门诊随想

dream305

       周三这天，又是我跟着老主任出门诊的日子，今天可能是年后刚上班的一周，感觉病人比以往多了很多。
       我一直受的都是西医的专业教育，但今年已经是我自学中医的第七个年头了（期间拜了两个师父），在生活中时不时用中医药小试身手，效果非凡。
       虽然我是正规的西医执业医师，但对于中医，我确是实实在在的非法行医，看中医也比较谨慎，病人比较固定，基本上都是私下关系好的亲朋好友看得上我这把自学的手艺找上我的，我都是分文不取，有时还送药，也算为祖国医学尽点微薄之力吧。
       但在西医医院的工作当中，对于中医药，我并不敢轻易使用，毕竟这样不合法，所以有时只能是随想，不能付诸行动。
       那天的门诊当中，有三个病例很有特点：
       1、老年病人，受凉起病，恶寒发热，出汗怕风，鼻流清涕，轻咳，白痰，量少，当时老主任看了病之后，说是上感，给开了联邦菲迪乐及抗生素，并让病人多喝水，说这就是简单的感冒了，不用紧张，也不用打针，吃点药就行，但怎么招也得一个星期左右才会好。我当时心想，这不是很典型的桂枝加厚朴杏子汤证吗，方证对应使用中药的话不用三天就能好，但过于迷信西医大医院，迷信专家教授的病人能相信吗...
       2、中年女性，长期咳嗽胸痛，为了查明病因给她开了诸如胸片，肺功能，心电图等检查，结果一切正常，病人后来还说进来脾气不好，睡眠也差。老主任看辅助结果也无任何异常，大笔一挥，诊断：植物神经功能紊乱。开了些调节植物神经功能的药。我心想，这个诊断到是容易，不过那些药估计会毫无效果。后来我问了问病人说会不会口苦啊，病人连连点头，说经常口干口苦，大便难解，我心想照中医理论，这当是肝胆有热的症候，而失眠是由于相火过旺，阳分不能并入阴分所致，龙胆泻肝汤、丹栀逍遥散这类方剂应该才是比较对路的，只是西医中并没有这些理论，所以对于这类病症，只能使用安眠药了。
       3、中年女性，自述慢性咽炎好多年了，吃了好多中药西药毫无起色，目前感觉咽部不适，感觉咽部有东西咽不下去吐不出来。老主任给病人的咽部做了简单的体检，说并无异常发现。看病人自己带的药也不少，什么抗生素，清热解毒的中药一类。因此给病人说，您的这个病没有什么好的办法，回去改变一下生活方式，药可以继续吃。我心想，这个病用中医来治可能再简单不过了，典型的半夏厚朴汤证嘛。
       以上疾病，可见中医在某些疾病在治疗上的一些优势，我不敢保证说用上我想到的那些方子病人就能好，但至少能减轻痛苦，缩短病程，何乐而不为呢？

黄煌

想得好，如果能动起来，那更好！

橘龙

真不错！你的思路很好，改行做中医吧

dream305

谢谢黄老师，工作之余做的多，工作之时做的少，回楼上，改行确实是不可能了，有句话说的好，当一种兴趣变成你的职业之后，这个兴趣对你的吸引力就大打折扣了

天之君子

当一种兴趣变成你的职业之后，这个兴趣对你的吸引力就大打折扣了

楼主此言差异，做自己感兴趣的事，是很幸福的。

廖大

在目前政策下你是西医而用中医方药之话，非法行医也，还是你做得好，当当看客罢了，待政策变后再利剑岀鞘，马到功成。

ccshi

从典型的方证开始，你会赢得更多的成就感。

嘟嘟

楼主像兰洪喜老师学习吧！！西医大夫开中药只要疗效好就行

紫轩

中医只要有疗效就会有市场的！不用怕的！！！
你会超过西医专家的！！！
只要坚持，会成功的！！！！

楚天风云

我是西医也开中药疗效尚可，学习中

dream305

谢谢各位的捧场，只是在当前的条件下，中医开西药似乎没人说，但西医要是开中药汤剂万一要出个啥事，麻烦事可多了，所以在实际临床工作中，只要有合适的中成药，我必选。我的家人和亲朋好友长期让我看病的，从来不用西药。我觉得看中医也是要看缘分的，所以我现在还是坚守自己的阵地，在业余，在工作之外，在民间，运用中医，学习中医，先做小事，等以后身边的人来找我的多了，再做点稍大一点的事吧

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[s:179]

兰天

西医大夫，只要弄个西学中的培训证明，就可以开中药饮片了，我最近问过当地的卫生局中医处领导

dream305

楼上的同仁您是在哪呢？我这里恐怕不行

杏超

我也是学西医的，后来改的中医，西医易学，中医太难学了，要下功夫才行。

dream305

有时还要看点天分

杨庸医

　　呵呵，我也想在广西考个壮医执照，只是不知道考了这个执照以后能不能开中医处方。羡慕楼主，我什么都不是，非法行医好多次了。