理局推荐处方“清肺排毒汤”临床疗效观察。截至2月23日，全省11家定点医院运用“清肺排毒汤”救治确诊、疑似病例159例，其中90%以上患者的症状及影像学表现改善明显，27名患者已痊愈出院。
摘自 https://www.hhjfsl.com/bbs/forum ... =1&extra=#pid580516

syzr

仝小林院士：清肺排毒汤总有效率97%，无一例患者由轻转重

3月14日上午，中央指导组专家、国家中医药管理局专家组组长、中国中医科学院首席研究员、中国科学院院士仝小林向澎湃新闻（www.thepaper.cn）介绍，截至3月13日，10个省份1261例新冠肺炎患者服用“清肺排毒汤”后，1102例得以治愈、29例症状消失、71例症状改善。其中，在40例重症患者服用后，已有28例出院；12例在院治疗，10例症状好转，“由重转轻”。

摘自 http://www.xinhuanet.com/politics/2020-03/17/c_1125724822.htm

syzr

今年清肺排毒汤仍然有效
https://mp.weixin.qq.com/s/C2Q1EGg-te3oB4yJKcRg9g

syzr

感染后如何防止“大白肺”？是时候启用这个抗疫名方了！

原创 三甲传真  三甲传真  2022-12-28 06:18 发表于北京

随着感染奥密克戎后出现“大白肺”的问题被舆论讨论越来越多，从实际情况看，我们严重高估了新冠病毒带来的无症状感染，低估了下呼吸道感染和重症危重症。随着到医院的重症和危重症感染者越来越多、源源不断，医疗资源挤兑也越来越严重。医院有穷尽，力所不能及，这样的状态不仅无法持续，后果也非常危险。三甲呼吁，当前不仅要重视重症和危重症的救治，更要重视用有效的办法阻断轻症转重症。建议重新启用抗疫名方“清肺排毒汤”，建议中西医联合作战而不是单打独斗。

昨天一位来自山东的感染者给三甲留言：清肺排毒汤就是特效药！我40多岁，烧了2天退烧，吃的感冒冲剂，嗓子非常疼、化脓、出虚汗。孩子也发烧，退烧后低烧，心率快。在医院工作的朋友劝我用清肺排毒汤，她们给病人用的很好，特别是高烧不退咳嗽的。立即抓来和孩子一起喝，一次就见效。我妹妹一家也是，我妹夫烧到了39度，40度烧了两三天，用布洛芬退烧，还喝着别的中药，但是到了38度，一直低烧，喝了清肺排毒汤就正常了。我估计我也有肺炎了，但相信这个药，山东青岛到处都在发清肺排毒汤，就因为之前疫情时用了后效果好！但就是这么好的方子，专家没有一个人提。

类似于这样的留言不是一个感染者跟三甲说，很多感染者都说用了清肺排毒汤之后，效果真的很好。尤其是山东感染者的留言提到青岛到处都在发清肺排毒汤，使用很广泛。建议有关部门调查一下青岛市在感染人群中使用清肺排毒汤的比例是多少，可以从医院被挤兑情况、肺炎人群的比例、感染后转重比例及死亡率、殡仪馆紧张程度等多个维度，和国内某一线城市做一个对比，去验证一下。

清肺排毒汤是在过去3年抗疫中，国家中医药管理局推出唯一的一个用于轻型、普通型、重型患者，在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用的通用方。处方组成：麻黄9g，炙甘草6g，杏仁9g，生石膏15~ 30g (先煎)，桂枝9g，泽泻9g ，猪苓9g，白术9g、茯苓15g，柴胡16g， 黄芩6g，姜半夏9g，生姜9g，紫菀9g，冬花9g， 射干9g，细辛6g，山药12g，枳实6g ，陈皮6g，藿香9g。服用方法：以上21味中药用水煎服，每天1剂，早晚两次，饭后40分钟温服。如有条件，服药后可加服米汤半碗至一碗。3剂药一个疗程。石膏用量随发热情况加减。

在2020年4月17日国家召开新闻发布会，北京中医药大学副校长、教授，国际欧亚科学院院士王伟出席发布会答记者问时明确表示：清肺排毒汤就是特效药，并欢迎国内外的研究学者将清肺排毒汤与其他的治疗方法做对比研究。王伟介绍清肺排毒汤在收治的1262例感染者使中，未发生轻症转为重型、普通型转为危重型的情况，阻断了患者向危重方面发展。

清肺排毒汤质优、价廉、高效，无论从哪个方面都好过高价、甚至是天价、禁忌症多、副作用大、容易复阳的国外某神药，尤其是在那些没有条件使用某神药的省市和农村乡镇，更应该推广这个方子。从三甲了解掌握的情况看，有不少老人第一天感染奥密克戎，第二天就去世了，快的连送医院的时间和机会都没有。这种情况下更应该重视对清肺排毒汤的及时使用，只要发现感染，第一时间就要用上，防止转重症。建议各地关口前移，安排国内制药企业批量生产汤剂后发放给群众，在感染人群中普遍使用清肺排毒汤。

还有一条建议，中西医联合作战而不是单打独斗。过去三年抗疫，中国感染人群重症危重症率和死亡率极低的一个重要原因就是中西医联合应对。尤其是中医药在预防、治疗、后遗症的康复等全环节发挥了不可替代的作用。但令人遗憾的是，放开之后，中西医大多各自为战，也是当前重症危重症越来越多的一个重要原因。几乎所有的二级以上的公立医院都设有中医科，建议所在地中医药管理部门加强对各医院中医科医生的培训，允许他们充分发挥中医药优势和西医一起参与本院重症和危重症感染者的救治。同时各地成立中医救治专班，由中医专家组成，对所在地的中医药使用情况进行具体指导。