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[普通咨询] 湿疹求治

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发表于 2019-3-2 10:57:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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个人基本信息:
姓名:   性别:女   出生年月:1985年   邮箱:
身高: 160cm,体重:70 kg,脉搏:   血压:正常

职业:       居住地:潍坊

1、您此次就诊最想解决的痛苦是什么,有多长时间了?有什么诱因吗?
左脚湿疹,三年,怕水
2、明确诊断是什么病了吗?近期体检发现什么异常?
皮炎,检查无其他异常
3、您曾经采取过哪些治疗,效果如何?目前所服药物名称和用量?
中药治疗,麻黄连翘赤小豆汤、黄师的半个防风通圣散,现在服用荆芥连翘汤
4、您以前还患过哪些其他疾病吗?

5、据您所知,您的父母曾经患过哪些疾病?
父亲:     肝炎                            母亲:无

6、您的食欲如何?进食后有没有不舒服,表现是什么(胃胀,嗳气,泛酸)?

7、您的睡眠质量如何?如睡眠不佳,表现为什么(入睡困难,多梦,早醒)?
良好
8、您每天大便几次?有无偏干或偏稀?大便时有什么不适感吗?
偏稀,无不适感
9、您是否过敏?对什么过敏,有什么表现?
小时候得过荨麻疹
10、如果您是女性,且尚未绝经,请提供以下信息(初潮年龄、月经情况、月经来潮时有哪些不适症状、末次月经时间、怀孕及生育情况等)初潮14岁,月经25天一次,经量少,月经第一天小腹疼,怕凉。现在有两个女孩

11、其他需要说明的内容?现在左脚晚上奇痒难忍,抓破后有水渗出,白天偶尔痒,手脚发胀。身体胖壮,不容易出汗,不口渴。


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舌苔.jpg




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 楼主| 发表于 2019-3-2 11:01:15 | 显示全部楼层
此人是我媳妇,我也是没办法了,我师父当时出了一个方子用李杲的清暑益气汤,效果不太好
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 楼主| 发表于 2019-3-2 11:01:40 | 显示全部楼层
请教大家
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 楼主| 发表于 2019-3-2 11:06:01 | 显示全部楼层
一用黄芪就上火,嗓子经常红,有异物感。
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 楼主| 发表于 2019-3-2 11:06:03 | 显示全部楼层
一用黄芪就上火,嗓子经常红,有异物感。
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 楼主| 发表于 2019-3-2 11:08:56 | 显示全部楼层
早上起来鼻子不通,有鼻涕,有过过敏性鼻炎,用小青龙汤三付药,效果不错。这次湿疹是生完老大后有的,三年左右了,今年加重
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 楼主| 发表于 2019-3-2 11:08:59 | 显示全部楼层
早上起来鼻子不通,有鼻涕,有过过敏性鼻炎,用小青龙汤三付药,效果不错。这次湿疹是生完老大后有的,三年左右了,今年加重
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 楼主| 发表于 2019-3-2 11:09:01 | 显示全部楼层
早上起来鼻子不通,有鼻涕,有过过敏性鼻炎,用小青龙汤三付药,效果不错。这次湿疹是生完老大后有的,三年左右了,今年加重
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发表于 2019-3-2 11:39:49 | 显示全部楼层
这个湿疹,边际清晰,应该是已经继发浅表皮肤真菌感染了,目前考虑诊断:湿疹合并体癣,如果方便,建议去皮肤科查下真菌()外用抗过敏加抗真菌的效果就很不错的,给你开个中药外用熏洗的方,效果应该不错。
苦参30克,百部30克,川椒20克,黄柏30克,红花20克,雄黄10克,荆芥30克,冰片10克(单包)以上前7种,加3000ML左右的水,侵泡30分钟后,大火烧开后,小火再烧20分钟,起锅前加一两山西陈醋,冰片适量,起锅,温度高的时候,熏;温度合适后,侵泡;一次20分钟左右,每天1-2次,一副中药可以用3-5天。洗后涂外用兰美抒乳膏,丁酸氢化可的松交替外用,10天一疗程。效佳!
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发表于 2019-3-2 11:59:05 | 显示全部楼层
喉上火,小青龙加石膏与否
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 楼主| 发表于 2019-3-2 13:03:16 | 显示全部楼层
加个舌苔照
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 楼主| 发表于 2019-3-2 13:03:52 | 显示全部楼层

RE: **人**症状或疾病求治

周口唯一 发表于 2019-3-2 11:39
这个湿疹,边际清晰,应该是已经继发浅表皮肤真菌感染了,目前考虑诊断:湿疹合并体癣,如果方便,建议去皮 ...

