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[初诊咨询] 24小时耳鸣求治

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发表于 2018-8-9 16:14:31 | 显示全部楼层 |阅读模式

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个人基本信息:
姓名:胡宇   性别:男   出生年月:92.2   邮箱:240748276@qq.com
身高:172 cm,体重: 75kg,脉搏:80   血压:正常

职业:白领       居住地:西安

1、您此次就诊最想解决的痛苦是什么,有多长时间了?有什么诱因吗?
耳鸣,电流声,右耳重左耳轻。早起轻微,午后逐渐加重。太阳穴有收紧微痛感。耳鸣前因为一些事情焦虑,头晕。
2、明确诊断是什么病了吗?近期体检发现什么异常?
查过脑CT核磁,颈部彩超,均无问题。耳部检查听力基本未下降,右耳鼓膜内陷。
3、您曾经采取过哪些治疗,效果如何?目前所服药物名称和用量?
西药甲钴胺,谷维素、前列地尔等,中药降肝火,降心火无效。
4、您以前还患过哪些其他疾病吗?
未患
5、据您所知,您的父母曾经患过哪些疾病?
父亲:                                 母亲:

6、您的食欲如何?进食后有没有不舒服,表现是什么(胃胀,嗳气,泛酸)?
食欲正常,未有不适
7、您的睡眠质量如何?如睡眠不佳,表现为什么(入睡困难,多梦,早醒)?
入睡正常,多梦,早醒,醒来感觉精神不佳
8、您每天大便几次?有无偏干或偏稀?大便时有什么不适感吗?
2-3次,不成形两年有余,有时感觉大便粘
9、您是否过敏?对什么过敏,有什么表现?

10、如果您是女性,且尚未绝经,请提供以下信息(初潮年龄、月经情况、月经来潮时有哪些不适症状、末次月经时间、怀孕及生育情况等)

11、其他需要说明的内容?
舌质红有齿痕,但不是耳鸣后有的。[img]C:\Users\Administrator\Desktop\1.jpg[/img]




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 楼主| 发表于 2018-8-9 16:38:21 | 显示全部楼层
file:///C:/Users/Administrator/Desktop/1.jpg
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 楼主| 发表于 2018-8-9 17:18:36 | 显示全部楼层
有时会感觉到肌肉跳动
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发表于 2018-8-9 19:13:08 | 显示全部楼层
「太阳病」,发汗,汗出不解。其人仍发热,心下悸,头眩,身润动,振振欲擗地者,「真武汤」主之。
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发表于 2018-8-9 19:20:21 来自手机发布 | 显示全部楼层
柴胡龙骨牡蛎汤
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发表于 2018-8-9 20:05:24 来自手机发布 | 显示全部楼层
柴胡10克、黄芩5克、车前15克、菊花7克
1付即效
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发表于 2018-8-9 21:42:00 | 显示全部楼层
午后加重,可从湿热考虑
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发表于 2018-8-9 22:19:05 来自手机发布 | 显示全部楼层
头晕耳鸣,午后加重,伴头部紧痛,大便粘滞不爽,次频,多梦易醒,醒后困重疲惫,肌肉润动,舌红有齿痕。形体中等偏胖。总体来看似与湿热蕴蒸有关。可予三仁汤调达三焦气机!
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发表于 2018-8-9 22:47:34 | 显示全部楼层
舌头照片传上来看一看。信息更完整,会更有针对性。
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发表于 2018-8-9 22:53:17 | 显示全部楼层

RE: 24小时耳鸣求治

附一张全身和大头像,则更佳。从BMI指数来看,身体偏胖了哦:


mmexport1533826294998.jpg
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发表于 2018-8-10 08:23:23 | 显示全部楼层
工作太紧张, 边缘平滑肌系统过于兴奋。可考虑四逆散、柴胡疏肝散、柴胡加龙骨牡蛎汤, 重用芍药等纾解少阳的的药, 加点解痉的药。
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 楼主| 发表于 2018-8-10 08:59:31 | 显示全部楼层

