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[内科] 请大家看看怎么治

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发表于 2018-8-12 17:46:37 来自手机发布 | 显示全部楼层 |阅读模式

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治疗一年多,还那样
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发表于 2018-8-12 18:52:22 | 显示全部楼层

  没解决病因就治不好。
  理清病是怎么得的,先撤除致病因素,这是取得较好疗效的前提。

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 楼主| 发表于 2018-8-12 20:13:58 来自手机发布 | 显示全部楼层
这种舌头能分析吗
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发表于 2018-8-12 20:33:55 | 显示全部楼层

  生活方式病。
  情绪、饮食、运动长期存在问题的人,这种舌象很常见。

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发表于 2018-8-12 21:23:02 来自手机发布 | 显示全部楼层
只给个舌头就能诊病?
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 楼主| 发表于 2018-8-12 21:32:09 来自手机发布 | 显示全部楼层
乏力,手足心汗出汗,心慌
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发表于 2018-8-12 21:47:58 | 显示全部楼层
把医生当神了。
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发表于 2018-8-12 22:34:15 | 显示全部楼层
本帖最后由 高山 于 2018-8-12 22:41 编辑

有功夫的中医医生,一看这舌头,都不用问诊,就知道病机和治法了。如果病人没有症状,那这就是一种体质,体质与证同名。现在病人有症状,那就是病证了。

中医治病,治的是病机,不是病因。病因学更多地用于防病和养生,而临床要看病机的。当然在理论上,病因对于病机的形成有关,但现在需要的是解决当前病机,而病因已经是过去的了。

不过呢,要想疗效更好,并且不再反复发作,要嘱咐病人注意消除原来的致病因素,但这与医生当前处方无关。



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发表于 2018-8-12 23:04:48 来自手机发布 | 显示全部楼层
高山 发表于 2018-8-12 22:34
有功夫的中医医生,一看这舌头,都不用问诊,就知道病机和治法了。如果病人没有症状,那这就是一种体质,体 ...

只看舌或者只把脉就处方开药那不是有经验是不负责任!舌象才多少种?同一舌象不同症状都用同一方药吗?同一舌象不同脉象又该如何解释?你见过哪个医家或医案是只看舌诊病的吗?
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发表于 2018-8-12 23:26:04 | 显示全部楼层

  如果是外感病、急性病、外伤,那病因多半已经是“过去时”了。
  但“生活方式病、情志病”的病因则是伴随整个病程的“进行时”。

  如果:医生一边用药疏肝解郁,患者一边继续思虑忧愁;医生一边用药化痰排浊,患者一边继续饱食肥甘。
  那么:病因在不断的强化病机,病机是无法通过治疗消除的,因为药量大不过饭量,药效敌不过不良情绪。


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发表于 2018-8-12 23:43:53 | 显示全部楼层
本帖最后由 梦回杏林 于 2018-8-12 23:51 编辑

  这个舌象提示“肝郁、脾虚;痰热、血瘀”的病机。

  痰热(舌体宽胖、苔白厚腻、唇舌暗红、舌面裂纹)
  血瘀(唇舌暗红、略透微紫、面暗斑多)
  脾虚(舌体宽胖、边有齿痕)
  肝郁(从照片面部看,患者为年轻男性,故“脾虚、血瘀、痰阻”非“年老体衰”所致,必为肝失疏泄,加上多食少动,伤脾肾、生痰湿郁热、阻滞气血运行所致)


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 楼主| 发表于 2018-8-12 23:59:54 来自手机发布 | 显示全部楼层



用过血府涿瘀汤,四逆散,白虎汤,越鞠丸加味!效果不明显
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发表于 2018-8-13 07:48:19 | 显示全部楼层
内热火毒……
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发表于 2018-8-13 08:08:05 | 显示全部楼层
一年多,还这样???游医都不如……
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发表于 2018-8-13 08:10:57 | 显示全部楼层
  治疗生活方式病,首要的是进行生活方式干预。
  先撤掉致病因素,当前的证候就没有了维持甚至加重的推手和动力。
  再对证用药,激发人体的自愈能力,才能有效的解除当前病机,有利于治愈。

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发表于 2018-8-13 08:48:16 来自手机发布 | 显示全部楼层
人不经历九死一生之患,是无法改变自己的生活习惯的。

找个经方中医飞过去看病,四诊合参。权当旅游,我就是这么干的。
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发表于 2018-8-13 10:12:11 | 显示全部楼层
脾阳不足,寒湿困脾。
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发表于 2018-8-13 13:27:50 | 显示全部楼层

