中医十分钟学会治感冒-兰洪喜--山东经方论坛

ludwig · 发表于 2012-9-13 03:30:37

我是半夏黄芪混合体质，上个月因为空调而感冒，喝了小青龙汤，感冒好了。

显示全部楼层 · 发表于 2012-9-16 21:58:05

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

921528029 · 发表于 2012-9-17 15:06:10

每个中医工作者都会治感冒，关键是怎么样快速的治愈是至关重要。本人临床治疗感冒一般1～3剂，症状在30分钟左右解除，个人认为辨证论治是关键。

善之 · 发表于 2012-10-5 08:59:05

不知不觉看完了，此贴要继续顶啊。

非常道 · 发表于 2012-10-5 12:41:48

惭愧！现在才知道还有这么好的经验没有看到！

乡村布医 · 发表于 2012-10-5 15:07:21

╭☆╮好朋友是福吉祥无边╭ ☆╮
╰☆╮好朋友是缘相伴相牵╭ ☆╯
╭☆╮好朋友是金沉沉甸甸╭ ☆╮
╰☆╮愿你的生活幸福安康 ╭ ☆╯
╭ ☆╯ 祝朋友开心快乐每一天╭ ☆╯
学习了，好案例。

hhcjjm · 发表于 2012-10-6 17:29:51

好帖子，受益匪浅。感谢兰老师!

飞翔鸟 · 发表于 2012-10-11 17:00:24

谢谢分享

qishixiongxiong · 发表于 2012-10-11 20:17:45

这帖子太好了。。。。。。

一直在想，为什么现在感冒，单纯用麻黄汤的机会非常少，反而是用大青龙加清热药的机会很多。。
原来是体质、环境导致的，现在人生活好了，基本是有内热的。。。。。

还有个要点。。。。。。。。盖被子的时候，一定要把头蒙上，这样全身很容易就出汗了。。。否则头为诸阳之会，热量很容易就从头上冲出去了，导致身上不汗出。。。

wqpzm · 发表于 2012-10-12 09:53:27

桂枝去桂加苓术汤，桂二麻一汤，桂二越一汤考虑吗？荆芥考虑吗？

wqpzm · 发表于 2012-10-12 09:57:32

伴咽痛，扁桃体化脓呢？

qishixiongxiong · 发表于 2012-10-12 20:02:31

wqpzm:伴咽痛，扁桃体化脓呢？

内容来自[手机版] (2012-10-12 09:57)

估计你都没好好看帖子

经方感悟 · 发表于 2012-10-12 21:49:05

ssdd · 发表于 2012-10-14 20:52:29

好[s:179]

jingtu · 发表于 2012-10-15 20:31:38

感谢楼主无私奉献！！！非常好的帖子！！！！

和气 · 发表于 2012-10-26 10:11:44

]苏方达提得好啊比如1.如果病人高热，需要另加它药吗？比如石膏？另外高热时服药是否需要频服？等9个问题
从先生的用连翘，联想到张锡纯先生对石膏的论述，放胆用之直胜金丹！是病当用是药，不知先生对石膏可有运用？

小建 · 发表于 2012-10-26 15:00:01

学习了好帖

兰洪喜1 · 发表于 2012-11-23 21:27:41

感冒发烧时可以加石膏退热比较快
但必须有大量连翘参与
否则有8到9成患者在热退后重新发烧
小青龙加石膏
小柴胡加石膏
大青龙等可见在古代
石膏退热是常规的

huangjian · 发表于 2012-11-25 17:45:17

好经验啊看了再看。谢谢。

半痴山人 · 发表于 2012-11-27 21:58:22

写的不错，首先我们还是要从：整体观，和辨证论治出发.......

