请李国栋先生和淮杏先生对这段“演义”说说看法。

仆本恨人

这是网上看到的文章，虽没能找到出处，也似乎不必怀疑其真实性。请大家对这段“演义”说说看法，尤其是李国栋先生和淮杏先生对这段“演义”的见解。谢谢。



桂枝亭的由来

小指月正托着腮帮子，听着爷爷在讲桂枝亭的故事。
爷爷先在纸上写了两排字：
时来砒霜救人，运去桂枝丧命。
可以把毒药变成救命灵丹，把良药变成杀人利刃，这是什么道理？
爷爷不仅跟小指月说，中医用药配伍的神奇，同时更跟指月讲，用药不好，必将造成难以挽回的伤亡。
这样小指月就懂得小小药堂里头，一张小小的宣纸上面，任何一个毫厘的变化，都不是小事。
只听老先生缓缓道来。
在清朝的时候，有一个富贵人家，他的小妾得了伤寒，便请当时名医金慎之治疗，金慎之一搭脉，又问起病情，知道这是外感风寒，体表亏虚。
所以病人恶风，汗出，脉浮缓。
于是便选用《伤寒论》的群方之首桂枝汤，由于这小妾素来体弱，身体不耐药力，所以金慎之只给他用到五分的桂枝。
这富翁拿到了方子，便到当地的药方配药，这张药单刚好给一个新来的学徒调配，学徒看到五分的桂枝，却以为是五钱，大手大脚把药抓好。
富翁提回去后，给小妾煎服了，想不到第二天，这小妾就一命呜呼。
小指月愣了一下，在他小小脑瓜里，从来没有听过桂枝可以杀人啊！
爷爷知道指月的疑惑，便说，辩证不当，良药遂成利刃。用药精准，杀刀亦是衙刀。
小指月想起以前背过的古训，承气入胃，阴盛则亡，桂枝下咽，阳盛则毙。
本来草草背过领悟不深的，现在听爷爷讲，背上都出了点冷汗，这用药跟用刀没有什么区别啊！
使得好可以把病垢刮下来，使不好却把人刮伤了。
小指月赶紧追问，接下来，怎么样了？
爷爷知道自己讲这个故事的目的已经达到了，他就是想叫指月在抓药时，要步步留神，不能分心他处。
你如果不聚精会神，你一件小小的事情都干不好。
就像人吃着饭，一分心可能连碗带筷都会掉到地上，碗碎了可以再买，可人走了却不能再来。
所以小指月平时即使嘻嘻哈哈，想问题天马行空，可一旦进到药房都默不作声，严阵以待，如临大敌，如履薄冰。
爷爷为何让指月既能够养成王不留行般无所住滞的思维，也要让指月能够知道人在世上走，特别在医林之中，步步是法，寸寸有道，所以从来没有在这方面少做过功夫。
纯粹天马行空，不细心谨慎，成不了大医家，纯粹老实干事，思想打不开，也成不了大医家。
然后爷爷才继续讲下去，这富翁岂能善罢甘休。
于是向当地衙门告状，名医金慎之只能被迫对薄公堂。
他心中就想，自己名字叫金慎之金慎之，就是提示自己一辈子行医要小心谨慎，我用药都是再三核对，反复思量，怎么会错呢？
于是就叫富翁把药渣拿回来，一盘查，发现桂枝数量远不止五分，最后中医查处是药房里新来的学徒配错了药，导致误伤人命。
最后只有药房完全承担富翁小妾全部的丧失费用，而且还在坟墓旁边建起一座亭来，这个亭就叫桂枝亭，因为这件事就是因桂枝而起。
这不仅要让名医谨慎，更要让药房抓药的人谨慎。
老先生指了指宣纸上的字，顿了顿继续讲道，金慎之因为这件事，差点锒铛入狱，于是感慨地写下一联：
时来砒霜救人，运去桂枝丧命。
他即使曾经用过砒霜来救治肿瘤包块肝癌的患者，但怎么能想到在自己手中的桂枝居然因为药童错误抓药，而导致病人丧命。
所以金慎之从此更加谨慎，这也留给后人一个教训，药房就是一个慎之慎之反复慎之的地方。
药房无小事，差之毫厘，谬以千里。
片刻的差错，必将带来难以挽回的损失。

xiaozhen

“积羽沉舟，群轻折轴，众口铄金，积毁销骨”，未必桂枝，药童之误。

病人或有它疾，或者病重药轻也未可知。若换我来诊治，量病家素来体质，必以桂枝汤加参附等变化而安。


桂枝五钱绝不会伤病家之命。

楼主原来尔尔。

由吾

中医人生有类似故事.
桂枝杀人，闻所未闻.