RE: 24小时耳鸣求治

huangxiang 发表于 2018-8-9 22:53
附一张全身和大头像,则更佳。从BMI指数来看,身体偏胖了哦:

谢谢各位医生的帮助,舌头图片已上传

微信图片_20180810085809.jpg
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发表于 2018-8-10 09:09:24 | 显示全部楼层
身高:172 cm,体重: 75kg,白领
  耳鸣,电流声,右耳重左耳轻。早起轻微,午后逐渐加重太阳穴有收紧微痛感。耳鸣前因为一些事情焦虑,头晕
  中药降肝火,降心火无效。
  大便每天2-3次不成形两年有余,有时感觉


  “电流声”属低频音,仅凭这一点就可以断定为“痰热耳鸣”,“午后逐渐加重”可以印证,因为午后阳气下沉内收,加重湿热内郁。
  太阳穴紧痛,发病前曾焦虑,头晕 -> 有少阳气郁
  大便不成型,次数多、粘稠 -> 有阳明湿热

  肝胆肠胃痰湿郁热,湿重于热(中药降肝火,降心火无效)。
  可以考虑[四逆散]合[葛根芩连汤]加川芎、泽泻、苍术。
  饮食控制和心理调节至关重要。

  个见仅供参考。
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 楼主| 发表于 2018-8-10 09:16:38 | 显示全部楼层

RE: 24小时耳鸣求治

梦回杏林 发表于 2018-8-10 09:09
  “电流声”属低频音,仅凭这一点就可以断定为“痰热耳鸣”,“午后逐渐加重”可以印证,因为午后阳气 ...

谢谢医生,我的耳鸣声是高频的电流声,会不会是痰火?
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发表于 2018-8-10 10:38:24 | 显示全部楼层

RE: 24小时耳鸣求治

本帖最后由 huangxiang 于 2018-8-10 10:42 编辑
kunersss 发表于 2018-8-10 08:59
谢谢各位医生的帮助,舌头图片已上传

舌头照片颜色是否真实?
目前看到的舌头,舌质淡红有紫色色调,舌苔黄腻,身体底子或许并没有太多热邪,而体内郁积有些湿热,清热利湿之方可以暂用,不可久用重用。
或许可以自服龙胆泻肝丸中成药,看看效果。意见供你参考。



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发表于 2018-8-10 10:40:44 | 显示全部楼层

RE: 24小时耳鸣求治

kunersss 发表于 2018-8-10 08:59
谢谢各位医生的帮助,舌头图片已上传

服药只是其一,更重要的是良好的生活习惯:
不可纵欲房劳。不可食生冷,禁辛辣,戒酒。戒过劳。饮食起居合宜。心情舒缓。


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 楼主| 发表于 2018-8-10 11:05:31 | 显示全部楼层

RE: 24小时耳鸣求治

huangxiang 发表于 2018-8-10 10:40
服药只是其一,更重要的是良好的生活习惯:
不可纵欲房劳。不可食生冷,禁辛辣,戒酒。戒过劳。饮食起居合 ...

可能是光线原因,舌苔自觉不是很黄,偏白色。龙胆泻肝丸吃过几天,也吃过泻肝火的药物,没什么用?是否有其他方面考虑?
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 楼主| 发表于 2018-8-10 11:09:30 | 显示全部楼层

RE: 24小时耳鸣求治

kunersss 发表于 2018-8-10 11:05
可能是光线原因,舌苔自觉不是很黄,偏白色。龙胆泻肝丸吃过几天,也吃过泻肝火的药物,没什么用?是否有 ...

舌苔微黄
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 楼主| 发表于 2018-8-10 11:33:13 | 显示全部楼层

RE: 24小时耳鸣求治

kunersss 发表于 2018-8-10 11:05
可能是光线原因,舌苔自觉不是很黄,偏白色。龙胆泻肝丸吃过几天,也吃过泻肝火的药物,没什么用?是否有 ...

