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[普通咨询] 不孕4年,常年夜里盗汗,求老师给合适经方

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发表于 2020-6-17 11:26:27 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本人30岁,不孕4年,正常月份月经7天,量偏多,偶有血块,周期30天,多囊卵巢有的月份不排卵,月经第15天左右出褐色血长达20余天,来月经肚子疼腰酸腿没有力气,下半身怕冷,常年夜里12点-3点脖子、额头大汗,感觉是清汗,有时难入睡,烦躁,夜里会流口水,早晨起床头昏,一上午昏昏沉沉人没有力气,眼睛干涩,面色萎黄,感觉头疼、心慌,常年腋下流汗。




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张仲景50味药证(第4版)

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发表于 2020-6-17 13:19:51 | 显示全部楼层
当归四逆汤加吴茱萸生姜汤加茯苓白术益母草试试看。

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 楼主 发表于 2020-6-17 14:56:59 | 显示全部楼层

RE: 不孕4年,常年夜里盗汗,求老师给合适经方

心宁2019 发表于 2020-6-17 13:19
当归四逆汤加吴茱萸生姜汤加茯苓白术益母草试试看。

老师,这些药材的用量是多少啊?
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 楼主 发表于 2020-6-17 15:32:44 | 显示全部楼层
本地中医开了三个方子吃了流盗汗症状未见效果
5.10方:肉桂6g 党参12g 黄芪20g 山药15g 淫羊藿15g 菟丝子15g 枸杞15g 肉苁蓉10g 巴戟天15g 生地黄12g 熟地黄12g 鸡血藤15g 川续断15g 杜仲15g 川贝母粉5g 当归12g 川穹12g 莲子心5g 浮小麦15g 荆芥10g 甘草10g 牛膝15g
5.17方:当归12g 川穹12g 莲子心3g 黄岑12g 川续断12g 白芍12g 杜仲15g 厚朴12g 川贝母粉3g 菟丝子15g 鸡血藤15g 枸杞12g 黄芪20g 炒砂仁3g 牛膝15g 僵蚕8g
6.9方:肉桂6g 党参12g 山药15g 黄芪20g 菟丝子15g 枸杞15g 肉苁蓉10g 巴戟天15g 生地黄12g 熟地黄12g 牛膝15g 鸡血藤15g 川断15g 杜仲15g 川贝母粉3g 当归15g 黄岑12g
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 楼主 发表于 2020-6-17 15:35:56 | 显示全部楼层

RE: 不孕4年,常年夜里盗汗,求老师给合适经方

liweidong1983 发表于 2020-6-17 15:16
不孕  是土壤不肥沃,没有算好排卵期。

具体症状难受这个好治。通过食疗也完全可以调整好的

老师您好!吃药的同时去医院检测排卵了,排卵期把握好了的。盗汗问题该如何解决呢?好几年了,夜里流汗太多,打湿衣服和枕头早上醒来感觉喉咙受凉了不舒服的感觉。
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发表于 2020-6-17 17:38:35 | 显示全部楼层

RE: 不孕4年,常年夜里盗汗,求老师给合适经方

心宁2019 发表于 2020-6-17 13:19
当归四逆汤加吴茱萸生姜汤加茯苓白术益母草试试看。

当归9克,桂枝9,赤白勺各9克,细辛9,鸡血藤30,甘草6,大枣12枚,茯苓12,白术9,益母草30,黄芪30。
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发表于 2020-6-17 17:41:05 | 显示全部楼层

RE: 不孕4年,常年夜里盗汗,求老师给合适经方

心宁2019 发表于 2020-6-17 17:38
当归9克,桂枝9,赤白勺各9克,细辛9,鸡血藤30,甘草6,大枣12枚,茯苓12,白术9,益母草30,黄芪30。
...

忘记了吴茱萸和生姜,吴茱萸30克,生姜24克,原方剂量基本上采用胡希恕先生的常用剂量。
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发表于 2020-6-17 23:02:54 | 显示全部楼层

RE: 不孕4年,常年夜里盗汗,求老师给合适经方

心宁2019 发表于 2020-6-17 17:41
忘记了吴茱萸和生姜,吴茱萸30克,生姜24克,原方剂量基本上采用胡希恕先生的常用剂量。
...

