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紧急求助!!感冒后引起全身无力,头晕,心慌,胸闷近三

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发表于 2010-8-14 16:13:10 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者为本人小妹,年龄29,现居深圳,未婚,公司文员。
    今年5月20日感冒(感冒前的一个月运动量较大,参加了多场公司的羽毛球比赛,加之当时有点感情小矛盾,情志不舒,外出旅游几天后回来感冒),当时在睡梦中被电话铃声吵醒,后来就出现了心跳过速,头晕,全身无力出虚汗。马上去医院吸了氧好转。隔了一天早上又出现心慌头晕等症,在医院开了一些治心慌的西药博苏,有缓解。但此后一直胃口极差,全身无力,活动稍多即头昏,照了数个心电图,甲亢,血糖等,全身都做了检查,没发现病理性病变。一直吃中药调理,几个医生的,多是补气血的吧,归脾汤陆续吃了有二十几剂,胃口稍好一点点,体重只有78斤,比感冒前瘦了6,7斤,面黄枯瘦的感觉。

    心慌症状在感冒后二十多天好了,最近这两天又出现了(尤其是早上更容易出现),现在的主要症状就是全身无力,稍做运动就头晕,心慌,胸闷,气短,冒虚汗。胃口很差,每餐只吃一碗粥或面等流食,或是半碗米饭。
    患者感觉全身怕冷,现在夏天不开空调背上也要披件衣服,如果开空调睡觉要把头用毛巾包住,盖厚被子,尤其是脚部冰凉冒冷汗,膝部也酸痛。睡眠质量差,易醒,容易做噩梦,时间可以达到八小时。
    感觉口干舌燥,想喝温开水。大小便还算正常吧。看的中医号脉都说她脉很弱。

    小妹从小体质不是很好,主要是脾胃不好吧,平时吃饭较快,但吃不多就觉胃涨很饱吃不下了,过不久又很快觉得饿了。一直有点面黄肌瘦,容易犯困,气血不足的感觉,身高1.58M,体重86—90斤。性格活泼开朗但较急躁,爱发脾气。属过敏性体质,有过敏性鼻炎(对植物花粉过敏)。
   现在在南山医院中医科住院两天,全身又做了体检,医生竟然说体检看不出有什么病,我无法给你开药。这样的中医让人简直是无语了!
   在此恳请论坛里的顾志君老师和各位热心人帮忙诊治一下,万分感谢!




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治外感如将,疗内伤如

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发表于 2010-8-14 17:16:44 | 显示全部楼层
虚劳小建中汤。
方子请看您的短信。
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 楼主| 发表于 2010-8-14 17:38:05 | 显示全部楼层

回 1楼(顾志君) 的帖子

万分感谢顾医师的快速回复!我马上去抓药。
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发表于 2010-8-14 17:47:51 | 显示全部楼层
和归脾汤用意是相同的

病人是柴胡体质
活到老学到老
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发表于 2010-8-14 18:01:08 | 显示全部楼层
桂枝加人参汤行吗
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发表于 2010-8-14 18:06:18 | 显示全部楼层
桂枝汤加龙骨牡蛎制附子一试。
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大道至简,行医悟道。

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发表于 2010-8-14 19:10:15 | 显示全部楼层
阳虚证,四逆汤合桂甘龙牡汤加减
经方医师在株洲
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发表于 2010-8-15 14:32:29 | 显示全部楼层
柴胡桂枝干姜湯
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 楼主| 发表于 2010-8-18 17:51:26 | 显示全部楼层
       谢谢各位的关注和热心指点!

      患者目前还在住院,本周一主任医师回来给她开了十全大补汤吃,我在药店煎了7天的小建中汤昨天送去也一起在吃。因为病程拖得有点久,病人现在可能需要配合一些心理疏导(她现在很怕一个人呆,总要旁边有人陪,医生说她患了“空巢恐惧症”不过安慰她可以治好),今天我打电话问她,她说胃口稍好一点了,每天吃的半粒西药博苏(治心慌的)准备停掉,现在只能再吃几天药看下效果了。

      因为这几天没上网,昨晚才看到顾版主的短信,不知我的回复收到没有?再次说声多谢了!有什么情况我再反馈。
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发表于 2010-8-18 18:30:01 | 显示全部楼层
我的意见
病人是柴胡体质
应该柴胡龙骨牡蛎合栀子厚朴汤
抗焦虑
病人有点神经症的意思
健脾胃以及十全大补都不是正治
活到老学到老
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发表于 2010-8-18 20:29:12 | 显示全部楼层
引用第9楼兰洪喜1于2010-08-18 18:30发表的  :
我的意见
病人是柴胡体质
应该柴胡龙骨牡蛎合栀子厚朴汤
抗焦虑
病人有点神经症的意思
.......

兰兄说的很有道理,因为见不着面处方很是为难,兰兄除了用柴胡剂治疗焦虑症和神经症外可用过小建中汤治疗此证?
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发表于 2010-8-18 20:53:57 | 显示全部楼层
没有的,体质用药很奇妙
如病人白瘦的厉害
小建中必效

已经说面黄肌瘦
典型的柴胡体质
所以我意见用上方
个人意见呵呵
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 楼主| 发表于 2010-8-18 21:20:05 | 显示全部楼层
她确实是一直很烦躁,焦虑,感觉坐卧不安的,等我这几天发个照片看下,因为住的比较远,我也没有天天去医院,她想再过几天出院。网诊确实不容易,可惜身边找不到好的中医。
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发表于 2010-8-18 21:29:38 | 显示全部楼层
建议使用炙甘草汤和四逆散合方试试
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宜审病机而施活变,弗

