葛根汤合桂枝茯苓丸治疗多囊卵巢综合征

huangxiang

2019年2月7日，大年初三，与老同学在老家欢聚。他为其女求助：多囊卵巢综合征。

女孩15岁，上初三，双眼有神而沉郁，肤色稍黄暗而粗糙，形体较敦实，为其腹诊：肌肉坚紧，腹力充实，腹部温暖，脐上下有明显的汗毛。无胸胁苦满。无心下痞。脐左上下悸动。左右小腹按压有硬结状物、抵抗、压痛。

问诊：后背、双肩、项部僵，不灵活。月经紊乱，后停经3月，例假每次都淋漓不尽，开始是褐色的或者稀红色的一点，然后一周以后再慢慢增多，吃药的话十一二天干净，不吃药的话有时要一个月才干净。

脸部汗毛明显，下巴及腮边有散在青春痘和痘印。舌质淡红，舌苔白微厚腻。双手温暖，但腿脚冷，小腿脱皮屑，微有肌肤甲错。双眼睑内侧血红。饮食、二便正常，大便微粘。
脉有力而微数。慢性荨麻疹偶有发作而未愈，正服用抗过敏药物（地氯雷他定分散片）。

处方：葛根汤合桂枝茯苓丸。

桂枝15克，茯苓25克，赤芍10克，牡丹皮15克，桃仁20克（捣碎），葛根40克，麻黄15克，白芍15克，甘草10克，生姜15克，大枣12枚（掰开，去核）。3剂。


嘱咐：凉水浸泡30分钟以上，大火煮开，转小火再熬30分钟。一剂药熬两次，分别取药汁，兑在一起，分2次服用。一天服用一剂。一定要在饭后温服。不可空腹服用。

huangxiang

一前医说孩子身体虚寒，处以附片60克、干姜60克，且有巴戟天、小茴香、肉桂等。又一前医用黄芪、当归、仙鹤草、吴茱萸等，说是调补身体。

孩子形体较壮实，腹力充实，饮食二便正常，毫无虚寒之象，奈何重用附片60克、干姜60克，又何用黄芪、巴戟天、仙鹤草、吴茱萸？

临床之际，只有方证对应，才能有效而无害。我们需要三思而后行，如此方不负天下苍生厚望啊。

gin19762002

這例我碰過3-4個，真不好調
其中一個用大柴胡湯調，效果還可以，大陸有醫家指出多囊性卵巢炎患者體內雄性激素含量高，大黃有促進新陳代謝功效，且降雄性激素功效

另兩位調後症狀反覆，但都有血糖高的問題，所以促請她們回診給西醫用降糖藥治多囊性卵巢炎，後經期也正常，無需靠調經藥調經

不妥不妥

加点柴胡龙骨牡蛎，睡个好觉重中之中！

zandawei

谢谢分享，学习了。“双眼有神而沉闷”描述的很传神，好像很有深意？

www161106

谢谢分享，又是一个思路。以前用当归芍药散合桂枝茯苓丸治疗效果也不错，当然还是要辩证哈！

huangxiang

zandawei 发表于 2019-2-15 16:44
谢谢分享，学习了。“双眼有神而沉闷”描述的很传神，好像很有深意？

麻黄人的体力一般充实，故而眼神不弱，但毕竟需要麻黄之兴奋，故而服药前有些沉闷。当然，功课紧张、疾病未了，也是沉闷之缘由。

平安是福88

好案，顶！