舌头也是红色,不紫
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发表于 2018-8-10 12:19:57 | 显示全部楼层

RE: 24小时耳鸣求治

kunersss 发表于 2018-8-10 11:33
舌头也是红色,不紫

可以按照5楼的柴胡加龙骨牡蛎汤先看看,应该是对症的。
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 楼主| 发表于 2018-8-10 12:43:22 | 显示全部楼层

RE: 24小时耳鸣求治

huangxiang 发表于 2018-8-10 12:19
可以按照5楼的柴胡加龙骨牡蛎汤先看看,应该是对症的。

好的谢谢您,我先吃几天看看
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发表于 2018-8-10 13:31:09 | 显示全部楼层

RE: 24小时耳鸣求治

本帖最后由 huangxiang 于 2018-8-10 13:36 编辑
kunersss 发表于 2018-8-10 12:43
好的谢谢您,我先吃几天看看

建议使用《黄煌经方使用手册》之剂量:

制大黄可用6克,另包,关火前10分钟下。
仅供参考。

mmexport1533879234892.jpg
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 楼主| 发表于 2018-8-10 13:37:54 | 显示全部楼层

RE: 24小时耳鸣求治

huangxiang 发表于 2018-8-10 13:31
建议使用《黄煌经方使用手册》之剂量:

制大黄可用6克,另包,关火前10分钟下。

十分感谢
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发表于 2018-8-10 18:06:30 | 显示全部楼层

RE: 24小时耳鸣求治


若体质健壮,舌红,则制大黄用10克,另包,关火前10分钟下。
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 楼主| 发表于 2018-8-10 21:06:47 | 显示全部楼层

RE: 24小时耳鸣求治

huangxiang 发表于 2018-8-10 18:06
若体质健壮,舌红,则制大黄用10克,另包,关火前10分钟下。

舌红,体质的话只要稍微运动就会出汗
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发表于 2018-8-10 21:34:07 | 显示全部楼层

RE: 24小时耳鸣求治

kunersss 发表于 2018-8-10 21:06
舌红,体质的话只要稍微运动就会出汗

体质不弱,舌红,可用制大黄10克。
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发表于 2018-8-10 22:22:25 | 显示全部楼层

RE: 24小时耳鸣求治

huangxiang 发表于 2018-8-10 21:34
体质不弱,舌红,可用制大黄10克。

主贴
8、您每天大便几次?有无偏干或偏稀?大便时有什么不适感吗?
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发表于 2018-8-11 08:00:31 | 显示全部楼层

RE: 24小时耳鸣求治

本帖最后由 huangxiang 于 2018-8-11 08:02 编辑
pk2002b 发表于 2018-8-10 22:22
主贴
8、您每天大便几次?有无偏干或偏稀?大便时有什么不适感吗?
2-3次,不成形两年有余,有时感觉大便 ...

我最近给一个大便稀的人用了大柴胡汤,服用后,大便反倒相对更加成型。大柴胡汤条文中,就有“下利”的情形。

所以,要全面考虑。不能仅仅停留在大便稀这一点上。
譬如,大便稀,如果还有粘滞不爽,甚至灼热、里急后重,则是内热的反映。此时用大黄,是合宜的。



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发表于 2018-8-11 08:17:56 | 显示全部楼层

RE: 24小时耳鸣求治

本帖最后由 梦回杏林 于 2018-8-11 09:37 编辑
huangxiang 发表于 2018-8-11 08:00
我最近给一个大便稀的人用了大柴胡汤,服用后,大便反倒相对更加成型。大柴胡汤条文中,就有“下利”的情 ...
  以前听到有位医师说:“湿温病泻以大便干为度,伤寒阳明燥实下以便稀为度”。
  感觉楼主的舌质不是很红,服过泻心火肝火的药无效,估计是“湿重于热”。
  制大黄非生大黄,以活血祛瘀为主,用多少量以及是否后下可斟酌。