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发表于 2010-8-19 11:41:43 | 显示全部楼层
处方:柴胡6  黄芩6  半夏9   党参9
            茯苓15   白术12  干姜4  炙甘草6
                两日一剂,水煎服
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发表于 2010-8-19 12:00:36 | 显示全部楼层
第一步,把胃口调理好后

第二步:如果病人不发烧,就用------------
桂枝汤加附子
该方的应用是怕寒怕冷,身酸痛乏力,出汗等
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发表于 2010-8-19 20:20:41 | 显示全部楼层
真武汤原方原量,生附子5克起用,制附子30克起用,逐渐加量。
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发表于 2010-8-19 21:12:10 | 显示全部楼层
引用第9楼兰洪喜1于2010-08-18 18:30发表的  :
我的意见
病人是柴胡体质
应该柴胡龙骨牡蛎合栀子厚朴汤
抗焦虑
病人有点神经症的意思
.......
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 楼主| 发表于 2010-8-20 11:50:26 | 显示全部楼层
谢谢大家的关注!患者说目前胃口好了很多,准备下周出院。因为医院较远,最近几天我也没去医院,等她出院准备让她到我家来调养一阵儿,再看到时的具体情况用药吧!
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继承仲景,学习锡纯

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发表于 2010-8-20 16:47:08 | 显示全部楼层
太阳,少阴,厥阴,当归四逆加生姜吴萸加参,术、芪
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 楼主| 发表于 2010-8-29 15:52:39 | 显示全部楼层
       患者前两天才出院,医院又让心理医生来会诊,结果诊断为抑郁症。住院十多天中药只开了一周的十全大补汤,我送去一周的小建中汤一起服用,其他都是用西药。
       现在患者的情况是胃口稍好,晚上睡眠还可以。还是全身无力,气短懒言,不定时还会心慌,胸闷,所以治心慌的每日半粒西药没敢停,她说心前区像有针刺样一下一下难受,浑身难以名状的不舒服,烦躁的很,脑子里又总是在胡思乱想,又要人在身边陪伴又要环境保持安静。每天躲在空调房里没怎么出去,否则一热更感觉烦躁,患者总是感觉口干舌燥但又不想喝很多水,大便两天一次,小便白色,脚比较怕冷,空调房里要穿棉袜。她说医生给她诊的脉是细,沉。

        出院时医生给开了抗抑郁的西药,一天一粒说是要吃七个月,看来这个病是要打持久战了。
       感觉上面兰洪喜医生的思路比较贴近病情, 现在还是想请顾版主和兰洪喜医生帮忙会诊一下,开个方子,患者的照片我会发到顾版主和兰医生的邮箱里,请查收一下站内短信。

       感谢论坛里各位给开方的热心医生!再次多谢大家的关注和帮忙!
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发表于 2010-8-29 18:30:50 | 显示全部楼层
刚才看了照片
是长四方脸,白而消瘦
柴胡桂枝结合体
神情憔悴,眼神呆滞中蕴怒意
看来脾气比较直接,易怒
舌苔淡红

四逆散,柴胡龙骨牡蛎,栀子厚朴,桂枝加附子

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剂量在邮箱里
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 楼主| 发表于 2010-8-29 19:16:07 | 显示全部楼层

回 21楼(兰洪喜1) 的帖子

谢谢兰医生的回复!我已收到。
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古槐杏林生,束手多少

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发表于 2010-8-29 20:26:02 | 显示全部楼层
稳定后可以玉屏风胶囊,生脉口服液,复合维生素善后。
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发表于 2010-8-29 20:57:27 | 显示全部楼层
感冒后本来就是一个桂枝甘草汤证,结果越治疗越复杂。
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治外感如将,疗内伤如

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发表于 2010-8-29 21:37:37 | 显示全部楼层
可以尝试一下兰医生的处方,我的意见和他相仿。
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 楼主| 发表于 2010-8-30 08:57:00 | 显示全部楼层
引用第25楼顾志君于2010-08-29 21:37发表的 :
可以尝试一下兰医生的处方,我的意见和他相仿。

谢谢!我先让她服用几剂,再反馈效果。
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 楼主| 发表于 2010-9-6 11:03:23 | 显示全部楼层
        患者目前身体恢复不错,先服用了三天生脉饮口服液,现服了四剂兰洪喜医生开的药方,体力和精神状态都有很大改观,胃口已好了很多,能吃一大碗饭菜了,每天都到楼下去散步几次,晚上睡眠也较好,身体没那么怕冷了。但是她服了兰医生的药后胃总觉得不舒服,很胀,不敢在饭前饭后吃,昨天还把药吐了。现在已把所有西药都停了,但早上还是有点心慌,情绪方面也没那么烦躁焦虑了(也许因为我爸8月底专门从老家过来照顾她)加上药物治疗,总之整体情况好了很多,多谢兰医生和各位热心人的帮助!

        现在的问题是因为她吃了这个药胃总是不舒服,她想吃完煎好的五剂暂停一下,我本来是劝她多吃几剂,可她说实在吃不下了,这种情况请问兰医生该让她怎么治疗呢?现在生脉饮口服液一直还是在吃。
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发表于 2010-9-6 11:23:10 | 显示全部楼层
生脉饮可以用也可以不用

她是桂枝体质为主复合柴胡

用完5剂休息几天再说吧
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发表于 2010-9-6 12:04:16 | 显示全部楼层
可以尝试一下兰医生的处方,我也同意
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 楼主| 发表于 2010-9-6 12:47:50 | 显示全部楼层

回 29楼(兰洪喜1) 的帖子

谢谢兰医生!先让她暂停几天看看吧。
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