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得知黄教授要来穗开讲座,心中非常高兴。黄教授已答应了我拜访他的要求,但之前从未见过这样有名的教授,心中很是忐忑。我和黄教授的知识是严重不对等的,他能和我交流什么呢?我准备了一些问题,准备如果万一出现冷场就拿出来请教他。
预想中的情况并未发生。黄教授热情地请我和他们一起吃下午茶,同坐的还有广东省中医院的雒医师和连医师。我一眼就认出了黄教授----因为我以前看过经方沙龙上贴出的照片,呵呵。
黄教授如我想象的那样,十分健谈,带一点江苏口音。黄教授很快说到他的体质观,以及辨病、体质和方证的三角关系。关于疾病和体质的关系,黄教授认为在一个特定的人身上疾病和体质所占的比例是不同的。有的人,某种病就代表他的体质,就可以用针对某个病的方,这时疾病占了这个人的100%;有的人则表现为以某种体质为明显,这时体质占了他的100%,可以用针对某种体质的方来治他的很多病;还有的人身上疾病与体质的比例各不相同,就要仔细辨证。这个说法我是第一次听黄教授提出,颇觉新鲜。我问,如果有些人不能看出是某种体质,怎么办呢?黄教授说就要看他的病,包括一些西医检验结果;还可以问他的既往史,家族史,因为经常体质有家族遗传的现象,从家族有哪些病可以推断这个人的体质,并举了父亲和三个女儿都是大柴胡汤体质的例子。黄教授接着说,有时辨明年轻人、没病的人的体质是很难的,因为没病,症状没有表现出来。比如年轻人较少见黄芪体质,老年人就较多见黄芪和大黄体质。所以有些体质是处于一种潜在的状态,这时辨清是很难的。
黄教授接着说了他的团队的一些工作。他说经方的研究有几个层面:第一个层面是:1.常见病的方证研究:比如高血压、糖尿病、肝炎等都有哪些常见方证,这个可以总结并且记下来,方便使用。2.某方适用于哪些病:如《中医十大类方》、《经方一百首》所做的那样,现在还想编一部适于老百姓看的书,也是介绍常用的经方,比较浅显一些。因为经方就是来源于群众的实践经验,所以要让它回归群众,让群众更熟悉它。3.关于药证的研究:如较学术性的《50味药证》,以及将要出版的更偏重实用的药证的书。从这三个方面,经方就变得很实用,这是第一个层次。
第二个层次是对《伤寒》、《金匮》原文的研究,以及相关的《小品方》、《辅行诀脏腑用药法要》、同时代的《外台》、《千金方》等的研究。把其中的药证、方证挖掘出来。
第三个层次,是对中医各个流派的研究。比如说对伤寒论的研究,就有胡希恕的、岳美中的、及从运气学说解释伤寒等各种不同的伤寒流派;以及温病学派、脏腑辨证学派等。现在中医教材的辨证方法,其实也可以看成一派,而不应把它看成是中医的标准和终结。
另外,黄教授还谈到希望中医早日走向世界。《50味药证》已有人在组织翻译,十七大报告提出要让中国的传统文化向世界传播,黄教授希望可以在其中尽一份力。我感觉到了黄教授对中医强烈的责任感。
我提到我也经常看冯世纶教授的书,冯教授有一个观点与章太炎类似,就是经方医学可以不讲五脏六腑,直接用六经辨证和方证辨证。黄教授认为,应该把中医那些虚的,不确定的东西都去掉,直接搞方证相应,这样才便于操作,经得起重复。古人的肾虚和现代人的肾虚的意思是不同的。我感觉,在将经方科学化、实证化的路上,黄教授的观点更加彻底。
另外,黄教授和其它医师还交流了药物用量的问题。有人提到有时姜、附或麻黄不大量则不能取效。黄教授表示认同,但他仍然强调要方证相应,方证相应时,某种药或某个方就有了作用的“靶点”,这时即使不用大量也可取效。也可以说,某种人、某种病对某个方或某味药特别敏感。一位女医生提到,自己曾经自服大量干姜,达60克,但服后胃中舒适。我提到我也曾服大量生姜,没想到黄教授马上说,你不适合吃生姜。我很惊讶,黄教授这么快就看出了我的伏热体质。我的面色偏暗,初看起来是似麻黄体质的,但是唇较红。事实上我服姜附剂效果并不太理想,反倒是服用了一周的八味除烦汤使自己的结膜炎大大减轻(曾经比较严重,每晚眼红痒、多眵),对我的焦虑症也有效果。我也是摸索了很久才发现自己的热性体质的,以前服葛根汤没有什么效果。不禁暗暗佩服黄教授的辨证功力。
席间还提到经方不普及的问题。大家认为其原因一是跟现行的中医教材有关;二可能是经济利益的问题。黄教授还表示,中医不能再搞“秘方”了,经方亟须普及,搞中医的应该把能公开的都公开出来,这样互相交流,才能进步。我感到了黄教授的胸怀确实是以天下苍生为重,而不是以个人的名、利为重。
另外我还请教了一些个人的疑问。我问,有些人肤白体瘦,但唇舌红,是否也是桂枝体质呢?黄教授说,这不能算桂枝体质,桂枝体质唇舌暗,多神经系统疾病和循环系统疾病,面色白但是苍白;这是伏热体质,美女比较多。听到这里我不禁笑了出来,因为据我的观察确实有不少肤白的年轻女孩唇很红,而且有些肤白的胃病的人也是唇红,苔黄腻。体质的辨证应与某系统的疾病联系起来,我又学到了一个思路。
还有很多问题要问,但是黄教授的时间有限,只能告辞了。我感到只要提起经方,黄教授有说不完的话。而他提携后学的精神更是让人感动。试问当今有多少名医、名师能做到这样诲人不倦呢?希望象黄教授这样的老师再多一些就好了! |
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