  吴茱萸这味药老师是否服过呢,我用过一次,仅5克,够苦辣的。
  冯世纶编写的《张仲景用方解析》一书,收录有其师胡希恕上世纪六十年代的一则[当归四逆加吴茱萸生姜汤]医案,处方中吴茱萸的用量是10-12克。
  吴茱萸用30克的剂量,出现在此方的{方剂组成}这一项中,可能是根据经典原方药物用量比例计算出来的。
  如果老师见过胡老运用[当归四逆加吴茱萸生姜汤]且吴茱萸剂量达30克的医案,不知可否分享一下,让我们学习学习。






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发表于 2020-6-18 08:02:34 | 显示全部楼层
这是典型的气血虚损,要用时方调理。
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发表于 2020-6-18 09:04:54 | 显示全部楼层
身高、体重、舌相,等必要的体征
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发表于 2020-6-18 09:18:55 | 显示全部楼层

RE: 不孕4年,常年夜里盗汗,求老师给合适经方

ccbmh 发表于 2020-6-17 15:32
本地中医开了三个方子吃了流盗汗症状未见效果
5.10方:肉桂6g 党参12g 黄芪20g 山药15g 淫羊藿15g 菟丝子15 ...

这些方无效很大的一个原因是里面的黄芪。还有你最好上个舌苔照片。
楼上30克吴茱萸的方,可以参考梦回杏林的观点
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 楼主 发表于 2020-6-18 09:59:52 | 显示全部楼层

RE: 不孕4年,常年夜里盗汗,求老师给合适经方

身高167cm,体重56KG,之前看中医诊脉都写脉细强

微信图片_20200618094652.jpg
微信图片_20200618094644.jpg
微信图片_20200618094638.jpg
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发表于 2020-6-18 10:48:12 | 显示全部楼层
   先去医院做腹诊(重点左下腹)

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发表于 2020-6-18 11:02:43 | 显示全部楼层

RE: 不孕4年,常年夜里盗汗,求老师给合适经方

梦回杏林 发表于 2020-6-17 23:02
  吴茱萸这味药老师是否服过呢,我用过一次,仅5克,够苦辣的。
  冯世纶编写的《张仲景用方解析》一 ...

30克吴茱萸是根据段治钧《胡希恕经方精义笔录》一书,原书未载病案。

“原方剂量基本上采用胡希恕先生的常用剂量”这个话有两层意思,一是我给的剂量有据可查,二是这是胡先生个人的习惯用量,是可以调整的。因为每一个医家都有自己的习惯用量,而且有时差别很大,比如小青龙汤,黄煌先生是八味药统统10克,而郭生白先生却都是42克,这里既存在实际效果的问题,也存在对方义的不同理解的问题,所以我们自己实际处方时具体使用多少克,那就要看我们自己的经验了。

回到当归四逆加吴茱萸生姜这张方子,吴茱萸到底应该用多少?我想既不能依据“仅5克,够苦辣的”,也不能依据“胡希恕一则医案的用量是10-12克”,这些都不能成为处方用量的依据!

我们还得回到《伤寒论》中看看,原方吴茱萸用二升(唯玉函是二两)众家多取二升为信,按李宇航的研究是166.26克。原方,分温五服,每服还合33克,今处方30克,如果也是分温五服,那么大概一次吃了6克。而日本汉方吴茱萸用量是1-2克,我们的医家常用剂量是6-10克。我最近的三例处方用量是20克,所以具体用多少,一是经验二是习惯,而这个习惯用量的形成应是来自于经验。

用量多少本身就是学问,重点是对方义的理解,对药物的理解,对疾病的理解,对生命的理解都在其中。

不知道我这样的答复是否能令梦同学满意。
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 楼主 发表于 2020-6-18 11:16:36 | 显示全部楼层

RE: 不孕4年,常年夜里盗汗,求老师给合适经方

xiaozheng 发表于 2020-6-18 10:48
先去医院做腹诊(重点左下腹)

什么意思?左下腹做什么?
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 楼主 发表于 2020-6-18 11:19:12 | 显示全部楼层

RE: 不孕4年,常年夜里盗汗,求老师给合适经方

梦回杏林 发表于 2020-6-17 23:02
  吴茱萸这味药老师是否服过呢,我用过一次,仅5克,够苦辣的。
  冯世纶编写的《张仲景用方解析》一 ...

