坐标大连，初次找黄教授诊疗，没有预约上号，直接上门诊，黄教授能给加号么？

xueqianertong

个人基本信息：
姓名：李   性别：男   出生年月： 1988  邮箱：
身高： cm，体重： kg，脉搏：   血压：

职业：企业管理人员       居住地：大连、北京

1、您此次就诊最想解决的痛苦是什么，有多长时间了？有什么诱因吗？
心下嘈杂、偶烧心、口中酸臭味；白天小便频，偶热涩；眼球胀、干痛、涩、视力下降、左眼有飞蚊；近5年
2、明确诊断是什么病了吗？近期体检发现什么异常？
慢性胃炎、眼睛干涩、慢性前列腺炎
3、您曾经采取过哪些治疗，效果如何？目前所服药物名称和用量？
找时方派中医，苦寒伤胃，病反加重；找过冯世纶教授用经方看过半年，服用柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散、半夏泻心汤合乌贝散、五苓散合赤小豆当归散、小柴胡汤合五苓散、肾著汤加越婢加术加半夏汤、基本无明显改善；找过何云强（北京同仁堂）服过柴胡加龙骨牡蛎汤、驻马店毛进军看过两个月，服过栀子豉汤合栀子厚朴汤、半夏泻心汤、柴胡桂枝汤没有效果。
4、您以前还患过哪些其他疾病吗？

5、据您所知，您的父母曾经患过哪些疾病?
父亲：                                 母亲：

6、您的食欲如何？进食后有没有不舒服，表现是什么（胃胀，嗳气，泛酸）？
食欲可以，晚上不能吃多，吃多会腹胀
7、您的睡眠质量如何？如睡眠不佳，表现为什么（入睡困难，多梦，早醒）？
多梦
8、您每天大便几次？有无偏干或偏稀？大便时有什么不适感吗？
1次，大便偏臭，有未完全消化过食物
9、您是否过敏？对什么过敏，有什么表现？

10、如果您是女性，且尚未绝经，请提供以下信息（初潮年龄、月经情况、月经来潮时有哪些不适症状、末次月经时间、怀孕及生育情况等）

11、其他需要说明的内容？

huangxiang

有心求助，为何身高体重资料没有填写？舌质、舌苔等也未注明？

梦回杏林

　　口酸臭味，尿频偶热，胃偶烧心，左眼飞蚊，前列腺炎。
　　总体上看是湿热为患，原因主要是工作压力大（企管）。

　　治了这么久，服过这么多经方时方，反重或者无效，说明病因长期存在。
　　湿热是“饮食过量”加“肝气郁结”所生，不妨换个思路，首先自我排解精神压力，同时到西医营养科获取一张“饮食处方”。
　　只有改变生活方式，才有可能治好这样的慢性病。

　　个见仅供参考。

xueqianertong

huangxiang 发表于 2019-12-11 11:13
有心求助，为何身高体重资料没有填写？舌质、舌苔等也未注明？

忘记了，补充一下四诊信息：身高177，体重60KG，偏瘦；面部偏黄、无血色，脸部头部容易出油；舌质暗，苔白，中后部微黄腻，有齿痕；脉弦细，右手脉强于左手脉；不出汗；同时右耳有搏动性耳鸣（睡觉时有，以前没有，服药后副作用）；上下嘴唇容易生口疮；吃凉性东西，会有肠鸣失气；无反酸、呕吐、口苦、嗳气；自行服用过半夏泻心汤合悬覆花代赭石汤，口酸臭味未减，大便反变稀。冯世纶先生辩证：阳明太阴厥阴合病。

huangxiang

黄连温胆汤、十味温胆汤化裁：

姜半夏15克、胆南星15克、炒枳壳6克、陈皮10克、竹茹10克、茯苓30克、酸枣仁30克（捣碎）、黄连3克、红参10克（另炖，兑入）、甘草6克、生姜15克、大枣15克。

到最好的饮片店抓药，或者用国内知名厂家颗粒剂，供你参考。

xueqianertong

梦回杏林 发表于 2019-12-11 11:23
　　口酸臭味，尿频偶热，胃偶烧心，左眼飞蚊，前列腺炎。
　　总体上看是湿热为患，原因主要是工作压力大 ...

@梦回杏林：你分析的有道理，看来你和擅长心理疗法。人无远虑必有近忧嘛，压力、情绪波动肯定都是有的。我的情况很大部分是来源于前医误治、抑或经方名家方证辩证失误，造成疾病久治不愈带来的精神压力。我很赞同胡希恕先生“辨方证是辩证的尖端”的观点；之前找冯老看的居多，冯老在在经方界也是首屈一指的人物，对于我的情况进行六经辨证应该是无问题，但是方证对应上还是有偏差，很多时候就没有效果。真实情况哈：最早的时候（2017年3月）以心下灼热（烧心）、心下嘈杂、略怕冷、小便不利（白天次频量少，晨尿黄热涩）为主诉（其中烧心嘈杂较重），脉弦细，舌白苔薄有齿痕，大便先干后正常，辩证为太阳阳明太阴厥阴合病、并血虚水盛，处方：柴胡桂枝干姜汤+当归芍药散。冯老将心下灼热（烧心）辨为柴胡证“心烦”，服药3周没有效果，因有当归，服药后嘈杂感更强，难受。随后转为“半夏泻心汤合乌贝散赤小豆当归散”，至今烧心嘈杂还有。之后有自行服用“小柴胡汤+栀子豉汤”，烧心竟然没有了。可惜后期又吃其他药，这个症状又回来了。我觉得，有病还得治，希望在经方，要是开始就遇到经方医生，估计应该很早就恢复健康了。准备去找黄煌教授治治病，应该希望满满。

xueqianertong

huangxiang 发表于 2019-12-11 14:23
黄连温胆汤、十味温胆汤化裁：

姜半夏15克、胆南星15克、炒枳壳6克、陈皮10克、竹茹10克、茯苓30克、酸枣 ...