七杀紫微 · 发表于 2012-11-27 23:34:34

这帖子真是精彩，好贴！

绞尽脑汁 · 发表于 2012-12-16 09:32:49

太棒了，又学知识了

黄明 · 发表于 2012-12-16 22:14:32

真是越看越兴奋，精炼有嚼味。

传说 · 发表于 2012-12-19 22:18:25

精彩应该继续！期待赵老师的精彩文章！

shiye51 · 发表于 2012-12-21 10:38:30

此文章看后，不知黄煌老师做何感想？希望看到您的看法。

九曲红梅 · 发表于 2012-12-21 17:21:01

怎么判断邪气在三阴经？期待！

笑看落花 · 发表于 2012-12-22 16:37:50

感谢兰老师！正在细细品读，力求充分消化，变成自己的东西。嘿嘿，如此方不辜负兰老师的苦心啊！

lvjie0505 · 发表于 2012-12-23 15:53:15

《中国医学创新》杂志社诚聘主编、副主编、编委

《中国医学创新》杂志由中华人民共和国卫生部主管，《中国医学创新》杂志社编辑出版，国家一类医学科技综合性学术期刊。本刊所发表文章已被“中国核心期刊（遴选）数据库”、中国期刊全文数据库收录期刊、“中文科技期刊数据库”、“龙源期刊网”收录，并全文录入“万方数据-数字化期刊群”电子版。本刊国内外公开发行，本刊为旬刊，每月5号、15号、25号出版，邮发代号82-189，国际刊号：ISSN1674-4985，国内刊号：CN11-5784/R 。栏目设置：论著、综述、卫生管理、基础研究、临床研究、短篇报道、学术讲座、护理与康复、社区卫生、政策研究、医药之窗、创新管理、影像与检验、国外医学等。另：中国医学创新杂志社正拟编著《新编医学全书》。该全书涵盖临床各科室。计划于2013年4月、7月份由中国科学技术出版社出版发行，是目前我国最权威的国家级专著，现诚聘主编、副主编、编委。咨询电话：010-52835019 18911218818 （吕洁）投稿邮箱：zgyxcx456@163.com

琴音依旧 · 发表于 2012-12-26 09:08:54

学习了，感谢

任重道远 · 发表于 2012-12-26 23:15:11

很感谢兰老师无私的分享真是经方的魅力啊

wqpzm · 发表于 2012-12-31 18:32:48

本贴为原创，只限在本论坛使用，请勿转载赵杰---山东经方论坛
三阳病，在伤寒论说得极为详细了
太阳汗，少阳和，阳明下，
如果感冒在太阳阶段，没用汗法，那是无效的，就是用了经方也无效的。所以，感冒取汗
切莫忘却。
本来打算在会议期间发表的一篇文章，因近来感冒肆虐，不得不提前发表，
伤寒论自成书以来，1700余年，其最开始就是以治疗伤寒为最多，也是最擅长手段之一，但是现在我们中医治疗感冒被成千上万的吊瓶所替代，无论大人小孩，一发烧就是输液好几天，身体遭受病邪折磨，经济方面花费巨大。
有没有一个简单治疗感冒的办法，可以使一个中医师轻松就可以掌握，而且药不虚发，不3.2剂就可以病去身安呢，答案是肯定的，有，很简单。
理论不多，而且实用
在张仲景时代，气候是寒冷的，当时环境是恶劣的，人民饱受战乱，衣不遮体，食不果腹，以虚寒型体质最多见，遭受风寒之症也最多，所以伤寒论治疗风寒的太阳篇，篇幅巨大，描述详细，可见当时此病最为多见，又因为人民是虚寒体质，所以以温散为主的治疗方法，是即对环境，又对体质。是当时非常正确治疗风寒的方法。

而现在我们的生活环境，夏有空调，冬有取暖，除了室外比较冷，居住的环境比古时候，温暖了数倍，环境发生了变化，老百姓平日吃的是白面米饭，鸡鸭鱼肉，所以我们的体质，大家都知道，肯定不是虚寒体质，最平常的老百姓也是丰衣足食，是找不到穿不暖吃不饱的虚寒体质的，所以治疗风寒的方子，在现在的中医手里使用，有效地少，无效得多，弄一病人，发烧好不了，住一两天反添了咳喘鼻窦炎，

现在环境，人体发生了变化，用药是要做出相应变化的，我用经方很多，几乎平时每一个病人都是纯经方，不加减，但有一个例外，唯一的加减就是

连翘

几乎所有外感的病人我都是使用连翘的，其实连翘的使用从西医的角度也是可以理解的，为什么一个人感冒了，西医输液消炎抗病毒是有效，老百姓又能从心理接受，因为其的确是有效地，咳嗽喘的，经过输液消炎，的确是缓解了，我们目前是需要做的是理解使用连翘。那还得从伤寒论说起，

