自已给自已治疗的经过

奕涛

       春天是万物生长，肝气抒发的季节。今年春天的早晨，右侧腰酸，不痛，难以起床，只能躺着旋转身子，两脚着地慢慢起身，这病来的一点征兆也没有。低头或弯腰酸的要命，有如触电般，咳一声更酸，直立或行走无不适。二便正常，能吃能睡，上午重，活动后减轻，体型中等或偏瘦，面色黄白，缺乏光泽，皮肤比较干燥，肌肉比较坚紧。口不渴，舌淡红苔薄，边有齿印，右脉弦左脉弱。
       从体质分析，自已属于柴胡体质，给自已分别用上柴胡桂枝汤和八味活血汤，都有一点效但不能好，心急，转用桂枝加葛根汤加白术附子，也用过肾着汤，都没有效。做X光检查，诊断为腰椎间盘突出（此诊断对中医师的处方用药意义不大）。自已静下心用六经辩证法分析，没有脉微细，但欲寐，不作三阴病考虑，没有脉浮，头项强痛而恶寒，把太阳排除，也没有身热汗多口渴的阳明里热证，更没有心下满硬，按之痛，大便干燥的阳明府实证，所以辨为病在少阳，这与体质分析的结果是一致，看来是方证辨证不到位。
       在论坛上求助，G经方网友建议一侧的问题考虑肝！柴胡当归白芍茯苓白术干姜甘草薄荷狗脊 ，与我分析相一致，给自已用上逍遥散，生姜换成干姜。第一剂药下肚感觉很爽，信心大增，觉的这药对路，定能好病，前后用了近20付药，至今无复发。昨天闲来无事，做X光检查，腰椎间盘突出依然存在，呵呵。
       逍遥散是宋代《太平惠民和剂局方》名方，脱胎于张仲景四逆散、当归芍药散之法，后人广泛应用于内、妇、儿、男、五官各科病证。主治肝郁血虚所致两胁作痛，寒热往来，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳房作胀，脉弦而虚者，有疏肝解郁、健脾和营之功。
       右脉弦是少阳脉的脉应，左脉弱是血虚的脉应，因此用逍遥散有效是情理中事。右侧腰酸近似于右胁痛，由于肝郁血虚，筋脉失养所致。
       在今天看来，如果当初辨证能再细微深入一点，也不至于用了许多无效的方子。用体质学说来分析应该是柴胡体质兼有血虚，用逍遥散，用六经辨证应是少阳太阴合病，用小柴胡汤合当归芍药散。

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排除法用得好，向你学习。

rst39583

分析的有道里

aladhhjfsl

紫极先生说，逍遥散挺好，但是薄荷加得不好，应该是桂枝。

奕涛

aladhhjfsl:紫极先生说，逍遥散挺好，但是薄荷加得不好，应该是桂枝。 (2012-09-30 20:44) 

先生能简单讲下为什么薄荷加的不好吗？

奕涛

aladhhjfsl:紫极先生说，逍遥散挺好，但是薄荷加得不好，应该是桂枝。 (2012-09-30 20:44) 

有人讲逍遥散中加入辛凉的薄荷不如辛温的桂枝，依我看薄荷可能辛温，并非辛凉。

dayangyang

排除法，好。逍遥散我也很少用薄荷，除非热大

aladhhjfsl

薄荷到嘴里没有温热的感觉。只有辛凉的感觉

苦咖啡

学习

xufengkaiys

谢谢

李子

学习了，很有收获。我同意加薄荷的观点。

善之

学习了，谢谢分享。

wqpzm

逍遥散用干姜加狗脊

王晓军

这是朱进忠先生手法。

中医田应旭

奕涛:有人讲逍遥散中加入辛凉的薄荷不如辛温的桂枝，依我看薄荷可能辛温，并非辛凉。 (2012-09-30 21:06) 

不同意楼主观点，薄荷和连翘有很多类似的地方，都是辛凉药，我觉得其药证和连翘有很多重合的地方，都能发汗，薄荷发汗力量并不弱，都能消除炎症。所以我觉得两者是类药，我将薄荷归结为“连翘类药”，针对热性炎症。浅见供参考。椎间盘突出的导致的疼痛症状，神经、软组织的局部炎症、水肿、血肿，血液运行受阻，是主要原因

奕涛

Scorpio:不同意楼主观点，薄荷和连翘有很多类似的地方，都是辛凉药，我觉得其药证和连翘有很多重合的地方，都能发汗，薄荷发汗力量并不弱，都能消除炎症。所以我觉得两者是类药，我将薄荷归结为 .. (2012-10-05 02:30) 

本地人喜欢吃炸豆腐配新鲜的薄菏叶，吃过炸豆腐配新鲜的薄菏叶比只吃炸豆腐更使人感到咽干口燥。后来在胡老的书看到薄菏是辛温之药，有解表发汗和健胃驱风的作用。至此我对薄菏辛凉药性持有怀疑。