xiaozhen

“在清朝的时候，有一个富贵人家，他的小妾得了伤寒，便请当时名医金慎之治疗，金慎之一搭脉，又问起病情，知道这是外感风寒，体表亏虚。
所以病人恶风，汗出，脉浮缓。
于是便选用《伤寒论》的群方之首桂枝汤，由于这小妾素来体弱，身体不耐药力，所以金慎之只给他用到五分的桂枝。”


仔细读这一段，当知病家“真元”亏损有来。桂枝汤之单纯使用显得太轻浅浮俏了。浅浅之剂难及沉沉重重之疴。

金慎之先哲辨证论治太过随意了。病家伤命，最后责之于桂枝，责之于药童。桂枝无语，药童言轻，冤屈被尔等转来转去，真是以尔之昏昏笑他之昏昏而已。

xiaozhen

论坛里相对纯正的中医思维太缺乏，一些昏昏者总想在论坛里树立权威，争名夺利。各种稀奇古怪的妄想执着所产生的新理论，新观点真是让人好笑。

这个浮躁的时代，确实是中医的悲哀。这是当下中国人的不幸，也更是中医人的不幸。

仆本恨人

诸位高见，我恭听如仪，甚是感谢。

xiaozhen

感谢个屁，奉劝“仆本恨人”网友为人做事，身口意行多依自己清净本心而为才好。

仆本恨人

xiaozhen:感谢个屁，奉劝“仆本恨人”网友为人做事，身口意行多依自己清净本心而为才好。 (2014-12-14 21:20) 

如能获一真知，奉几声劝，挨几句骂，何妨？先生心直口快，我不能及。还请不要离题才好。

xiaozhen

以伪曲之心，从来难以入道学医，更谈不上修身济人。一切皆依直心出，何来离题？

你引来的公案有伪曲之嫌，皆你心未清净尔。。。。。。

故多唠叨几句。

仆本恨人

xiaozhen:以伪曲之心，从来难以入道学医，更谈不上修身济人。一切皆依直心出，何来离题？

你引来的公案有伪曲之嫌，皆你心未清净尔。。。。。。

故多唠叨几句。 (2014-12-14 21:38) 

先生莫要印定眼目，强作解人。此有悖在下初衷，亦无益于争论。

体育人

金慎之是温州名医。
   温州民间还流传着一个金慎之先生走麦城的故事。当年这件事弄得满城风雨，人人皆知，金慎之先生也被搞得土头灰脸。
据说金慎之先生喜好章草，开起方子来龙飞凤舞。抗战初期初冬的一个深夜，一个中年妇女外感风寒，高烧不退，请金慎之诊治以后，处方送到三益堂中药店里配药。方子中有桂枝尖一钱，但是由于笔划潦草难认，司药的把“尖”字误认为“六”字，就给病家六钱的桂枝。病家将药熬汤喝下后，病情未能受到有效控制，后来不幸去世。病家受人怂恿以后认为死亡的原因不是疾病发生逆转，而是桂枝超量所造成医疗事故，为此围住三益堂中药店不肯罢休，要其偿还人命。三益堂惧怕事情闹大，店主不敢开门营业。病家向法院起诉，后由商会会长出面调停,三益堂负责全部丧葬费用和一笔抚恤金，方告平息。有人给死者送了一副挽联：“慎之不慎，三益不益，只因一字糊涂，竟致捐生怨小妇；砒石活人，防风杀命，休问六钱错误，倘能起死即名医。”死者出殡时，做成两个大字牌，上面用粗黑的墨字写上“慎之不慎”与“三益不益”八个大字，分左右走在队伍的前头。金慎之先生因此受到极大的羞辱与打击。

