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请教各位我的盗汗是什么原因?

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发表于 2019-2-2 20:31:25 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 ahyj 于 2019-2-2 22:48 编辑

1. 个人信息 :姓名(拼音缩写),性别,年龄,联系方式。
   AHYJ 男 52岁
2. 主诉及诱因(最重要最痛苦的症状或原因)
   夜里盗汗,盗汗前感觉体内大量的热气往外涌出,身体很烫,出汗以后怕冷,早上5点左右居多,大便糖稀,每日1到2次,胃口很好,喜喝酒、辛辣,舌头有齿痕,舌质淡红,舌苔淡白不厚,牙龈有时会肿,吃了羊肉牛肉或喝酒以后盗汗厉害点,脸色黄无光,从年轻时盗汗至今,一直大便也不成型,也不是每日都盗汗,最近我减少一床被子后,有所改善,盗汗厉害时全身上下前后都是汗,平时还有点怕冷。小便泡沫多淡黄,起夜一次。
3. 现病史(含中医望、闻、问、切四诊,尤其是经方腹诊、咽诊、腿诊特色诊法及西医检查的重要内容)既往史(重要的过去疾病史)
   高中时得过甲肝,十年前有次拉肚子很厉害,好了以后每日也要3到4次,大便糖稀,都集中在早上起床后,起床立即就要大便,后来自己用参苓白术散、四神丸,效果不错,大便每日一次,还是偏软,不成形,不知道是药吃的太多还是工作期间太忙两天没睡觉,转氨酶高到2500多,但做病毒定量分析没有发现病毒,住院一月,现在体检除了有点脂肪肝,别的一切正常。指标都很好。
4. 体质与方证辨识(体型体貌、心理性格、发病倾向所提示的药人、方人体质)
   170厘米高 70公斤体重,毛发密粗,容易发火,不喜欢吵闹的场所,夏天时出汗很多,毛巾不离手。睡眠很好,沾枕头就能睡着,有时做梦。
  各位帮我看看到底是什么问题,感觉阴阳虚实都交错在一起了,这次想把盗汗和大便不成形解决掉,等待解答,谢谢!

















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补充一点,手指关节有疼痛。  发表于 2019-2-3 08:36

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发表于 2019-2-2 21:17:42 | 显示全部楼层
盖此汗有三:阴虚阳越之汗,气虚失摄之汗,阳明内热之汗。病在阳明、太阴、少阴,宜引火汤、潜阳封髓丹加减:
熟地、天冬、麦冬、生石膏、黄柏、生龙骨、生牡蛎、巴戟天、附子、炒白术、茯苓、砂仁、甘草
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 楼主| 发表于 2019-2-2 21:19:47 | 显示全部楼层

RE: 请教各位我的盗汗是什么原因?

黄和中西医结合 发表于 2019-2-2 21:17
盖此汗有三:阴虚阳越之汗,气虚失摄之汗,阳明内热之汗。病在阳明、太阴、少阴,宜引火汤、潜阳封髓丹加减 ...

我的情况是三种都有,还是其中一种,药的克数用多少?谢谢
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发表于 2019-2-2 22:01:25 | 显示全部楼层
潜阳封髓丹,合保和汤,或可考虑。
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发表于 2019-2-2 22:28:16 | 显示全部楼层
寅时卯时开肺经大肠经,注意肺-大肠和肝脏。

找个专业经方医生四诊合参,非经方的“中医”就算了,不必浪费时间和精力金钱。
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 楼主| 发表于 2019-2-2 22:41:37 | 显示全部楼层

RE: 请教各位我的盗汗是什么原因?

本帖最后由 ahyj 于 2019-2-2 22:44 编辑
罗罗育儿 发表于 2019-2-2 22:28
寅时卯时开肺经大肠经,注意肺-大肠和肝脏。

找个专业经方医生四诊合参,非经方的“中医”就算了,不必浪 ...