老师,帮我指导一下。
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发表于 2020-6-18 11:29:56 | 显示全部楼层
本帖最后由 xiaozheng 于 2020-6-19 15:23 编辑

    不孕首先要排除腹部有无异常,之后才能遣方用药。很多常年不孕或习惯性流产都因下腹部附近有异常而致。这个不排除,吃什么药都无功。

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发表于 2020-6-18 13:04:14 | 显示全部楼层

RE: 不孕4年,常年夜里盗汗,求老师给合适经方

本帖最后由 梦回杏林 于 2020-6-18 13:52 编辑
心宁2019 发表于 2020-6-18 11:02
30克吴茱萸是根据段治钧《胡希恕经方精义笔录》一书,原书未载病案。

“原方剂量基本上采用胡希恕先生的 ...


  谢谢心宁老师详解。

  有些医家按“服数”来拆分经方原始药量的观点我不赞同,除非一天一服(一天只服一次药)才能这样计算。
  现在说的一剂药的剂量,指的是一天的用量,而现在每天要服2-3次药。

  经方原方不管分为几服,一天也是要吃几服药的。
  比如[麦门冬汤]:“煮取六升,温服一升,日三夜一服”,一剂药,分六服,日四次,乃一天半的量。

  关于吴茱萸类方中吴茱萸的原始剂量之迷,我的看法和推测是:
  经方中以升来量的药材,多数有可能是采摘不久的鲜品,比如[四逆散]加味薤白三升,鲜品中含有大量的水分,大约5-6斤鲜品才能晒制成1斤干品。
  两升(400毫升)吴茱萸鲜品大概有500克左右,晒成干品大概90克左右,如果『当归四逆加吴茱萸生姜汤』中的其它药材原始剂量(一两=15克)的话,吴茱萸(干品)的量就当为90克,若按一两=3克取,吴茱萸(干品)的量就当为18克。
  『吴茱萸汤』用吴茱萸(鲜品)一升,在其它药按一两=3克折算时,吴茱萸的量为9克。
  『温经汤』用吴茱萸(干品)三两,在其它药按一两=3克折算时,吴茱萸的量也为9克。

  个人浅见,仅作探讨。
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RE: 不孕4年,常年夜里盗汗,求老师给合适经方

本帖最后由 梦回杏林 于 2020-6-18 13:39 编辑
ccbmh 发表于 2020-6-18 09:59
身高167cm,体重56KG,之前看中医诊脉都写脉细强

  唇舌淡暗,苔黄腻滑,气血两虚夹湿夹瘀。
  舌中一道深长的裂纹,你以前是否有过较长时间的暴饮暴食伤了胃阴?

  身高体重指数BMI只有20,偏瘦。
  总体来看已属虚劳,难治,不是几付药能见效的,即使坚持正确的调养方向,也要一年半截以上才能见到明显起色。

  可以考虑两个方子,一个是《金匮要略》中的[温经汤],另一个是《金匮要略》中的[薯蓣丸]去阿胶加鹿角胶和黄芩(即《千金要方》{风眩篇}中的那个[薯蓣丸]配方)。
  个见仅供参考。

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发表于 2020-6-18 13:45:52 | 显示全部楼层
伤寒论的药方绝大部分是治疗急性病的,而这位女士是气血虚损,需要慢慢调理,一般需要3-6个月基本痊愈,所以,用伤寒论的药方会出现短期疗效还行,时间一长仍旧恢复到原来的状态。
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发表于 2020-6-18 13:54:10 | 显示全部楼层

RE: 不孕4年,常年夜里盗汗,求老师给合适经方

nanpanda 发表于 2020-6-18 13:45
伤寒论的药方绝大部分是治疗急性病的,而这位女士是气血虚损,需要慢慢调理,一般需要3-6个月基本痊愈,所 ...

  可考虑从《金匮要略》{虚劳血痹篇}中选方。
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 楼主 发表于 2020-6-18 14:38:32 | 显示全部楼层

RE: 不孕4年,常年夜里盗汗,求老师给合适经方

梦回杏林 发表于 2020-6-18 13:33
  唇舌淡暗,苔黄腻滑,气血两虚夹湿夹瘀。
  舌中一道深长的裂纹,你以前是否有过较长时间的暴饮暴食 ...

