主证抓错了!

Fiona

前天, 老公出差回来, 感到咽痛伴项痛. 没发热, 不恶寒也不恶风. 此外, 什么样症状也没有. 一看: 水滑淡红舌, 体胖大, 没有薄白苔, 边有严重齿痕. 脉: 右寸尺沉,关细. 左寸关细, 尺沉. 没有经验的我就以为水滑舌是主证, 是水逆上冲证. 所以颈脉胀痛而痛, 咽也应如此而痛. 处方: 苓桂术甘汤合桔梗汤. 喝了两碗药, 哎….当然是不效啊!! 这应当是少阴吧! 
 

结果, 来不了再给我改错的机会, 老公昨天又出差去几天了.  
 

我觉得, 抓主证真的很困难, 有时候是从脉象, 有时候是从舌象, 有时候是从体质, 有时候是从患者的自我感觉……什么时候抓什么样的主证, 我相信只有丰富临床经验才可决定!

大河

光学伤寒远远不够，中医还有更多丰富的辨证论治内容需要学习。见识不广，当然容易犯错。你也不想想，出了趟差，哪来的水逆上冲啊？

等什么时候你才有“丰富临床经验”呢？等你治坏了许多人之后？所以这是不可取的。临床经验有用，但用处不大。经验也常常给人以误导。没有理性的分析，你当不了好医生的。偏偏《伤寒论》理性阐述不多，所以你一定要更广泛多读书，不能只抱一本书。

Fiona

谢谢大河老师教导. 你的说话非常有道理. 对, 出了趟差，那里来的水逆上冲.  我当时真的没有理性的去分析. 以后会加注意!

zhangyl

方证相应，学伤寒不就是学这些吗。

兰洪喜1

应该除烦汤之类

顾志君

呵呵，已经不错了，即便专业医生哪个又敢说自己能一眼辨出主证！
不过主、副（客）之间有过渡的桥梁，这个除了临床多看多琢磨，主要还是看伤寒杂病论。

芭窗夜雨

要了解什么是主证，最好拿自己试验。

Fiona

谢多位老师的批评和鼓励. 我会更加努力的向上!  请问兰老师除烦汤和健步汤(应叫四味健步汤吗?) 的内容是什麼, 其用法如何?  这两方是创于黄煌老师的吗?

兰洪喜1

半夏体质热证，除烦汤，黄芩连翘栀子枳实加半夏厚朴汤



四味健步黄师独创，赤芍石斛丹参牛膝，

Fiona

谢谢兰老师!