  [柴胡加龙骨牡蛎汤]中,大黄可以通利大小便。
  如果用的是生大黄且后下,有直接泻下逐水的作用,祛湿的力量强、速度快。

  在原方证里面有“一身尽重、不可转侧”,此方证中的“身重”的病机就是“湿热”。
  而此方证中还有“小便不利”,故[柴胡加龙骨牡蛎汤]原方用的是生大黄并且后下。




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 楼主| 发表于 2018-8-11 11:28:06 | 显示全部楼层

RE: 24小时耳鸣求治

梦回杏林 发表于 2018-8-11 08:17
  以前听到有位医师说:“湿温病泻以大便干为度,伤寒阳明燥实下以便稀为度”。
  感觉楼主的舌质不是 ...

感谢各位医师
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 楼主| 发表于 2018-8-13 09:56:10 | 显示全部楼层

RE: 24小时耳鸣求治

huangxiang 发表于 2018-8-11 08:00
我最近给一个大便稀的人用了大柴胡汤,服用后,大便反倒相对更加成型。大柴胡汤条文中,就有“下利”的情 ...

医生,目前服用两天柴胡龙骨牡蛎汤剂,感觉耳鸣未好转
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发表于 2018-8-13 18:56:34 | 显示全部楼层

RE: 24小时耳鸣求治

kunersss 发表于 2018-8-13 09:56
医生,目前服用两天柴胡龙骨牡蛎汤剂,感觉耳鸣未好转

服用中药后,是否有不适?
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 楼主| 发表于 2018-8-13 19:20:07 | 显示全部楼层

RE: 24小时耳鸣求治

huangxiang 发表于 2018-8-13 18:56
服用中药后,是否有不适?

腹泻,别的还没有很明显的不适
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 楼主| 发表于 2018-8-13 19:31:54 | 显示全部楼层

RE: 24小时耳鸣求治

huangxiang 发表于 2018-8-13 18:56
服用中药后,是否有不适?

也不是腹泻那种一直跑厕所,就是大便很稀
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发表于 2018-8-13 20:26:37 | 显示全部楼层

RE: 24小时耳鸣求治

kunersss 发表于 2018-8-13 19:31
也不是腹泻那种一直跑厕所,就是大便很稀

影响精力体力,请停服。
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 楼主| 发表于 2018-8-13 22:00:40 | 显示全部楼层

RE: 24小时耳鸣求治

huangxiang 发表于 2018-8-13 20:26
影响精力体力,请停服。

医生,还有什么好的建议吗?
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发表于 2018-8-13 22:41:27 | 显示全部楼层

RE: 24小时耳鸣求治

本帖最后由 huangxiang 于 2018-8-14 07:27 编辑
kunersss 发表于 2018-8-13 22:00
医生,还有什么好的建议吗?

《脾胃论》半夏白术天麻汤,淘宝网也有中成药。
仅供参考。

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发表于 2018-9-12 08:23:53 来自手机发布 | 显示全部楼层
你好,你的耳鸣现在好了吗?找的哪位中医大夫看的啊?
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huangxiang 发表于 2018-8-13 22:41
《脾胃论》半夏白术天麻汤,淘宝网也有中成药。
仅供参考。

你好,耳朵胀堵,张大嘴巴耳朵里有一次性“滋滋”声音,不张嘴就没有声音,疑似耳鸣或者咽鼓管功能不良,发病前心情不好,焦虑,压力大,有手淫史,西医检查听力声阻抗和电子鼻咽镜检查结果都正常!现在正在看中医,中医按照耳鸣治疗的,吃了差不多两个月的中药感觉变化不大,问一下全国有会治疗这种疾病的中医大夫吗?谢谢!
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