紧急求助！！感冒后引起全身无力，头晕，心慌，胸闷近三

淡的花香 · 发表于 2010-8-14 16:13:10

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患者为本人小妹，年龄29，现居深圳，未婚，公司文员。
    今年5月20日感冒（感冒前的一个月运动量较大，参加了多场公司的羽毛球比赛，加之当时有点感情小矛盾，情志不舒，外出旅游几天后回来感冒），当时在睡梦中被电话铃声吵醒，后来就出现了心跳过速，头晕，全身无力出虚汗。马上去医院吸了氧好转。隔了一天早上又出现心慌头晕等症，在医院开了一些治心慌的西药博苏，有缓解。但此后一直胃口极差，全身无力，活动稍多即头昏，照了数个心电图，甲亢，血糖等，全身都做了检查，没发现病理性病变。一直吃中药调理，几个医生的，多是补气血的吧，归脾汤陆续吃了有二十几剂，胃口稍好一点点，体重只有78斤，比感冒前瘦了6,7斤，面黄枯瘦的感觉。

    心慌症状在感冒后二十多天好了，最近这两天又出现了（尤其是早上更容易出现），现在的主要症状就是全身无力，稍做运动就头晕，心慌，胸闷，气短，冒虚汗。胃口很差，每餐只吃一碗粥或面等流食，或是半碗米饭。
    患者感觉全身怕冷，现在夏天不开空调背上也要披件衣服，如果开空调睡觉要把头用毛巾包住，盖厚被子，尤其是脚部冰凉冒冷汗，膝部也酸痛。睡眠质量差，易醒，容易做噩梦，时间可以达到八小时。
    感觉口干舌燥，想喝温开水。大小便还算正常吧。看的中医号脉都说她脉很弱。

    小妹从小体质不是很好，主要是脾胃不好吧，平时吃饭较快，但吃不多就觉胃涨很饱吃不下了，过不久又很快觉得饿了。一直有点面黄肌瘦，容易犯困，气血不足的感觉，身高1.58M，体重86—90斤。性格活泼开朗但较急躁，爱发脾气。属过敏性体质，有过敏性鼻炎（对植物花粉过敏）。
   现在在南山医院中医科住院两天，全身又做了体检，医生竟然说体检看不出有什么病，我无法给你开药。这样的中医让人简直是无语了！
   在此恳请论坛里的顾志君老师和各位热心人帮忙诊治一下，万分感谢！

顾志君 · 发表于 2010-8-14 17:16:44

虚劳小建中汤。
方子请看您的短信。

淡的花香 · 发表于 2010-8-14 17:38:05

万分感谢顾医师的快速回复！我马上去抓药。

兰洪喜1 · 发表于 2010-8-14 17:47:51

和归脾汤用意是相同的

病人是柴胡体质

dhjyh · 发表于 2010-8-14 18:01:08

桂枝加人参汤行吗

医者易也 · 发表于 2010-8-14 18:06:18

桂枝汤加龙骨牡蛎制附子一试。

飞鱼 · 发表于 2010-8-14 19:10:15

阳虚证，四逆汤合桂甘龙牡汤加减

珍妮 · 发表于 2010-8-15 14:32:29

柴胡桂枝干姜湯

淡的花香 · 发表于 2010-8-18 17:51:26

       谢谢各位的关注和热心指点！

      患者目前还在住院，本周一主任医师回来给她开了十全大补汤吃，我在药店煎了7天的小建中汤昨天送去也一起在吃。因为病程拖得有点久，病人现在可能需要配合一些心理疏导（她现在很怕一个人呆，总要旁边有人陪，医生说她患了“空巢恐惧症”不过安慰她可以治好），今天我打电话问她，她说胃口稍好一点了，每天吃的半粒西药博苏（治心慌的）准备停掉，现在只能再吃几天药看下效果了。

      因为这几天没上网，昨晚才看到顾版主的短信，不知我的回复收到没有？再次说声多谢了！有什么情况我再反馈。

兰洪喜1 · 发表于 2010-8-18 18:30:01

我的意见
病人是柴胡体质
应该柴胡龙骨牡蛎合栀子厚朴汤
抗焦虑
病人有点神经症的意思
健脾胃以及十全大补都不是正治

顾志君 · 发表于 2010-8-18 20:29:12

引用第9楼兰洪喜1于2010-08-18 18:30发表的 :
我的意见
病人是柴胡体质
应该柴胡龙骨牡蛎合栀子厚朴汤
抗焦虑
病人有点神经症的意思
.......