使用连翘算是对伤寒论太阳篇的一个很重要的改革吧，如果单纯使用伤寒论太阳篇的方子，没有加连翘，有近八成的患者在汗后，重新发烧，而且会引起支气管的炎症，或者产生很多变证，我在临床中已经无数次验证，的确是大环境，以及当时代的人体发生了变化，各位同道就不要再重复无谓的错误了，感冒的确是需要大量的连翘的，麻黄桂枝外散风寒，连翘内请余热，感冒可以顺利治愈矣。

一个人感冒时风寒在体表，所以发烧，畏寒，是需要发汗。发汗的同时，把在体表的风寒之气带出体外，此时治疗彻底，病人会痊愈，如果就是因为不发烧而不使用汗法，那和西医治疗又有什么不同呢，中医对因治疗就是对的风寒，发汗就是发散风寒啊，汗出病退而身安，

没有发汗就会风寒进入太阴肺，引起咳喘，在西医就是支气管炎，肺炎，此时是风寒已经化热，需要清热解毒的，。应该麻黄桂枝类药物外发风寒，双花连翘类里清余热，那么连翘的使用是合适的，连翘的外表看起来也很像一个肺叶的，对呼吸道的清热消炎作用毋庸置疑，但是国人平时习惯于抗生素大量普遍的应用，所以10克20克的量是绝对不行的.
西医输液一次的抗生素的量是惊人的，相对比，这一点清热药物提纯以后，还没有西医输液，抗生素以及清热解毒药物的使用多呢，

另外，金银花的使用也很有用处，你看它弯弯曲曲，像支气管，血管，所以在中医传统的脉管炎治疗的，四妙勇安汤，双花的量是相当的大的。

在支气管的使用，效果也是很好，非典时期，双花的作用无可代替。但是美中不足的是价格太高，金银花目前的价格是连翘的5.6倍。我不愿意一副感冒药，和西医有一拼，还是用了价格便宜的连翘为主，有待一日双花便宜了，我们就可以安心的使用了，我的意见，第一要治病，第二要省钱，，这个是题外话了，有时候可以金银花，连翘合用，量是连翘一半就可以了。

连翘最合适的量，

2岁20克
2岁到5岁30克
5岁到10岁40克
10岁到15岁50克

成人60左右
具体的使用如下

一，瘦人，主要是桂枝体质和小柴胡体质

a 桂枝体质

1  白瘦的人，身体一般情况。桂枝汤原量加连翘60克，
如果有咳嗽。
桂枝体质初期咳嗽，以微发汗宣散肺气为主，可以用桂枝加厚朴杏子汤，合用连翘，
桂枝体质的小孩子，很多久咳不止，既不可以用小青龙再继续发散，也不可以用葶苈子泄肺之品，
最合适的就是苓桂味甘汤，既可以来酸敛肺气，又可以轻微解表，，当然也是合连翘的。

一般桂枝体质的发烧可以用金贵要略小青龙加石膏再加连翘的。
但量以桂枝为主，麻黄的量是不应该超过桂枝的，

反过来。体质介于胖瘦之间的，略微健壮的，分不清桂枝麻黄体质，发烧

小青龙加石膏加连翘的，麻黄的量应该大与桂枝的量。

桂枝体质流清鼻子属于寒水，合用苓桂术甘汤是合适的，另外茯苓白术可以健脾，对食欲不振很好的效果。

流厚鼻子，连翘就可以解决

2  白瘦略微虚弱，无力抵抗风寒，无力做汗，不能将病毒随汗带出体外的，小建中原方加连翘60克，小建中略扶正气，健脾胃，，使病邪随汗外出

3 白瘦体质极虚，有心脑血管病，各种手术术后，感冒的，炙甘草汤，加连翘60克，根据是否瘦弱，加用扶正之品，目的就是鼓舞正气，抗邪外出，扶正祛邪的理论是非常实用的，正气虚弱的病人，反复发表，只会是病人身体越发虚弱，而且病邪入里传变，后果不可收拾。