RE: 请大家看看怎么治

方涵译文 发表于 2018-8-13 08:08
一年多,还这样???游医都不如……

  慢性生活方式病,如果患者在饮食、运动、情绪上没有做出切实的改良并坚持下去,就是仲景再世也无法治愈。

  近几十年来医疗条件和水平都有很大的提高,但糖尿病、胆结石、脑中风等慢性生活方式病,其发病率却正在以惊人的速度增长。
  原因何在?因为现代人饮食越来越没有节制、运动锻练越来越少、紧张焦虑情绪越来越重。
  所以选择并坚持健康的生活方式才是防治这类疾病的正道,把主要希望寄托于医药是不现实的,研究得再深再透也不解决根本问题。

CCTV新闻直播间:胆结石发病率较10年前提高1倍



世界卫生组织发表《全球糖尿病报告》:中国糖尿病发病率正在呈“爆炸式”增长



我国40-70岁人群中风发病率从2002年的10万分之189

增加到2013年的10万分之379,11年间翻了一倍,年均增长8.3%



中国人每天摄入的总热量达3073大卡,超过世界平均水平(2870大卡),

是世界卫生组织推荐量(约1800-2300大卡)的150%左右,

相当于1个人吃了1.5个人的饭,而肉类摄入量更是达到推荐量的3倍多。




联合国粮家组织数据:中国肉类消费占全球28%,其中一半是猪肉,

中国人年均畜禽肉消费量达62千克,是世界平均消费量的2倍。



我国20岁-50岁成人经常参加体育锻练(每周3次|每次30分钟|中等强度,及其以上)

的比例不到15%(2014年全民健身活动状况调查公报)



影响人健康长寿的各种因素及其所占的比例:遗传只占15%;医疗条件只占8%;

而个人的心理行为生活方式要占60%。




点评

一篇日记,“探寻结石病蔓延的根由”:http://blog.sina.com.cn/s/blog_9de3b5e80102wv1b.html——觉得应该是结石病的源头……!!!  发表于 2018-8-14 15:40
谢谢老师的见解!偶不明白“糖尿病”的发病机制。但是,偶知道“结石”的祸害来自于何处……  发表于 2018-8-14 15:35
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 楼主| 发表于 2018-8-13 19:01:56 来自手机发布 | 显示全部楼层
(学经方的小学生)是哪儿的,有谁能找到他?
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发表于 2018-8-13 23:41:08 | 显示全部楼层

RE: 请大家看看怎么治

心向卧龙 发表于 2018-8-12 23:04
只看舌或者只把脉就处方开药那不是有经验是不负责任!舌象才多少种?同一舌象不同症状都用同一方药吗?同 ...

如鱼饮水,冷暖自知。抱着书本,咬嚼文字,当然不知。

在二维空间里,两点能够确定一条直线,并不需要更多的信息。信息再多,也是多余。看到有些人看病,从头问到脚,十分可笑。

中医要懂得执简驭繁,闻一而知百,举一能反三。
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发表于 2018-8-13 23:44:38 | 显示全部楼层
舌象有多少种?你在书上看到的就那么多,而实际当中是变化无穷,种类繁多,同中有异,异中有同。要慢慢体会,仔细揣摩呀。
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发表于 2018-8-13 23:46:42 | 显示全部楼层
只要抓住了病机,管他几个症状呢!他讲的我能治,他没有讲的我也能治。
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发表于 2018-8-14 08:18:49 | 显示全部楼层

RE: 请大家看看怎么治

小鸽子 发表于 2018-8-12 21:32
乏力,手足心汗出汗,心慌

去药店买附子理中丸吃,大约2瓶。仅供参考。
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 楼主| 发表于 2018-8-14 09:52:28 来自手机发布 | 显示全部楼层
吃过
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发表于 2018-8-14 23:49:51 | 显示全部楼层

RE: 请大家看看怎么治

本帖最后由 梦回杏林 于 2018-8-15 07:54 编辑
方涵译文 发表于 2018-8-13 08:08
一年多,还这样???游医都不如……
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  方涵译文
  一篇日记,“探寻结石病蔓延的根由”:http://blog.sina.com.cn/s/blog_9de3b5e80102wv1b.html——觉得应该是结石病的源头……!!!  发表于 7 小时前
  方涵译文
  谢谢老师的见解!偶不明白“糖尿病”的发病机制。但是,偶知道“结石”的祸害来自于何处……  发表于 8 小时前


