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发表于 2023-3-21 12:01:05
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头晕10日
患者近9日出现头晕,阵发性,测血压,不稳定 ,刻下证:心悸,易汗出,怕热,易紧张,伴心烦,耳鸣意乱,纳可,入睡困难,小便频数,夜尿4~5次,舌暗红胖苔腻
诊断:头晕
辨证:少阳证;阳明证;太阴证
辨方证:二加龙牡汤加减
桂枝12g 白芍12g 生姜12g 炙甘草6g 龙骨20g 牡蛎20g 生半夏12g
茯苓15g 炮附片6g 炒酸枣仁12g 知母12g 川芎12g 大枣5个
7剂,日一剂,煮水400ml.分两次服用
辨证分析:汗出,心悸,易紧张,耳鸣,为二加龙骨牡蛎汤证,方中牡蛎、龙骨安神定悸,收敛固涩,摄纳浮阳,桂枝汤,调和营卫,附子,温阳,振奋沉衰的机体,知母,清热燥湿,滋阴润燥,酸枣仁汤,养血安神,合方兼安神养神于一体
夫失精家少腹弦急,阴头寒,目眩,一作目眶痛。发落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血,失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。(8)
桂枝加龙骨牡蛎汤方:《小品》云:虚弱浮热汗出者,除桂,加白薇、附子各三分,故曰二加龙骨汤。
服药后头晕耳鸣减轻,汗出减少,睡眠改善
现口中和,时心悸,四肢烦乱不宁,小便频数,夜3~4次,大便畅,舌暗舌根苔微黄
Bp:114/79mmHg
诊断:头晕
辨证:太阴证;少阴证
辨方证:二加龙骨牡蛎汤合酸枣仁汤加减
桂枝12g 白芍12g 生姜12g 大枣4个 炙甘草6g 龙骨15g 牡蛎15g
生半夏12g 茯苓15g 炮附片6g 炒酸枣仁12g 知母12g 川芎12g
薏苡仁30g
7剂,日一剂,煮水400ml.分两次服用 |
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