好的谢谢
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发表于 2019-3-3 08:33:37 | 显示全部楼层

RE: **人**症状或疾病求治




白带是否发黄、量多、味大?

脚上湿疹渗水,是否黄水、量多?

平素饮食是否能忌口?饮食是否清淡?
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发表于 2019-3-3 08:35:15 | 显示全部楼层
本帖最后由 huangxiang 于 2019-3-3 08:37 编辑

她体壮、寒少,从体质来看,麻黄类方可以优先考虑。

而且,用小青龙加石膏汤治疗过敏性鼻炎效佳亦是印证。

以前得过荨麻疹,说明她的皮肤通透性不好。

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发表于 2019-3-3 08:38:31 | 显示全部楼层
初步诊断后推荐:越婢加术汤,原方,勿加减。供你参考。

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 楼主| 发表于 2019-3-3 08:44:12 | 显示全部楼层

RE: **人**症状或疾病求治

huangxiang 发表于 2019-3-3 08:33
白带是否发黄、量多、味大?

脚上湿疹渗水,是否黄水、量多?

白带淡黄,无异味,量可。脚上痒,一痒就有小白疙瘩,抓破之后有白水,量少,不出黄水。平时严格控制饮食,脉玄,吃了黄师的半个防风通圣散,身体没什么异常,就吃了五付。还有就是她肚子大,肚子上的肉软。近期个他吃荆芥连翘汤,
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 楼主| 发表于 2019-3-3 08:45:15 | 显示全部楼层

RE: **人**症状或疾病求治

huangxiang 发表于 2019-3-3 08:38
初步诊断后推荐:越婢加术汤,原方,勿加减。供你参考。

好的谢谢
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发表于 2019-3-3 08:48:38 | 显示全部楼层

RE: **人**症状或疾病求治

zhang756551779 发表于 2019-3-3 08:44
白带淡黄,无异味,量可。脚上痒,一痒就有小白疙瘩,抓破之后有白水,量少,不出黄水。平时严格控制饮食 ...

白带淡黄,无异味,量可。脚上痒,一痒就有小白疙瘩,抓破之后有白水,量少,不出黄水。

热像并不显著,不可用大苦大寒之方药。

越婢加术汤,应该对症。

你根据方书自拟越婢加术汤各药剂量于此,我看看是否合适。

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发表于 2019-3-3 14:01:02 | 显示全部楼层
本帖最后由 huangxiang 于 2019-3-3 14:02 编辑

一用黄芪就上火,嗓子经常红,…
她并非黄芪体质。虽然你说“她肚子大,肚子上的肉软”。但是要考虑全身肌肉的松紧情况,她胖壮,胳膊腿的肌肉如果紧致,肤色不白,皮肤干燥、粗糙,则麻黄体质的可能性更大。
肚子上面的肉松弛些,一则是妊娠生产所致,二则与肥胖也有关系。

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发表于 2019-3-5 10:24:50 | 显示全部楼层
此是伏邪, 伏在少阴, 发出时在少阳。传统治法只能缓解症状, 当以伏邪温病的理论论治。
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 楼主| 发表于 2019-3-5 13:27:47 | 显示全部楼层

RE: **人**症状或疾病求治

cofieco 发表于 2019-3-5 10:24
此是伏邪, 伏在少阴, 发出时在少阳。传统治法只能缓解症状, 当以伏邪温病的理论论治。
...

怎么说
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发表于 2019-3-6 10:34:46 来自手机发布 | 显示全部楼层
服四妙丸,外用二味拔毒散。
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发表于 2019-3-6 11:37:04 | 显示全部楼层
这个用大青龙汤,类的方子,算益饮
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发表于 2019-4-4 21:31:22 来自手机发布 | 显示全部楼层
zhang756551779 发表于 2019-3-2 11:01
请教大家

这是太阴病的一种,病机就是脏寒血滞,四肢未血供不足,再引起表皮细胞津液不足,导致干痒,手抓多了就形成湿疹这样的错觉。
处方,调整体,当归四逆汤加附子茯苓白术,诂计致少要吃二年,才会太阴转少阳。
另外,解决干痒的问题,就是让脚出汗,用蒸脚桶蒸。让脚出汗,细胞得养,就不痒了。过几天又痒又蒸罢。

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发表于 2019-11-27 10:04:59 | 显示全部楼层

RE: 湿疹求治

宁波悟道 发表于 2019-4-4 21:31
这是太阴病的一种,病机就是脏寒血滞,四肢未血供不足,再引起表皮细胞津液不足,导致干痒,手抓多了就形 ...