xiaozhen

从来富贵逼人，权势杀人，流言诽人。


楼主此主题帖无益于中医学术讨论。真要有益讨论，当起金慎之先哲，还那时时空场景，那时涉此事众生群像一起来问对追究。

楼主有这个还原的能力吗？没有这个能力，所以你的主题想要讨论有益的东西不过是一厢情愿而已。

印定眼目，当有定见，强作解人，必有定识。拨正初衷，方免无益。直心如镜，可鉴私心。

xiaozhen

要作有益的争论，楼主不妨拿出自己的观点，拿出自己的详细医案来供大家参究学习讨论。这样的方式方法也许才适合你的荣誉会员的头衔。

槐杏

何药用错不伤人？举些桂枝用对还伤人杀人例更好，更有说服力。

xiaozhen

譬如，我可以提供一个用加桂枝法的医案来证明桂枝对肾衰竭，尿毒证治疗有效的实际医案来等等。“仆本恨人”网友，你看，我们这样实际讨论医案多好。你的主题帖这样的文字对讨论有益吗？

漏洞重重，故事演义，虚而无当，你又未穿越时空，亲见当时事件详情内幕。所以无讨论实际意义。

lgdaz

何饭吃撑不伤人？何水喝撑不伤人？举些吃饭吃对还吃撑吃死，喝水喝对还喝撑喝死之例更好，更有说服力。

xiaozhen

直心是道场，奉劝“仆本恨人”网友以直心来讨论中医学，来讨论桂枝，而不是以暗藏挑拨生事之心来讨论问题。

你的挑拨生事之心，我早已领教过了，希望“仆本恨人”网友如是直心来与槐杏朋友，与李国栋先生来一起讨论“桂枝”。。。。。。

仆本恨人

xiaozhen:直心是道场，奉劝“仆本恨人”网友以直心来讨论中医学，来讨论桂枝，而不是以暗藏挑拨生事之心来讨论问题。

你的挑拨生事之心，我早已领教过了，希望“仆本恨人”网友如是直心来与槐杏 .. (2014-12-14 22:48) 

感谢先生好意。凡题外之语恕不再复，见谅。

仆本恨人

体育人:    金慎之是温州名医。
   温州民间还流传着一个金慎之先生走麦城的故事。当年这件事弄得满城风雨，人人皆知，金慎之先生也被搞得土头灰脸。
据说金慎之先生喜好章草 .. (2014-12-14 22:12) 

我遍寻无着，不意先生手到擒来。此或为“演义”之所本。多谢。

xiaozhen

题外话更是题内话。既然感谢我的好意，那好，等待你的观点和医案，我们一起来认真学习，参究讨论。作为一名论坛里的荣誉会员，希望你不要发这样的无益主题了。

高山

xiaozhen:论坛里相对纯正的中医思维太缺乏，一些昏昏者总想在论坛里树立权威，争名夺利。各种稀奇古怪的妄想执着所产生的新理论，新观点真是让人好笑。

这个浮躁的时代，确实是中医的悲哀。这是 .. (2014-12-14 20:44) 

你这种义愤或伤感，我倒是同感。不过这些都是表面。你当知道，在众人粉墨登场喧嚣尘上之时，于虚空中自有许多眼睛看着。原野上虽然一片严寒，大地之下岂非隐藏着默默等待的春意？

时代浮躁，是因为浮躁之神在，它要考验你的定性。中国人的悲哀，只不过是历史的轮回。就像人有生死，谁也逃不过，何况疾病？如果中国始终强大、始终光明，始终幸运，那么又有多少别的生命会遭殃？人世如果无道，天下谁也逃不掉。

论坛上毫无权威可言。虚拟的名号，下网就作废了。倒是有人想借此牟利，但也不必说破。我们的责任和义务，不是揭别人的疮疤，而是救别人也救自己。只要你有善心，你当不去计较个人的荣辱(其实也没有荣辱，虚名而已)。

