重庆村-陈雅萍-桂枝加葛根汤验案

张兴川

基本信息：江某，女，56岁，附近农民 2024年12月20就诊。
主诉：感冒3天，恶寒、汗出已罢。
刻下症：头闷，身痛呈游走性，口干不欲饮，微口苦。大便一日二、三行，干稀不调。纳差，阵发性咳嗽。舌胖略红，苔腻微黄。
处方：桂枝加葛根汤
葛根30g，桂枝15g，白芍15g，生姜三片（自备），大枣4枚，炙甘草6g，黄芩10g，蔓荆子10g，杏仁10g，厚朴10g，羌活10g，苍术6g
一剂愈
按：
本案虽恶寒、汗出已罢，然身痛，表证仍在，口干苦，苔见黄，已有入里化热之机。大论曰：“太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之“，主方欲选用葛根汤，但已有汗出，谨慎起见，去掉麻黄变为桂枝加葛根汤。咳嗽，加杏仁、厚朴，又变成桂枝加厚朴杏子汤。口苦，加黄芩。苔腻加苍术。头闷，加蔓荆子、羌活。