真诚感谢您的关注、分析、处方。我想先把阳明太阴的问题解决了，口中味道，刷牙刷不干净，这个特别烦人呀，有时候天天嘴里吃口香糖、茶叶，要崩溃掉。

xueqianertong

初次找黄教授诊疗，没有预约上号，电话开始打不通，打通了告诉没有号了，如果直接上门诊，黄教授能给加号么？这个有谁知道呀。

梦回杏林

xueqianertong 发表于 2019-12-11 19:25
@梦回杏林：你分析的有道理，看来你和擅长心理疗法。人无远虑必有近忧嘛，压力、情绪波动肯定都是有的。我 ...

　　身心彼此影响，如果躯体不适与负面情绪互结无法调整过来的时候，针药对证治疗是必要的。
　　选择对证的经方确当可靠，但情绪、饮食、作息、运动上的合理安排也是康复的基础，希望你两相配合，早日康复。

　　口中的酸臭味道是胃中的湿热反上来产生的。
　　湿热的环境下食物容易发酵产生酸臭味“口中酸臭”是胃有湿热的反映，所以仅靠频频清洁口腔作用不大。胃中湿热有利于幽门螺旋杆菌繁殖，有统计表明此菌感染者中70%以上属于湿热证候。
　　白天小便频是因为白天的精神压力大；舌暗是血瘀（如无紫斑，尚属血行不畅）的表现，苔白有齿痕又说明脾气已虚，总体上看属于“气郁血瘀，胃热脾寒”的证候，体质上似偏于“四逆散体质”。

＝＝＝＝＝＝

　　我会考虑：[黄连汤]合[四逆散]加茯苓、苍术、丹参、茵陈、生牡蛎、生怀山药、生酸枣仁。
　　（黄连、制半夏、炙甘草、干姜、桂枝、生晒参、大枣；北柴胡、枳壳、白芍；茯苓、苍术、丹参、茵陈、生牡蛎、生怀山药、生酸枣仁）。

　　个见仅供参考。

haha

非常瘦的一人，建议黄连汤合桂枝加龙骨牡蛎汤。

zhang756551779

首先注意饮食，改变饮食习惯，改变作息时间，吃药不改变习惯不大容易好，你现在是两地跑，生活绝对压力大，建议适当运动和出去散散心。上边给了专业解释，或者听听轻音乐放松自己

xueqianertong

haha 发表于 2019-12-11 23:10
非常瘦的一人，建议黄连汤合桂枝加龙骨牡蛎汤。

方证为黄连汤合桂枝加龙骨牡蛎汤，能否讲一下辩证过程，谢谢

似水年华

柴胡桂枝干姜汤

似水年华

柴胡桂枝干姜汤的辩证要点：口苦便溏

xueqianertong

似水年华 发表于 2019-12-12 17:12
柴胡桂枝干姜汤

口不苦，也不便溏。大便偏软，成型

xueqianertong

黄煌教授的号挂了两个礼拜，都没有搞到。电话打不进去，APP秒光，今天抽时间去找冯世纶老先生看了一下，把诊断和药方附后，初步看是五苓散合茯苓甘草汤加半夏，大家点评。

梦回杏林

xueqianertong 发表于 2019-12-24 16:29
黄煌教授的号挂了两个礼拜，都没有搞到。电话打不进去，APP秒光，今天抽时间去找冯世纶老先生看了一下，把 ...

　　这个处方可以解析为：[苓桂术甘汤]合[泽泻汤]加姜半夏、菊花、决明子。
　　主要治疗方向可能是解决眼睛和耳朵的问题。

xueqianertong

梦回杏林 发表于 2019-12-24 19:34
　　这个处方可以解析为：[苓桂术甘汤]合[泽泻汤]加姜半夏、菊花、决明子。
　　主要治疗方向可能是解决 ...

嗯，今天让帮我解决口中异味、胃里嘈杂不适，和眼睛的问题。同仁堂的药，准备吃了

秋之容平

明显的虚火，茯苓四逆汤。

DaneilChen97

xueqianertong 发表于 2019-12-24 20:08
嗯，今天让帮我解决口中异味、胃里嘈杂不适，和眼睛的问题。同仁堂的药，准备吃了
...

DaneilChen97

xueqianertong 发表于 2019-12-24 20:08
嗯，今天让帮我解决口中异味、胃里嘈杂不适，和眼睛的问题。同仁堂的药，准备吃了
...

口中异味、胃中嘈杂、烧心、多梦、大便不消化、舌苔白夹黄腻，是生姜泻心汤证，用此方当能解决现阶段主诉。