我是安徽滁州市的,不知道当地有你说的中医么?黄煌教授的号也不知道好挂么?当地的中医连处方都不给你看,直接给你几包药,病因也不说,谢谢

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发表于 2019-2-3 01:16:17 | 显示全部楼层
本帖最后由 pk2002b 于 2019-2-4 23:17 编辑

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发表于 2019-2-3 06:52:12 来自手机发布 | 显示全部楼层
中虚,寒热夹杂,试试甘草泻心汤
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发表于 2019-2-3 07:18:53 来自手机发布 | 显示全部楼层
潮热汗出,汗后本应邪去,此精不胜谷气,所以汗后反致怕冷。唉~~~
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发表于 2019-2-3 08:38:29 | 显示全部楼层

RE: 请教各位我的盗汗是什么原因?

huangxiang 发表于 2019-2-2 22:01
潜阳封髓丹,合保和汤,或可考虑。

我这是什么问题是阴虚还是阳虚,还有说是湿,能给新人详细解释一下么?谢谢
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发表于 2019-2-3 08:39:29 | 显示全部楼层

RE: 请教各位我的盗汗是什么原因?

辽东狂生 发表于 2019-2-3 07:18
潮热汗出,汗后本应邪去,此精不胜谷气,所以汗后反致怕冷。唉~~~

感谢你的指导,请问怎么解决?谢谢
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发表于 2019-2-3 08:41:08 | 显示全部楼层

RE: 请教各位我的盗汗是什么原因?

孙显金 发表于 2019-2-3 06:52
中虚,寒热夹杂,试试甘草泻心汤

感谢你的指导,我也感觉错综复杂,没办法分析了,能详细解释一下么?谢谢!
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发表于 2019-2-3 21:11:42 | 显示全部楼层
有表证,有里热,麻杏石甘汤。
水饮多,便溏,五苓散。
两方合用。
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 楼主| 发表于 2019-2-3 21:39:12 | 显示全部楼层

RE: 请教各位我的盗汗是什么原因?

本帖最后由 ahyj 于 2019-2-4 11:19 编辑
coorus 发表于 2019-2-3 21:11
有表证,有里热,麻杏石甘汤。
水饮多,便溏,五苓散。
两方合用。

你好,上面几位老师都给出了方子和思路,我也想从五苓散、真武汤、实脾散开始祛湿,温阳,然后根据变化的情况在做调整,另外我是夜里身体发热后出汗,出汗后体温下降,不是身体一直热,平时可能还是偏畏寒一点,手指关节有点痛,舌苔淡白润,下眼袋明显,各位大夫帮我辩证一下,我的体质和虚实情况,我是新人什么也不懂,还要提供什么情况的请告诉我,谢谢!

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 楼主| 发表于 2019-2-5 12:36:56 | 显示全部楼层
大家新年好,喝完酒了大家都来交流交流。
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发表于 2019-2-6 07:42:10 来自手机发布 | 显示全部楼层
这是厥阴中风证,肝热与脾寒,造成胃肺不和。肝热从半夜燥热出汗有推导,脾寒从便溏,舌有齿痕可以推导,胃口很好,胃热这是肝热引起的,你没写口渴,一定有。处方就是柴胡桂枝干姜汤。如还不明白的,就去网上找柴胡桂枝干姜汤,刘渡洲医案,相信你很快会解决

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这个方案较可行  发表于 2019-2-14 10:06
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发表于 2019-2-6 09:35:53 来自手机发布 | 显示全部楼层
您说的已经很清楚了,综合明显是甘草泻心汤症,对症遣方。
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 楼主| 发表于 2019-2-9 17:21:10 | 显示全部楼层

RE: 请教各位我的盗汗是什么原因?

宁波悟道 发表于 2019-2-6 07:42
这是厥阴中风证,肝热与脾寒,造成胃肺不和。肝热从半夜燥热出汗有推导,脾寒从便溏,舌有齿痕可以推导,胃 ...

感谢你的回复,我去看医案
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发表于 2019-2-14 09:10:04 | 显示全部楼层

RE: 请教各位我的盗汗是什么原因?

ahyj 发表于 2019-2-9 17:21
感谢你的回复,我去看医案

楼上那几位的药方你用了都会有效,主要问题就2个,一个郁热,一个脾虚。
脾虚是肝旺造成的。很明显你吃那些热性的,辛辣的就会加剧盗汗,所以只要反过来用清热的药,无论是石膏或者黄芩,盗汗就会改善。另一个问题是这种热有郁,气机不畅,所以用柴胡也好,麻黄也好,去开表,虽然偏向的病位有所差别,但都会有效。
至于脾虚,解决了肝的问题,脾虚就是一个割裂后的果,你曾经用参苓白术也有效,其时主要就是里面的白术茯苓之类作用,随便往里加点就是了
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 楼主| 发表于 2019-2-14 19:10:01 | 显示全部楼层

RE: 请教各位我的盗汗是什么原因?