老师能留个联系方式么
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发表于 2019-12-14 15:56:09 来自手机发布 | 显示全部楼层
哈哈,看到你媳妇怕水,我一下想到我曾经也是怕水,特别洗碗洗手做家务活要湿手就反感,后来断断续续喝了几帖麻黄附子细辛汤就没了这感觉,不知道这对你帮助吗?
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发表于 2019-12-14 15:57:58 来自手机发布 | 显示全部楼层
不过看到你媳妇有红舌尖,又好像上焦有热。
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 楼主| 发表于 2019-12-14 16:35:04 | 显示全部楼层
好的,谢谢,总得来说就是麻黄体质,
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发表于 2019-12-15 21:56:50 来自手机发布 | 显示全部楼层
你好,我可以问问医生么
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发表于 2019-12-15 21:57:45 来自手机发布 | 显示全部楼层
我家小孩9岁,一到冬天腿就痒,总是挠的破了
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发表于 2020-10-17 21:31:23 | 显示全部楼层
从寒湿血虚论治。

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发表于 2020-10-18 10:16:58 | 显示全部楼层
防己黄芪汤加半夏和小量防风羌活等,之后选一合适李东垣升阳类方吃一段时间。
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 楼主| 发表于 2020-10-19 08:45:23 | 显示全部楼层

RE: 湿疹求治

duyubao 发表于 2020-10-17 21:31
从寒湿血虚论治。

当时我师父给予李东垣的清暑益气汤
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 楼主| 发表于 2020-10-19 08:48:54 | 显示全部楼层

RE: 湿疹求治

techiezp 发表于 2020-10-18 10:16
防己黄芪汤加半夏和小量防风羌活等,之后选一合适李东垣升阳类方吃一段时间。
...

感谢回复,她本人有过敏性鼻炎,小青龙效果比较好。我还发现一个问题,她过敏性鼻炎的时候,湿疹不明显,甚至没有。过敏性鼻炎没有的时候,湿疹明显。看来体内寒湿是有的。
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 楼主| 发表于 2020-10-19 08:51:19 | 显示全部楼层

RE: 湿疹求治

techiezp 发表于 2020-10-18 10:16
防己黄芪汤加半夏和小量防风羌活等,之后选一合适李东垣升阳类方吃一段时间。
...

还有黄芪方剂她一吃嗓子就有哽咽感(咽东西有东西挡着),加上黄柏也是不行,不知道是不是比例不行。
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发表于 2020-10-19 12:34:51 | 显示全部楼层

RE: 湿疹求治

本帖最后由 梦回杏林 于 2020-10-19 12:39 编辑
zhang756551779 发表于 2020-10-19 08:48
感谢回复,她本人有过敏性鼻炎,小青龙效果比较好。我还发现一个问题,她过敏性鼻炎的时候,湿疹不明显, ...
感谢回复,她本人有过敏性鼻炎,小青龙效果比较好。我还发现一个问题,她过敏性鼻炎的时候,湿疹不明显,甚至没有。过敏性鼻炎没有的时候,湿疹明显。看来体内寒湿是有的。

  犯过敏性鼻炎时,大量流鼻涕,湿邪向上行,且有出路,所以脚下的湿疹减轻。
  我觉得湿热、寒湿都有,但主要是偏于寒湿的,因为正气虚寒,湿热只是生成的邪气。

  黄芪闭表敛邪。
  或可试试[五积散]合[四妙丸]。

  坚持饮食有节,以及坚持运动锻炼控制体重、提高体质是关键。


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 楼主| 发表于 2020-10-19 13:36:25 | 显示全部楼层

RE: 湿疹求治

梦回杏林 发表于 2020-10-19 12:34
  犯过敏性鼻炎时,大量流鼻涕,湿邪向上行,且有出路,所以脚下的湿疹减轻。
  我觉得湿热、寒湿都 ...

感谢回复
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发表于 2020-10-19 18:35:34 | 显示全部楼层

RE: 湿疹求治

zhang756551779 发表于 2020-10-19 08:51
还有黄芪方剂她一吃嗓子就有哽咽感(咽东西有东西挡着),加上黄柏也是不行,不知道是不是比例不行。
...

医用黄芪就上火?能不能说说因什么用到黄芪,用的什么方剂,什么量呢?
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