一个人架不起一座房子。当你指责别人举起的梁柱不正时，你自己手中的木头也是歪的。两个歪的合起来，不就是“人”吗？

肖鹏

听信古人的话，很多医生有可能一辈子不用麻黄、桂枝、附子、柴胡、葛根，一辈子不敢违反“十八反”、“十九畏”，所谓的经验之谈，到底符不符合临床实际？
“桂枝下咽阳盛则毙”，是文人耸人听闻的手法，还是临床实践的总结？
中医与生活关系密切，红烧的佐料里放了桂皮、八角茴香，民间有几人“阳盛则毙”了？就算南京曾有高龄老人在吃了有附子的药膳后发生了脑卒中，那有普遍性吗？
你平时遇到患者用桂枝“阳盛”的有多少人“阳盛则毙”了？
再看看，我家乡祖传看风湿病的医生，一张方子里鹿角片、仙灵脾、附子、肉桂大队温阳补肾，一看就比平常方书毒辣不止五六倍，怎没遇到“阳盛则毙”呢？
我看到过“阳盛”的，舌干裂，唇焦裂，流鼻血，养阴之类下去，很快纠过来了。

winglight

这是网上看到的文章，虽没能找到出处，也似乎不必怀疑其真实性。
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无语。。。

退一步讲。
结果是桂枝用了五钱。病人后来死了。
那么是因为桂枝用了五钱，所以病人死了么？
鸡叫不叫，天还是要亮的。
相关，不代表因果。

供参考

槐杏

举吃饭喝水例，正好有个成语，叫因噎废食。饭，水不当吃喝，还真能死人。有人把这噎死人当作饭水的本性使然。好好吃也要噎死人，如同桂枝好好用照样损阳一样。是否就此不用桂枝了呢？用还是要用，饭还是要吃，水还是要喝，关键在于教人用好吃好喝好。

lgdaz

哦，原来“因噎废食”就是噎死人呀？那“因悸废桂”也是悸死人了吧？怪不得你因为试服肉桂10g,出现了汗出心悸，就“因悸废桂”了，原来“悸”跟“噎”一样，都是悸死，噎死，所以你也“因悸废桂”了，是吧？如果不是，怎么只试服了肉桂10g一天，就因为汗出心悸，不敢再试服了呢？你争论的那么起劲，就不要因悸废桂嘛。

槐杏

你又不止一次以嘲讽的口吻说道此事，不明真相的人以为果如你所说。对你客气当福气，不骂你贱不舒服是吧？言而无信，不是告别论坛了么？不是创办网站了么？

lgdaz

你有信，有信你就不要乱说。什么“人参攻虚”？“大黄补中”？“桂枝用对还伤人杀人”？“好好吃饭也要噎死人”？你这都说的是什么呀？
你不跟贴乱说，我才懒得搭理你。骂人是你的习性，领教几年了。不明真相的人可以到这里看看：
http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=28538
看看果如谁所说？

仆本恨人

我所转的，固然不无“小说家言”的成分，体育人先生所转的恐怕谁也杜撰不得，只是用研究者的眼光看去，还有些地方仍有些糊涂，譬如“后来不幸去世”的“后来”到底是多久？那个怂恿病家的人是何身份？这些地方搞明白，大概有利于我们的探究------真有些起金慎之先哲于地下的味道了。如果说那中年妇女不幸病逝与桂枝毫无关系，于理于情，都说不过去。感谢诸位参与讨论，尤其感谢李国栋先生和淮杏先生。xiaozhen先生”必以桂枝汤加参附等变化而安“语，于无意中透露了他的观点，不管他承认也好，不承认也罢。
今天又上网查了资料，没有查到什么，倒查到了我所引文字的作者。希望能和作者取得联系，听听他的看法。也期盼能有别的误用桂枝的病案被网友挖掘出来，倘如，这样的病案越来越多，真相就会越来越明白。鸡叫不叫，天总是要亮的-----其实也无妨这样说：天要亮了，鸡没有集体失声的道理。

lgdaz

提示桂枝损阳，就是要防止桂枝用于阴证虚衰之人，而不是简单的被桂枝损阳绊住。桂枝用于阳证心衰者，有非凡之功效。问题的焦点是，有那么多人把桂枝当补药，一听说桂枝损阳就火冒三丈，容不得不同见解。如果说青霉素过敏死人，会不会有人出来指责说，“那么多人用青霉素，哪个死了？人死了就一定是青霉素的问题吗？”