本帖最后由 ahyj 于 2019-2-14 20:59 编辑
dangouseboy 发表于 2019-2-14 09:10
楼上那几位的药方你用了都会有效,主要问题就2个,一个郁热,一个脾虚。
脾虚是肝旺造成的。很明显你吃那 ...

你好,你分析的非常有道理,能按照你的思路给我开个药方么?一是治疗自己的问题,二是加深对中医的理解,谢谢!

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发表于 2019-2-15 09:05:37 | 显示全部楼层

RE: 请教各位我的盗汗是什么原因?

ahyj 发表于 2019-2-14 19:10
你好,你分析的非常有道理,能按照你的思路给我开个药方么?一是治疗自己的问题,二是加深对中医的理解, ...

你就按上面说的用个柴胡桂枝干姜汤加点茯苓白术就行了
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发表于 2019-2-15 16:13:04 | 显示全部楼层

RE: 请教各位我的盗汗是什么原因?

本帖最后由 769832822 于 2019-2-15 16:14 编辑
dangouseboy 发表于 2019-2-15 09:05
你就按上面说的用个柴胡桂枝干姜汤加点茯苓白术就行了

好的,今天药配好了,有个问题一直想不明白,为什么说脾虚和夜里身体发热就是肝郁热而不是别的脏腑?谢谢

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发表于 2019-2-15 21:48:09 来自手机发布 | 显示全部楼层
考之《中藏经》曰∶阳病则旦静,阴病则夜宁;阳虚则暮乱,阴虚则朝争。盖阳虚喜阳助,所以朝轻而暮重;阴虚喜阴助,所以朝重而暮轻。此言阴阳之虚也。若实邪之候,则与此相反。凡阳邪盛者,必朝重暮轻;阴邪盛者,必朝轻暮重。此阳逢阳王,阴得阴强也。其有或昼或夜,时作时止,不时而动者,以正气不能主持,则阴阳盛负,交相错乱,当以培养正气为主,则阴阳将自和矣。但或水或火,宜因虚实以求之。
这是张景岳引华佗的话。是阴虚还是阳邪胜?
汗至凌晨而出,其闭郁之热,为阴盛之时,得将盛之阳以争,交并成汗。能食素热。阴之虚,因有湿热闭郁,所以不显。
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 楼主| 发表于 2019-2-16 19:51:54 | 显示全部楼层

RE: 请教各位我的盗汗是什么原因?

辽东狂生 发表于 2019-2-15 21:48
考之《中藏经》曰∶阳病则旦静,阴病则夜宁;阳虚则暮乱,阴虚则朝争。盖阳虚喜阳助,所以朝轻而暮重;阴虚 ...

先生你好,能给个治疗的方子么?谢谢!我刚进来,什么也不懂,谢谢!
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 楼主| 发表于 2019-3-2 13:29:04 | 显示全部楼层

RE: 请教各位我的盗汗是什么原因?

孙显金 发表于 2019-2-6 09:35
您说的已经很清楚了,综合明显是甘草泻心汤症,对症遣方。

请问你的意思是先把胃调理好是么?谢谢
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发表于 2019-3-2 18:23:39 | 显示全部楼层
楼主,目前服用了什么处方,效果如何?
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发表于 2019-3-5 09:29:31 | 显示全部楼层

RE: 请教各位我的盗汗是什么原因?

周口唯一 发表于 2019-3-2 18:23
楼主,目前服用了什么处方,效果如何?

连续用了三剂6次柴胡桂枝干姜汤加制附子10克茯苓15克白术10克,连续三个晚上没有出汗,大便依然不成形,由于以前也不是每晚都有盗汗现象,加上这几日禁酒,也不知道是不是药效,请各位给辩证。谢谢!
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发表于 2019-3-5 10:57:42 来自手机发布 | 显示全部楼层
甘草80克,生姜干姜分别60克,茯苓30克,附片12克,人参15克
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发表于 2019-3-5 11:00:57 来自手机发布 | 显示全部楼层
经方注意剂量,剂量不可,非经方。
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发表于 2019-3-5 13:50:08 | 显示全部楼层

RE: 请教各位我的盗汗是什么原因?

769832822 发表于 2019-3-5 09:29
连续用了三剂6次柴胡桂枝干姜汤加制附子10克茯苓15克白术10克,连续三个晚上没有出汗,大便依然不成形, ...