兰兄说的很有道理，因为见不着面处方很是为难，兰兄除了用柴胡剂治疗焦虑症和神经症外可用过小建中汤治疗此证？

兰洪喜1 · 发表于 2010-8-18 20:53:57

没有的，体质用药很奇妙
如病人白瘦的厉害
小建中必效

已经说面黄肌瘦
典型的柴胡体质
所以我意见用上方
个人意见呵呵

淡的花香 · 发表于 2010-8-18 21:20:05

她确实是一直很烦躁，焦虑，感觉坐卧不安的，等我这几天发个照片看下，因为住的比较远，我也没有天天去医院，她想再过几天出院。网诊确实不容易，可惜身边找不到好的中医。

fsgw2005 · 发表于 2010-8-18 21:29:38

建议使用炙甘草汤和四逆散合方试试

霜寒 · 发表于 2010-8-19 11:41:43

处方：柴胡6  黄芩6  半夏9 党参9
         茯苓15 白术12  干姜4  炙甘草6
            两日一剂，水煎服

yiguiran · 发表于 2010-8-19 12:00:36

第一步，把胃口调理好后

第二步：如果病人不发烧，就用------------
桂枝汤加附子
该方的应用是怕寒怕冷，身酸痛乏力，出汗等

xuanyi29 · 发表于 2010-8-19 20:20:41

真武汤原方原量，生附子5克起用，制附子30克起用，逐渐加量。

dhjyh · 发表于 2010-8-19 21:12:10

引用第9楼兰洪喜1于2010-08-18 18:30发表的 :
我的意见
病人是柴胡体质
应该柴胡龙骨牡蛎合栀子厚朴汤
抗焦虑
病人有点神经症的意思
.......

淡的花香 · 发表于 2010-8-20 11:50:26

谢谢大家的关注！患者说目前胃口好了很多，准备下周出院。因为医院较远，最近几天我也没去医院，等她出院准备让她到我家来调养一阵儿，再看到时的具体情况用药吧！

医徒 · 发表于 2010-8-20 16:47:08

太阳，少阴，厥阴，当归四逆加生姜吴萸加参，术、芪

淡的花香 · 发表于 2010-8-29 15:52:39

       患者前两天才出院，医院又让心理医生来会诊，结果诊断为抑郁症。住院十多天中药只开了一周的十全大补汤，我送去一周的小建中汤一起服用，其他都是用西药。
       现在患者的情况是胃口稍好，晚上睡眠还可以。还是全身无力，气短懒言，不定时还会心慌，胸闷，所以治心慌的每日半粒西药没敢停，她说心前区像有针刺样一下一下难受，浑身难以名状的不舒服，烦躁的很，脑子里又总是在胡思乱想，又要人在身边陪伴又要环境保持安静。每天躲在空调房里没怎么出去，否则一热更感觉烦躁，患者总是感觉口干舌燥但又不想喝很多水，大便两天一次，小便白色，脚比较怕冷，空调房里要穿棉袜。她说医生给她诊的脉是细，沉。

        出院时医生给开了抗抑郁的西药，一天一粒说是要吃七个月，看来这个病是要打持久战了。
       感觉上面兰洪喜医生的思路比较贴近病情，现在还是想请顾版主和兰洪喜医生帮忙会诊一下，开个方子，患者的照片我会发到顾版主和兰医生的邮箱里，请查收一下站内短信。

       感谢论坛里各位给开方的热心医生！再次多谢大家的关注和帮忙！

兰洪喜1 · 发表于 2010-8-29 18:30:50

刚才看了照片
是长四方脸，白而消瘦
柴胡桂枝结合体
神情憔悴，眼神呆滞中蕴怒意
看来脾气比较直接，易怒
舌苔淡红

四逆散，柴胡龙骨牡蛎，栀子厚朴，桂枝加附子

个人意见
剂量在邮箱里

淡的花香 · 发表于 2010-8-29 19:16:07

谢谢兰医生的回复！我已收到。

槐杏 · 发表于 2010-8-29 20:26:02

稳定后可以玉屏风胶囊，生脉口服液，复合维生素善后。

虬髯客 · 发表于 2010-8-29 20:57:27

感冒后本来就是一个桂枝甘草汤证，结果越治疗越复杂。

顾志君 · 发表于 2010-8-29 21:37:37

可以尝试一下兰医生的处方，我的意见和他相仿。

淡的花香 · 发表于 2010-8-30 08:57:00

引用第25楼顾志君于2010-08-29 21:37发表的 :
可以尝试一下兰医生的处方，我的意见和他相仿。

谢谢！我先让她服用几剂，再反馈效果。

淡的花香 · 发表于 2010-9-6 11:03:23

患者目前身体恢复不错，先服用了三天生脉饮口服液，现服了四剂兰洪喜医生开的药方，体力和精神状态都有很大改观，胃口已好了很多，能吃一大碗饭菜了，每天都到楼下去散步几次，晚上睡眠也较好，身体没那么怕冷了。但是她服了兰医生的药后胃总觉得不舒服，很胀，不敢在饭前饭后吃，昨天还把药吐了。现在已把所有西药都停了，但早上还是有点心慌，情绪方面也没那么烦躁焦虑了（也许因为我爸8月底专门从老家过来照顾她）加上药物治疗，总之整体情况好了很多，多谢兰医生和各位热心人的帮助！

现在的问题是因为她吃了这个药胃总是不舒服，她想吃完煎好的五剂暂停一下，我本来是劝她多吃几剂，可她说实在吃不下了，这种情况请问兰医生该让她怎么治疗呢？现在生脉饮口服液一直还是在吃。

兰洪喜1 · 发表于 2010-9-6 11:23:10

生脉饮可以用也可以不用

她是桂枝体质为主复合柴胡

用完5剂休息几天再说吧

至道 · 发表于 2010-9-6 12:04:16

可以尝试一下兰医生的处方，我也同意

淡的花香 · 发表于 2010-9-6 12:47:50

谢谢兰医生！先让她暂停几天看看吧。

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