  水质的好坏跟肾结石的发病率没有关系,这是有科学证据和流行病学调查证据的。
  硬水中含有的矿物质主要是碳酸钙和碳酸镁,喝了硬度高的水不会得结石反而有补钙的作用。

  导致肾结石的病因主要有几个:
  1、饮水量不充足(缺水的村庄往往肾结石高发);
  2、排汗量过多(南方的水质比北方好,但气候炎热出汗多,所以肾结石的发病率反而高于北方);
  3、饮食肥甘厚味(高蛋白、高脂肪、高糖、高盐饮食会大幅增加结石病的发病率);
  4、总热量摄入过多及其带来的肥胖(这也是肾结石的重要诱因)。
  
  而胆结石80%以上是“胆固醇结石”。
  胆结石的发生与肥甘厚腻的东西吃得太多、以及暴饮暴食(不吃早饭,中午猛吃一顿,晚上又吃大餐)等不良生活方式的关系就更直接了。














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发表于 2018-8-14 23:56:42 | 显示全部楼层

  几乎每一种现代慢性病背后,都有“不良生活方式”的影子。
  对于慢性生活方式病而言,通过“自慎(孙思邈言)”、“养慎(张仲景言)”、生活方式的自我改良,所获得的健康益处,远大于求医问药。

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发表于 2018-8-15 10:49:16 | 显示全部楼层
本帖最后由 方涵译文 于 2018-8-15 10:51 编辑

那些靠“玩嘴皮子混饭吃”的装家涧人,见人说人话,见鬼说鬼话,皆不可信也!
不是常常有“嘴皮子”专卖家说:“油炸食品,不能吃”的么!然而,它门一旦站到“美食”的讲台,便会鼓吹什么“油炸食物,香脆可口”。
白天装人,夜间装鬼!翻手为云,覆手为雨!
如此所谓狗屁东西,能轻信乎???
谁也不会承认自来水里的“漂白剂”,会导致结石!!!否则,就是打它门自己的屁股脸……也!


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发表于 2018-8-15 13:16:11 | 显示全部楼层

RE: 请大家看看怎么治

方涵译文 发表于 2018-8-15 10:49
那些靠“玩嘴皮子混饭吃”的装家涧人,见人说人话,见鬼说鬼话,皆不可信也!
不是常常有“嘴皮子”专卖家 ...
那些靠“玩嘴皮子混饭吃”的装家涧人,见人说人话,见鬼说鬼话,皆不可信也!
不是常常有“嘴皮子”专卖家说:“油炸食品,不能吃”的么!然而,它门一旦站到“美食”的讲台,便会鼓吹什么“油炸食物,香脆可口”。
白天装人,夜间装鬼!翻手为云,覆手为雨!
如此所谓狗屁东西,能轻信乎???
谁也不会承认自来水里的“漂白剂”,会导致结石!!!否则,就是打它门自己的屁股脸……也!

  这是什么逻辑?
  医学专家是自来水厂的代言人?
  他有什么必要给水务公司擦屁股?
  {承认自来水里的“漂白剂”会导致结石就是打它门自己的屁股脸},难道自来水是医生生产的?

  几十年前的饮水条件,只会比现在差。
  信不信专家的话,不是看专家怎么说,是以医史事实、流行病学调查作为判断依据的。
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发表于 2018-8-15 13:55:38 | 显示全部楼层

RE: 请大家看看怎么治

方涵译文 发表于 2018-8-15 10:49
那些靠“玩嘴皮子混饭吃”的装家涧人,见人说人话,见鬼说鬼话,皆不可信也!
不是常常有“嘴皮子”专卖家 ...

  “胆结石发病率较10年前提高1倍”,照您的看法,是因为自来水垢导致的。
  那是不是说二三十年前的自来水就很干净,喝了不容易得结石,最近十多年自来水水质才严重恶化,因而导致了胆结石发病率翻倍的呢?

  个人了解到的中国人的饮食习惯变化的部分情况是:
  从1997-2002这五年间,是中国人饮食结构急剧西化的五年。谷类消费降低了百分之十六,豆类消费降低了百分之七、八,奶类消费上升了百分之六十九点二,糖类消费增加了百分之四十几,肉类、蛋类、禽类、油脂的消费,全增加了百分之二十。

  而与之对应的“生活方式病”患病率的变化是:
  肥胖、三高、糖尿病、心脑血管疾病、胆胰疾病等代谢性相关疾病就开始呈暴发式增长。目前国人的肥胖率、糖尿病发病率均为12%左右,超重人群、糖尿病前期人群均超过30%,这些“富贵病”的发病率已经接近甚至超过欧美国发达家水平了。

