丹栀逍遥散治疗口腔溃疡

huangxiang

2020年1月10日，爱人说她口腔溃疡，很痛。溃疡面在上嘴唇里面，创面黄豆大小，颜色深红，有灼热感。口渴。我处以小方如下：枇杷叶50克、桔梗15克、甘草10克。爱人一尝汤药，说太甜了。奇怪，她平时很喜欢甜食，这一次竟然不喜欢甜味的汤药，看来是不对症。


第二天早上，爱人要求做腹诊。于是诊得结果如下：心下按压不适，胸胁苦满，腹直肌稍拘紧，左小腹按压疼痛。舌质稍红，舌苔薄黄微腻，舌边有齿痕。临近年末，工作压力大，感疲劳和微烦；近来大便不太通畅。


腹诊胸胁苦满，考虑柴胡剂；心下窒闷，栀子可用，烦躁而有瘀血，牡丹皮是良药；齿痕舌则考虑白术、茯苓等利水药；小腹按压痛，可用当归、白芍活血药。处以丹栀逍遥散如下：牡丹皮10克，栀子10克，柴胡15克，白芍20克，当归10克，白术10克，茯苓片15克，甘草6克。


服药一剂，疼痛显著缓解，病去7-8分，继续服用原方一剂，巩固观察。

梦回杏林

　　不喜欢甜食一般都是有湿滞中阻，胃肠不通畅。
　　脾胃湿热上犯胸膈引起窒息感，用栀子正好清热利湿除烦。

　　治胸胁苦满证除了柴胡剂也可以用其他疏泄肝胆的方药。
　　口腔溃疡发无定位、时发时止，有“风证”的特性，肝主风，风药皆有疏肝之效，尤其是防风，可舒肝祛风散湿热。

　　我如果遇到这种证候，会考虑用[泻黄散]合[痛泻要方]：藿香、栀子、生石膏、生甘草、防风；陈皮、白芍、白术。