五味子的实践简方

神农派

夏礼清用大剂量五味子治疗疲劳综合征、更年期综合征每获良效.＜异病同治临证经验集萃--162味中药的奇方妙用＞（谢文英等3人编）
病例一：王男，21岁，篮球运动员，1990年12月4日就诊.自诉紧张训练后出现体困酸楚＼夜梦频多＼乏力懒动，疲乏不堪言状，休息半月体力仍不见恢复.5日前因预赛中多名队员负伤，咬紧牙关上场替补.但几分钟就汗出如雨，体力不支.在某医院作全面检查，诊断为过量运动后疲劳综合征.予综合补液，经能量合剂＼氨基酸静脉滴注后，自觉疗效不满意，遂来我院服中药治疗.查其脉细数，舌质红少苔津润，饮食＼二便正常，双下肢肌肉重按则痛.方药：五味子150克，人参须10克.用法：水煎代茶饮.1剂后困乏大减，续用3剂后体力恢复，参加大赛多次均未由人替补.随访近几年中偶有小复发，用本方后很快恢复.

神农派

病例二：潘女，52岁，店员，1993年7月19日就诊.自诉近几年脾气反常，因小事难以自抑和人争吵，发泄后方觉心中平静.月事已停3年，健忘严重.曾在某医科大学全面检查，诊断为更年期综合征.服药甚多，自觉无效.查其脉来沉细，舌质淡红津润＼苔薄微黄，二便如常，夜睡不宁，乱梦纷烦.方药：五味子100克.用法：煎汤代茶饮，每日1剂.服药半月，脾气平和，记忆有增.持续用药月余，随访多闪，急躁健忘皆未复发.

神农派

这时，我们再来看看生脉散：五味子10克，人参10克，麦冬15-30克（内外伤辨惑论＞（摘自黄师＜50味药证＞
应用：本方虽非仲景方，但组合严谨，并久经后世临床检验，疗效可靠，也属经方范畴.本方适用于汗出而短气＼头昏眼花＼心悸＼口干无津＼食欲不振＼心下痞硬＼足膝无力而羸瘦＼脉虚弱者.感染性休克＼心源性休克＼心血管疾病＼肺气肿＼神经衰弱＼日射病＼高原病等均可用之.临床配合桂枝甘草龙骨牡蛎汤等更好.
再来看＜神农本草经＞：谓本品＂味酸，温.主益气，欬逆上气，劳伤羸瘦，补不足，强阴，益男子精.
仲景书主用五味子前面的功能，后面的功能就由生脉散等方来体现了.

邓卓

    生脉散，此方治疗的病机在于肺金之收敛弱，而无力克制肝木之疏泄，同时以中虚不运为主。
    肝木之疏泄过度，在表则汗出，在上则头晕眼花，在中则表现肝脾不和、肝木之气冲逆脾胃，或肺金之凉降不行，胆木相火不降，而胆火犯胃引起食欲不振、心下痞硬；肝木之疏泄过度，肺金收敛无力，胆木相火不能潜藏，也能表现为心源性疾病、心血管疾病；肝木之疏泄过度，胆木相火不藏，也能表现为木火相煽，虚热热灼肺金，造成口干无津；而虚热扰动心神，同时魂不潜藏以致于神经衰弱；肝木之疏泄过度，而肺金之凉降功能不行，造成胆木相火不降，日射时，里应外合出现日射病，而在高原时，外部本已缺氧，心脏为了保证全身的供氧充足，会以增强加快心跳而形成代偿，这样，素有肝木疏泄过度而肺金同时不降的人，很容易造成胆木相火不降，形成高原病。
    脾土主四肢，中虚则足膝无力而羸瘦、脉虚弱。
    肺金的收敛功能不行，也能造成无力统摄气、血、津、精、神，以致于肺气肿。
    上面肝木疏泄过度的一切表现全在于肺金的凉降不行。肺非凉润而不降，若上焦有邪热，则容易造成肺金的燥热，燥热则肺金结，凉降功能则不行，不行则胆木相火不降，逆而向上则生他病。
    暑天正是相火用时，若虚人素来肺金有邪热，津亏阴乏，则天人合一，里应外合，很容易造成肺金的津液亏乏，肺金燥结，凉降功能不行，麦冬开金之燥结同时凉润肺金；党参，补脾胃中气、生津液，同时补土生金；五味子味酸，《本草新编》里面说“最能添益肾水，滋补肺金，尤善润燥，生津止渴。。。”既然能润肺金，则配合麦冬之凉，则凉润行，凉降行！肺金降，则相火潜，身安。
    古来先贤论药出入甚多，常常遇到对于同一味药，几个人有每个人不同的看法。愚见，真正的单位药的药性还得从方剂的配伍里面看，五味子这味药，彭子益先生说有大热，肺家有病不能用；而陈士铎先生说少用则有效，多用则无效，反生出其他的弊端。而上面病例一说大剂量用五味子反而能解决慢性疲劳综合症。中医的根基在于辨证论治，离开证来说药，等于空谈，毫无作用。平时多在实战中运用，方能得其药性。
    路漫漫其修远兮。。。。。。

袁建国

150克五味子胃能受的了？

中医老薛

南五味子还是辽五味子？

海阔天空

道地药材与中药的用量一直是困扰中医发展的瓶颈。而中药学的专家和相关部门似乎对此问题还缺少对策。当临床医生在选什么药和用多少量的时候，不要忘记中药的品质问题。

王晓军

我想应该是辽五味吧.

anton553

五味子真的是一味好药,我自幼身形瘦弱,前段时间累疲劳,心情也不怎么好,但吃了生脉饮,觉得很舒服,心情开郎起来,我想麦冬党参仅仅是滋养阴血而已,只有五味子才能安神宁心,解除疲劳及神经衰弱诸症,自己的感悟在此提出,烦请大家指教 [s:114]

南杏仁

如此用五味子，不须辨证吗

anton553

哈哈，辩证辨病偏方也好，反正有效就是检验真理的标准嘛  不要拘泥啊

sunsk

小时五味子常当水果吃,一二斤都没事,所以别一入药就过分小心