  医史是一面镜子,可以照见疾病流行的趋势。
  他人的健康史也是一面镜子,可以照见自己的未来。

  把自己得病和治不好病的主要原因归结于客观因素,就丧失了掌握自己身心健康的主动权。
  有“我命在我不在医”、“自己的健康自己当家做主”、“我节制,我健康;我运动,我快乐”的意识,才有长久健康的生活状态。
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 楼主| 发表于 2018-9-6 22:23:14 来自手机发布 | 显示全部楼层
方涵译文 发表于 2018-8-13 08:08
一年多,还这样???游医都不如……

老师可以出个方吗!脉大弦滑
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发表于 2018-9-13 21:30:09 | 显示全部楼层
大便是否糖软、不成形?赞成杏林老师和布医老师的意见。先抓主证,健脾利湿,可用参苓白术散、补中益气汤、归脾汤加减
仅供参考
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发表于 2018-10-26 05:48:32 | 显示全部楼层

RE: 请大家看看怎么治

高山 发表于 2018-8-13 23:41
如鱼饮水,冷暖自知。抱着书本,咬嚼文字,当然不知。

在二维空间里,两点能够确定一条直线,并不需要更 ...

仙子評語:
大道至簡,執簡馭繁。
聞一知百,舉一反三。
言簡意賅,意義多多。
高人太少,無可奈何。
若是天意,誰能奈何?
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发表于 2018-10-26 10:29:53 | 显示全部楼层

RE: 请大家看看怎么治

mgha 发表于 2018-9-13 21:30
大便是否糖软、不成形?赞成杏林老师和布医老师的意见。先抓主证,健脾利湿,可用参苓白术散、补中益气汤、 ...

这些时方我吃过,不治本。
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发表于 2018-10-28 23:45:07 | 显示全部楼层

RE: 请大家看看怎么治

本帖最后由 小魚仙子 于 2018-10-28 23:50 编辑
高山 发表于 2018-8-13 23:46
只要抓住了病机,管他几个症状呢!他讲的我能治,他没有讲的我也能治。
...

1. 高山老師,聞一知百,執簡馭繁。以眼觀徼,以心觀眇:
從「千變萬化的症狀」中,抓住了根本的一二種「病機」。
百病生于氣。把不足不平順的「氣」,調理得「平和暢通」了。
那些千奇百怪的症狀,就會自然地「消失」得無影無蹤了⋯⋯
2. 明師點撥,深入淺出,幾句平常話,包含許多經驗和啟示呀!
必須調理無形的「病機」,才可消除許多有形的「症狀」⋯⋯
3. 大道至簡,「以簡馭繁」: 心平氣和,生活自然,百病全消。
養生之法,雖然很簡單,但是,很多人不容易做到呀!
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发表于 2018-10-29 01:12:19 | 显示全部楼层

RE: 请大家看看怎么治

高山 发表于 2018-8-13 23:44
舌象有多少种?你在书上看到的就那么多,而实际当中是变化无穷,种类繁多,同中有异,异中有同。要慢慢体会 ...

古人常說:「萬變不離其宗,以不變應萬變」。
仙子自觀舌象,舌象常變,我只看舌變而不治。
心緊張看舌像「有病」,心不緊張看舌像「無病」。
「疑心生暗病,不疑心不生病」。
幸好,仙子好奇多思「不多疑」。哈哈哈⋯⋯

小魚仙子經驗:
有些病不必治,心平氣和,吃得睡得,不藥而癒。
莫做壞事,莫怕死。有病無病,順其自然而生活⋯⋯
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发表于 2018-11-7 15:52:43 | 显示全部楼层
象五苓散证吗?
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孙显金 发表于 2018-10-26 10:29
这些时方我吃过,不治本。

是开头的舌照吗?参苓白术方加薄荷或竹叶与茯苓等量,再加三分之一黄连。
供参考
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高中生

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发表于 2018-11-8 08:05:05 | 显示全部楼层

RE: 请大家看看怎么治

小鸽子 发表于 2018-8-12 20:13
这种舌头能分析吗

湿(寒)热夹杂
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博士生

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发表于 2018-11-22 00:45:27 | 显示全部楼层

RE: 请大家看看怎么治

高山 发表于 2018-8-13 23:41
如鱼饮水,冷暖自知。抱着书本,咬嚼文字,当然不知。

在二维空间里,两点能够确定一条直线,并不需要更 ...

大道至簡,執簡馭繁。
聞一知百,舉一反三。

明師言簡意賅,仙子開竅。
以四診觀徼,以一心觀眇:
無趣中見有趣,無病中見有病。
與鄰居閒話間,以妙語治心病。
眾生百病繁多,百病皆由心生。
執簡馭繁,一心安定百病減輕⋯⋯
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发表于 2018-12-10 21:39:10 | 显示全部楼层
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