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2010年12月21日,南京抄方见闻及拈花的一点感想

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发表于 2010-12-27 21:14:11 | 显示全部楼层 |阅读模式

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        12月22日为冬至。在冬至的前一天,得小荣先生引见,前去南京跟黄煌老师抄方学习。黄老师的大名,在读书的时候就知道了,因为在图书馆里借了一本他著的《张仲景50味药证》。后来上了论坛,再后来参加了南京的经方年会。
    对黄师的学说,只是平时耳濡目染,实在算不上真正了解,所以也成就了这份好奇心。我坐在南京中医药大学隔壁一家餐厅里,站在校园里的行道树下,晒着暖暖的冬阳。门诊是有点旧,诊室也有点简单,所谓“山不在高,水不在深”。
    黄老师下午二点始看诊。到结束时,共看了三十一个病人。天已经黑了。正值黄师外感,坚持着看完病人后,又赶着去参加一个活动,看来有所成就的名医都是极不容易的。
    黄师的看诊,立足于和病人的良好沟通。黄师与病人的距离,时近时远。近,让人感觉特别温暖;远,让人感觉到经方人的独立特行。
    黄师的看诊,注重体征。面诊、咽诊、腹诊、腿诊,为其常用诊法。某些病人,黄师能望而知之为何证。因我在临床中常用咽诊、眼诊、手诊、腹诊、听诊,所以很赞同黄师对某些诊法的拓展和发挥。的确,中医界不乏脉诊高人,但是相对脉诊,这些诊法更容易掌握。中医的普及推广,简单易行,是最重要的。
    黄师的看诊,注重疾病谱。西医的诊断,往往也是参考之一。某些疾病往往有相应的方证。比如胡老常用甘草泻心汤治疗口腔溃疡,比如蒲老常用封髓丹治疗口腔溃疡,能活用这两个方,可以解决大多数的口腔溃疡。某些疾病,其病名虽异,但其病因病机却相同。比如黄师观察到的瘀血体质妇女常出现黄褐斑、乳腺增生、子宫肌瘤。
    黄师的看诊,注重体质。体质学说,可谓是黄师学说的重点。其实历代先贤,都很注重体质。不过黄师的体质说与传统的东西显然有很大的区别。但说实话,我比较反对论坛上某些人的“唯体质论”。看病是立体的,多维的,体质不过其中一方一面,凡论病处方“咬定体质不放松”,有时不免“先入为主,束缚手足”。
    黄师的处方,百分之九十以上为经方。且极少加减。黄师在看诊的时候,一边回过头来说:“原方效果好!”如需加减,也只是一两味出入,讲求药证的吻合。
    黄师的处方,有时为单方,有时为合方。有时为数个经方合方,如太和汤。少则数味,多则二十余味。
    在我的印象中,黄老师的用药偏凉。在此次跟诊中,窍知一二用药技巧。其一:凉药与温热药同用。如黄连、黄芩与附子同用,如处方的生姜易为干姜。其二:吃几天休息几天,或一付药吃两天。这个方法可以休养生息,使阳气不受损伤。其三:大枣的量比较大。常在二十克左右。一方面可以调和药味,另一方面可以护脾胃。
    在跟诊的过程中,对黄老师说的“排队也是治疗”记忆深刻。同时想起薛蓓云医生所说的“名医就是味药”。这两句话,可谓相映成趣。
    此次跟诊,所获甚多。文中所议,当是管中窥豹。希望更多的经方人,了解更多的经方全景。而黄师,的确是那一道可以用“绚丽”来形容的风景。




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发表于 2010-12-27 22:25:58 | 显示全部楼层
拈花指月兄文笔流畅,感谢你的见闻。真希望见到黄师的诊病的视频。
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发表于 2010-12-27 22:27:03 | 显示全部楼层
我是南中医中医内科的研究生,仰慕黄师已久,经常翻阅黄老师的著作,也非常想去跟诊。
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发表于 2010-12-27 23:52:29 | 显示全部楼层
我也非常想去跟诊,但不知道去向黄老师学习需要什么条件。
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发表于 2010-12-28 06:22:13 | 显示全部楼层
感谢楼主的作文介绍,  使我也能如身临其境向黄师学习!
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恬淡虚无

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发表于 2010-12-28 08:00:44 | 显示全部楼层
拈花指月的文笔的确精彩,观察细致,分析透彻,思路清晰,中医界奇才也。
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发表于 2010-12-28 09:47:04 | 显示全部楼层
中医诊病的服务技巧很重要
大青龙
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发表于 2010-12-28 10:34:28 | 显示全部楼层
观察仔细 用心思考 学习了
敬天爱人
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发表于 2010-12-28 18:31:15 | 显示全部楼层
俄也很想见到黄生之诊疗视频
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纸上得来终觉浅,绝知

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发表于 2010-12-31 18:46:36 | 显示全部楼层
能亲身看完黄师完整的看一病人,就足矣。
http://blog.sina.com.cn/u/2649943802  我的经方医学博客
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发表于 2010-12-31 21:04:25 | 显示全部楼层
引用第1楼zbg72于2010-12-27 22:25发表的  :
拈花指月兄文笔流畅,感谢你的见闻。真希望见到黄师的诊病的视频。
黄教授门诊无视频。
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发表于 2010-12-31 21:06:57 | 显示全部楼层
引用第3楼doctor-cai于2010-12-27 23:52发表的  :
我也非常想去跟诊,但不知道去向黄老师学习需要什么条件。
可关注论坛的经方培训班消息。经方培训班安排有抄方见习的。
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