汉代一两约为10g，三两分三次服也就是一次服一两。桂枝汤一次桂枝的用量也就是约为10g。不要把汉代的度量衡跟现代的度量衡混用。

xiaozhen

呵呵，原来楼主是位“桂枝损阳论”的粉丝。

要是起金慎之先哲对质的话，我还怀疑他是用白妁损阳之误呢。我临床中于虚人用桂枝汤变化，白妁必炒制以制其寒凉之性。

此案，病家之死当然与用桂枝5钱毫无关系。我已经说过，轻浅之剂疗沉重之疴是金慎之先哲辨证之失。罪不在桂枝。我对桂枝的临床使用认识，你要是不明白，可以在论坛里看我论桂枝的文字。

当然，你一定要冤屈桂枝，那是你自己的因缘，谁也强求不得你来认同桂枝正确使用下的不损阳反助阳扶阳通阳的功效的。再当然，如果你认同李国栋先生的阴阳观点，那我就是鸡同鸭讲，对牛弹琴了。

xiaozhen

对阳虚病人使用生白妁有致泻下伤阳的作用，临床实际中如果一定要用这味药，可以炙用，如此可以避其使用中的弊端。


临床中有这个亲身体会，同时不晓得在哪本书上有如此论述，我记忆力差，记不起来了，所以无法给你们找出资料佐证来，你们爱信不信，不关我事。

xiaozhen

如果照李国栋先生的阴阳观点，那么桂枝损阳，白妁则必然补阳，尔等粉丝要相信他的阴阳观点的话，可以用白妁去补阳啊，因为津液血液都是阳啊。




我是糊涂虫已嫌自己太愚蠢了，不料胜我者更多。

xiaozhen

论坛里的如李国栋先生及其粉丝之流确实是没有搞清阴阳。希望你们多自慎自重才好，不要来论坛里混淆中医的最基本共识。。。。。。

槐杏

我无桂枝证而服桂枝，属于误用误治否？在三日自病中用小建治效，因悸废桂了么？记住，那些说法是桂枝损阳逻辑推出来的。懒得搭理？乱说？你提桂枝损阳难道就是正说？要留在论坛就留，不要轻言告别，出尔反尔，自打老脸。

云宝贝

没实际意义的帖子。

lgdaz

xiaozhen:如果照李国栋先生的阴阳观点，那么桂枝损阳，白妁则必然补阳，尔等粉丝要相信他的阴阳观点的话，可以用白妁去补阳啊，因为津液血液都是阳啊。




....... (2014-12-15 20:57) 

补阳当用甘温，芍药苦凉，怎能补阳？你的自我鉴定倒很恰当。

lgdaz

槐杏:我无桂枝证而服桂枝，属于误用误治否？在三日自病中用小建治效，因悸废桂了么？记住，那些说法是桂枝损阳逻辑推出来的。懒得搭理？乱说？你提桂枝损阳难道就是正说？要留在论坛就留，不 .. (2014-12-15 21:25) 

自打老脸也不能任由你乱说。说什么黄芪损阳，莱菔子解之？黄芪你再误用，也不会损阳。桂枝误用损阳，不就是桂枝损阳吗？不损阳的东西，你再误用也不会损阳。

紅森

嗨，說來說去，就是把陽藥的藥性和誤用時可能出現的副作用混為一談，接下來無非炒作一個聳人聽聞的"新發明"和維護一個面子的問題，再炒一世紀也不會有寸功，完全浪費時間。

lgdaz

耸人听闻就对了。耸人听闻就是要医者治病如履薄冰，处处谨慎，不要因用药不当弄出事端。说桂枝损阳是耸人听闻，那说麻黄损阳耸人听闻不？说家用电能电死人耸人听闻不？说室内天然气泄漏能爆炸损人听闻不？不知道桂枝的特性，乱用桂枝补阳，那才是医者大忌。桂枝酌情配伍可用于阳证虚衰者，绝不可用于阴证虚衰者。
对于一直认为桂枝补阳者，要承认桂枝损阳肯定有面子问题。

lgdaz

大千世界:也不能这么说吧。当归四逆汤，乌梅丸，都有桂枝，治的都是阴证。 (2014-12-16 12:13) 

当归四逆汤、乌梅丸是阴阳合证，不是阴证虚衰。当归四逆汤如果是纯阴证，不可能用芍药、通草；乌梅丸如果是纯阴证，不可能用黄连黄柏。阴证和阴证虚衰也不是一个概念。阴证虚衰四逆汤证就没有用桂枝的道理。

lgdaz

大千世界:          回楼上
           真武汤，附子汤，总是纯阴证了吧。用芍药。 (2014-12-16 12:47) 