生地不超过10克，有胃不舒服的去生地，生地可以引起胃痛，胃胀饱感

服用桂枝类药物，都要遵古法，微汗一时许，没有条件喝热粥的，在微汗的时候，不断喝一杯温度高的热水，热咖啡也是不错的

b  小柴胡体质，

面黄肌瘦的人就用小柴胡加连翘60克，
小柴胡体质虚弱的可以合用生脉饮再加连翘60克，因为小柴胡体质瘦弱，没有抗病外出的能力，属于正气不足，加生脉饮扶正气，可以使汗出病退，
此时柴胡量可以稍微大一点，黄师的经验方柴胡40黄芩10甘草10连翘50，对这个体质最合拍的，用后作用非凡，我叹服不已，

c  那分不清是柴胡体质还是桂枝体质，看起来瘦，白黄分不清的就柴胡桂枝汤加连翘60克
二体型一般，
不胖不瘦的，难以分清桂枝还是麻黄体质的，
桂枝麻黄各半汤加连翘60

三胖人

a  麻黄体质

不必分的过细，只要看起来很壮实，面色黄黑的，虎背熊腰的，淌鼻子流眼泪的为主的就用葛根汤加连翘60克

日本人治疗感冒，普遍使用葛根汤，是不准确的，瘦人使用葛根汤是不合适的，背部肌肉结实的尤其合适

以咳喘身痛为主，大青龙加连翘60

b黄芪体质

肚子比较松软看起来的尊荣人就用黄芪桂枝五物汤加连翘60克

c  实在难以区分，黄芪和麻黄体质的，就葛根汤加黄芪桂枝五物汤再加连翘60克

d  大柴胡体质，

看起来整体粗短的，胖胖的肚子，胖国字脸。就大柴胡加连翘60克，此时大黄1.2克就可以。避免泄下，引邪入内

如果看不出是大柴胡还是麻黄体质的就是大柴胡合葛根汤加连翘60

大柴胡就是起来短粗胖的体型，如果肚子很大，黄胖软就是复合了黄芪体质

大柴胡合黄芪桂枝五物加连翘60就不错

以上所有的方子，在服药以后，都需要发汗的，发汗不是发着玩，是需要把风寒毒邪带出体外为目的的，所以不要以为，感冒了喝汤药以后就可以了，无论西医输液，还是中医服用汤药，感冒不出汗，只能是引起各种各样的变证，老百姓感冒捂汗的方法是很有道理的

感冒最关键的治疗方法就是，----------出汗，
只要有感冒的症状，无论是否发烧，在最初期，无论咽喉肿痛，流清涕黄脓涕，还是鼻炎初犯，打喷嚏，鼻塞，必须在出汗的同时把病邪驱除体内为最佳方法的，
已经发烧的，在汗后，病去身安，没有发烧的，在病邪没有完全入里的情况下，病随汗出，截断病程，无有变证，
所以有感冒就出汗，这个是千古不变的定律，伤寒论各种出汗方法都记载得很清楚了。

桂枝微汗，麻黄，大青龙发汗，
还有48条的阳气怫郁在表，当解之熏之，就是郝万山讲的，锅内放药物沸腾停火，病人脱衣服，批厚被用蒸汽熏，出汗而内外通顺的出汗办法，

治疗正确的时候，有2个转归，或汗出病退，或风寒要外出不得而发烧，此时不必惊慌，复发汗就可以了，
但是服药后，嘱咐病人微发汗，一般不会发烧，因为病邪已经随汗外出了，

所以再三强调，治疗感冒的有2个条件需要做到，需要病人配合医生的。

一辩证正确处方加连翘，这个是医生需要做到的
二出汗，服药以后，，药物是否发挥作用，全看病人自己是否配合医嘱出汗了，

所以在处方完毕以后，要加一句，记得出透汗啊，这才是合格的好医生
想要仔细解说吗

需要病例说明吗，那就顶帖子吧

三阴感冒治疗方法。。。。。。。。。。。。。。。。

hr571022 · 发表于 2012-12-31 21:40:56

大柴胡人，麻黄人，黄芪人，我觉得肥胖特征可以再描写细致些；
有一女患者：女肤白，肥胖，脖子短，肩颈厚，肚子大---坐着有两个环型----下面的比上面的更突出，整条腿粗，大腿松软，小腿粗壮；脸圆，发际线很高，大眼睛--------是什么药人体质？还请各位来者详细描述，还是彻底弄清楚的好，以便下药更加准确。谢谢