你用了多少黄芩,还有牡蛎,这些用多了就会加剧大便不成形。不能光顾着方,药方是大方向对,大方向对了就要精细化去看药
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发表于 2019-3-5 13:59:37 | 显示全部楼层
黄芩9克 牡蛎6克
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发表于 2019-3-5 14:32:05 | 显示全部楼层

RE: 请教各位我的盗汗是什么原因?

医道至简 发表于 2019-3-5 10:57
甘草80克,生姜干姜分别60克,茯苓30克,附片12克,人参15克

请问这是对大便成型还是盗汗的方子?谢谢
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发表于 2019-3-5 16:14:34 | 显示全部楼层

RE: 请教各位我的盗汗是什么原因?


用不了那么多,黄芩4就差不多了,干姜5,
附子不用加
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发表于 2019-3-5 16:59:37 | 显示全部楼层

RE: 请教各位我的盗汗是什么原因?

dangouseboy 发表于 2019-3-5 16:14
用不了那么多,黄芩4就差不多了,干姜5,
附子不用加

别的还要什么加减么?谢谢
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发表于 2019-3-6 14:24:47 | 显示全部楼层
有表寒,有里热,白虎加桂枝汤。
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 楼主| 发表于 2019-3-11 21:00:08 | 显示全部楼层

RE: 请教各位我的盗汗是什么原因?

昆仑太溪 发表于 2019-3-6 14:24
有表寒,有里热,白虎加桂枝汤。

桂枝汤合营卫?白虎汤清火?谢谢
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 楼主| 发表于 2019-4-27 21:35:59 | 显示全部楼层

RE: 请教各位我的盗汗是什么原因?

罗罗育儿 发表于 2019-2-2 22:28
寅时卯时开肺经大肠经,注意肺-大肠和肝脏。

找个专业经方医生四诊合参,非经方的“中医”就算了,不必浪 ...

前几天去南京找到了黄煌教授,给我开了柴胡桂枝干姜汤和八味除烦汤,刚吃三剂。
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 楼主| 发表于 2019-6-26 22:50:26 | 显示全部楼层

RE: 请教各位我的盗汗是什么原因?

孙显金 发表于 2019-2-3 06:52
中虚,寒热夹杂,试试甘草泻心汤

没有心下痞硬的症状,也可以用甘草泻心汤么?谢谢
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发表于 2019-7-24 17:05:41 | 显示全部楼层

RE: 请教各位我的盗汗是什么原因?

ahyj 发表于 2019-2-3 21:39
你好,上面几位老师都给出了方子和思路,我也想从五苓散、真武汤、实脾散开始祛湿,温阳,然后根据变化的 ...

汗出则冷说明阳虚是本,潮热是标。潮热是阳虚导致虚阳上浮,阳气蒸津而汗出。
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发表于 2019-7-24 17:13:36 | 显示全部楼层

RE: 请教各位我的盗汗是什么原因?




而且有齿痕舌,胖大舌,便溏,怕冷这就是脾肾阳虚的症状,所以用潜阳封髓丹加减配合利水药应该是对症的,后续用肾气丸或桂附理中丸善后
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发表于 2019-7-25 14:35:31 | 显示全部楼层
你的病症兼证很多,希望靠某一种经方完全治愈效果肯定不理想。从主诉的症状看:脾寒胃热,肝肾阴阳双虚,尤其是肝阴虚。治疗方法主要以温暖脾肾为主药方剂,兼治胃热以及调理阴阳,以补虚为主。
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发表于 2019-7-25 21:47:52 | 显示全部楼层
也可以用桂枝加附子汤,回阳固汗。凡是阳虚津脱用此方肯定生效。
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 楼主| 发表于 2019-12-15 20:29:32 | 显示全部楼层

RE: 请教各位我的盗汗是什么原因?

李峰松 发表于 2019-7-25 14:35
你的病症兼证很多,希望靠某一种经方完全治愈效果肯定不理想。从主诉的症状看:脾寒胃热,肝肾阴阳双虚,尤 ...

感谢回复,能给个具体点的方案么?
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高中生

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 楼主| 发表于 2019-12-15 20:30:30 | 显示全部楼层

RE: 请教各位我的盗汗是什么原因?

知者之知 发表于 2019-7-25 21:47
也可以用桂枝加附子汤,回阳固汗。凡是阳虚津脱用此方肯定生效。

可能是的,我平时就比别人容易出汗
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