真武汤、附子汤证是阴阳俱虚，不是阴证虚衰。阴证虚衰必下利。如真武汤证“若下利者，去芍药，加干姜二两；若呕者，去附子，加生姜，足前为半斤。”

高山

以药测证的漏洞：磨灭了方剂配伍的作用和价值。

温脾汤用大黄，不能证明大黄有温脾作用，也不能证明其主证有实热。一个方剂应看作是一个整体，药物只是组方时的过程设计元素。

以上不少网友不同程度地犯了一个错误，过分地看重单味药物的作用，带来推理的不正确。

海绵322

楼主引用的小故事让人感觉它只是；
‘留给后人一个教训，药房就是一个慎之慎之反复慎之的地方。
药房无小事，差之毫厘，谬以千里。片刻的差错，必将带来难以挽回的损失。‘

砒霜和桂枝只是一种假设，它也可以是其他的任何一种中药。硬把它扯在桂枝身上,
说好听一点是离题了。说不好听一点是别有用心。

大家不要再做无为的争论了。生命（时间）是宝贵的。

lgdaz

温脾汤有大黄，必有实积。如大黄附子汤，其脉紧弦，必为实寒。温脾汤证“冷积便秘”为实，“久利赤白”其赤为热。方剂的整体作用，是方剂所组药物的单个特性的整合，并不是大黄配附子，就失去了大黄攻下的作用。黄芩黄柏配附子，就失去了黄芩黄柏清热的作用。不注意药物的特性，就会随意用药，随意用药的结果，用好了是好运，用不好就难说了。

紅森

lgdaz:耸人听闻就对了。耸人听闻就是要医者治病如履薄冰，处处谨慎，不要因用药不当弄出事端。说桂枝损阳是耸人听闻，那说麻黄损阳耸人听闻不？说家用电能电死人耸人听闻不？说室内天然气泄漏 .. (2014-12-16 12:06) 

那乾脆就别做中醫算了，也别做醫生了。連水喝多了都有問題，乾脆把每个食品、藥材的副作用，都寫成藥性，到處炒作新聞，每天都可以有聳人聽聞的新發明，好吧? 最後什麼也别吃了吧? 一個簡單問題，炒作得翻天覆地，累不累呀?

lgdaz

紅森:那乾脆就别做中醫算了，也别做醫生了。連水喝多了都有問題，乾脆把每个食品、藥材的副作用，都寫成藥性，到處炒作新聞，每天都可以有聳人聽聞的新發明，好吧? 最後什麼也别吃了吧? 一個 .. (2014-12-16 15:32) 

作不作医生，是个人的选择。如果喝水多了没有问题，那《伤寒论》为什么反复说“大汗出、胃中干、烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈”，“渴欲饮水，少少与之，但以法救之”，“渴欲饮水者，少少与之愈”。
药材的副作用，就应该写成药性，不写就是不对。如每一种西药发现新的副作用，都要上报。一种药的副作用，哪怕只在一个人身上发生过，说明书都要写上告知患者（吃不吃由患者决定），在这一点上，国家作为对西药的管理，没得商量。你认为是简单问题，是你没有把生命看作天。你说炒作的翻天覆地，是翻你的天了，还是覆你的地了？嫌累你不要回复嘛，谁强制你回复了？

紅森

lgdaz:作不作医生，是个人的选择。如果喝水多了没有问题，那《伤寒论》为什么反复说“大汗出、胃中干、烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈”，“渴欲饮水，少少与之，但以法救 .. (2014-12-16 15:55) 

哈， 副作用統統寫作藥性? 有完没完? 米的一個副作用是過吃會撐死人，於是乎中醫就得學米的藥性:"會撐死人"? 呵呵，留給吃飽没事幹的人去學吧! 俺們不如睡覺去。

lgdaz

紅森:哈， 副作用統統寫作藥性? 有完没完? 米的一個副作用是過吃會撐死人，於是乎中醫就得學米的藥性:"會撐死人"? 呵呵，留給吃飽没事幹的人去學吧! 俺們不如睡覺去。 (2014-12-16 16:31) 

你不如把嘴的副作用也写上。笑人如笑己，没事干不来笑人干什么嘛？