其松 · 发表于 2013-1-9 14:45:57

谢谢，顶顶顶！

zd589 · 发表于 2013-1-11 12:28:18

hr571022:大柴胡人，麻黄人，黄芪人，我觉得肥胖特征可以再描写细致些；
有一女患者：女肤白，肥胖，脖子短，肩颈厚，肚子大---坐着有两个环型----下面的比上面的更突出，整条腿粗，大腿松软，小腿 .. (2012-12-31 21:40)

半夏黄芪体质

张旭剑 · 发表于 2013-1-17 16:40:42

按兰老师观点治一感冒，女，41岁，五天前受凉感冒，发热，恶寒，身酸困，咽痛，服安乃近等西药发汗后不解，仍恶寒，身困，咽干，口苦，鼻塞，饮食二便可，脉浮缓。病人素体虚，体瘦，肤色黄白相间，两颧略红，以柴胡桂枝混合体质辨，且病人系发汗后不解，宜桂枝汤，故以柴胡桂技汤加连翘三剂
柴胡20桂枝20白芍20黄芩15半夏12生姜20党参10大枣6枚甘草10连翘60
嘱服后热粥服后加被以取汗，一付后病电话诉依法服后并未出，汗诸证不减，反添头痛，恶塞、鼻塞加重，并有胸闷感。
辨证有问题么，为什么出现这种情况？烦请兰老师指点一二则是？

芷水汀兰 · 发表于 2013-1-18 19:47:36

学习学习不错呀

jinzhanghe · 发表于 2013-1-20 13:14:32

.兰老师有些网友提出的问题我都替你为难，经方在于反复在临床上琢磨、再有体会。对吗？

金果成熟 · 发表于 2013-1-20 14:47:53

感谢兰老师的风险，让我初学者能少走弯路。

zd589 · 发表于 2013-1-22 09:47:52

不知体质加连翘60克能不能汗出

mings · 发表于 2013-1-23 12:57:59

广东这边加连翘效果不好，用原方或加附孑反效果好，可能是南方阳虚之人较多。

zghzzy · 发表于 2013-1-26 23:03:06

facer182:老师写得太好了！可是我感冒初起就咽喉肿痛无痰，无发热，扛二天后变成有浓痰，鼻子鼻塞流清涕了！这怎么办呢？这好像不需要发汗吧！ (2011-01-23 10:17)

你和我一模一样呀。
真是遇到知音了。

zhjdgw168 · 发表于 2013-2-7 19:20:29

顶兰老师的贴，学习了

zghzzy · 发表于 2013-3-11 16:30:50

感冒，分成风寒与风热两种，
按照体质的理论，是不是就不用考虑风寒与风热的区别了呢？
同等对待，都视为有寒也有热，伤寒论的方子针对【寒】，连翘针对【热】

蔷薇花儿 · 发表于 2013-4-15 06:18:14

一遍有一遍的体会，常读常新，谢谢————

经方爱好OK · 发表于 2013-4-17 18:25:58

好贴，希望能多见到这样的好贴

寂寥的星空 · 发表于 2013-4-23 19:00:43

学习了，非常好！

实证中医 · 发表于 2013-4-24 13:00:43

善用经方治病的，是中医牛人；
善治病又肯教人的，是中医传人；
善治病、肯教人、且善教人的，是中医达人；
黄师、兰师就是这样的中医达人！
同意的顶起来！！！！

goboy · 发表于 2013-4-28 22:13:25

学习了，有空试试看。

mhsung · 发表于 2013-9-27 18:23:07

感谢兰师，鄙人受益良多•

lixiaolin · 发表于 2013-10-3 16:10:46

张旭剑:按兰老师观点治一感冒，女，41岁，五天前受凉感冒，发热，恶寒，身酸困，咽痛，服安乃近等西药发汗后不解，仍恶寒，身困，咽干，口苦，鼻塞，饮食二便可，脉浮缓。病人素体虚，体瘦，肤 .. (2013-01-17 16:40)

感觉体质辩证没问题,可能是柴胡量小了?记得柴胡解热剂量应该大一点,比如25-30g?之所以增加了各个症状,如头痛恶寒鼻塞加重, 胸闷,是因为没有发出汗来.

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