大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗大拇指关节增生

huangxiang

2019年3月21日，一朋友邀我为其父亲处方。主诉：双手大拇指关节上方偏内侧处增生。

增生以左侧大拇指关节处为甚（约有黄豆大），右侧增生稍小，稍红，按压硬而不痛，关节弯曲度受限。
老人家68岁，173cm，75公斤，形体魁梧，精神充沛，说话声音响亮。食欲旺盛，胃口超好，喜欢吃肉。平时大便稍硬。爱好运动。

查双眼睑血红，舌体淡紫，舌苔黄厚腻。舌不能往上抬起，故未能观察到舌下静脉。

腹诊：腹力3/5+，腹温正常，心下按之满闷痛。右侧肋骨按压痛，胸胁苦满，腹直肌紧张，脐下左右按压均有悸动、压痛。无脐上下之正中芯，无少腹不仁。

饮食喜欢苦味，喜生吃苦瓜、苦菜等。

处以大柴胡汤合桂枝茯苓丸：柴胡25克，黄芩15克，姜半夏15克，白芍20克，炒枳壳15克，桂枝15克，牡丹皮15克，桃仁20克，茯苓30克，制大黄10克（另包，后下），生姜6片，大枣3枚（擘）。7剂。

2019年3月28日，收到朋友微信反馈：已经服药6剂，老人家这些天精力体力如常，饮食如故，无任何不适，每天大便两次，大便不干不稀，不粘马桶。体重减轻一斤。尤其可喜的是增生物明显减小，颜色变淡。

效不更方，嘱咐原方续服，继续努力。

2019年4月4日，大柴胡汤合桂枝茯苓丸服药2周，体力、精力不减，近几天每日大便三次，便软，增生及附近皮肤颜色明显变淡。老人家说大拇指指甲内由原来的白色转粉红，指甲上之纵纹减轻，指甲也比之前变得平整。

再次腹诊：腹力3/5，胸胁苦满程度降低，仅右侧靠近心窝处之肋骨微痛，腹直肌紧张度下降，脐上悸动，脐左按压疼痛。

诉嗓子不利索，总觉得有痰，不自觉咽口水，可是嗓子里面的痰咽不下去、吐不出来。

处以八味解郁汤合八味活血汤加味：柴胡20克，白芍20克，炒枳壳15克，姜半夏20克，厚朴20克，茯苓片20克，紫苏梗20克，当归15克，川芎15克，桃仁20克（捣），红花10克，三棱10克，莪术10克，威灵仙10克，甘草10克。7剂。

cai

老师晚上好，谢谢分享

wasjhj

黄老师，欲知后事如何？

huangxiang

老人家还说他在老家泡的药酒，放的鹿茸、锁阳、枸杞子等好东西，被他儿子送人了，可惜了。
我说，他儿子干了一件大好事。送的好！幸亏都送了。