我没有过暴饮暴食,一直吃的都不多,一年四季冷的食物也几乎不吃,也不熬夜什么的,我得过胆囊结石,切除胆囊了,我这几年在陆陆续续找中医调理,喝了很多滋补的药,但是人还是感觉挺虚的,我的月经量偏多,来完厚更虚,老师你的经方我看不懂哎,直接告诉我如何用药好不?我的坐标是江苏扬州,有合适中医可介绍。
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 楼主 发表于 2020-6-18 14:46:09 | 显示全部楼层

RE: 不孕4年,常年夜里盗汗,求老师给合适经方

nanpanda 发表于 2020-6-18 13:45
伤寒论的药方绝大部分是治疗急性病的,而这位女士是气血虚损,需要慢慢调理,一般需要3-6个月基本痊愈,所 ...

老师,求指导经方。
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 楼主 发表于 2020-6-18 14:49:48 | 显示全部楼层

RE: 不孕4年,常年夜里盗汗,求老师给合适经方

nanpanda 发表于 2020-6-18 08:02
这是典型的气血虚损,要用时方调理。

老师,时方是什么?
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发表于 2020-6-18 15:03:01 | 显示全部楼层

RE: 不孕4年,常年夜里盗汗,求老师给合适经方

ccbmh 发表于 2020-6-18 14:49
老师,时方是什么?

1、根据您的体质对症开出的药方,与张仲景的经方不一样,世人一般认为与经方不一致或不相似的为时方。
2、经方不能久服,而你需要3-6个月的坚持治疗,才能治愈身体,估计这几年你找中医,应该也尝试了很多中医开出的药方,应该都是缺少长期疗效。
3、你的病中医可以治。
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 楼主 发表于 2020-6-18 16:09:30 | 显示全部楼层

RE: 不孕4年,常年夜里盗汗,求老师给合适经方

nanpanda 发表于 2020-6-18 15:03
1、根据您的体质对症开出的药方,与张仲景的经方不一样,世人一般认为与经方不一致或不相似的为时方。
2 ...

在2个中医那喝了4个月,在2个中医那喝了3个月,那我需要相信一个中医,然后就在那坚持喝?我想知道我如何判断一个中医是否真的有效呢?
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发表于 2020-6-18 16:45:16 | 显示全部楼层

RE: 不孕4年,常年夜里盗汗,求老师给合适经方

ccbmh 发表于 2020-6-18 16:09
在2个中医那喝了4个月,在2个中医那喝了3个月,那我需要相信一个中医,然后就在那坚持喝?我想知道我如何 ...

1、好中医难找;
2、只有好中医能治好你;
3、你可以看看“http://bbs.tianya.cn/post-free-5220361-2.shtml”
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发表于 2020-6-18 19:37:31 | 显示全部楼层

RE: 不孕4年,常年夜里盗汗,求老师给合适经方

ccbmh 发表于 2020-6-18 14:38
我没有过暴饮暴食,一直吃的都不多,一年四季冷的食物也几乎不吃,也不熬夜什么的,我得过胆囊结石,切除 ...


  备孕期间如何保持合理饮食营养均衡,你可以参考{中国营养学会}制定的《备孕妇女膳食指南》《备孕妇女平衡膳食宝塔》

  一、《备孕妇女膳食指南》(图)
  http://dg.cnsoc.org/upload/images/source/20190325220455553.jpg

  二、《备孕妇女平衡膳食宝塔》(图)
  http://dg.cnsoc.org/upload/images/source/20180108164700102.jpg


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发表于 2020-6-18 20:00:45 | 显示全部楼层

RE: 不孕4年,常年夜里盗汗,求老师给合适经方

本帖最后由 梦回杏林 于 2020-6-19 08:21 编辑
ccbmh 发表于 2020-6-18 14:38
我没有过暴饮暴食,一直吃的都不多,一年四季冷的食物也几乎不吃,也不熬夜什么的,我得过胆囊结石,切除 ...

 多囊卵巢综合征是一种代谢障碍性全身性疾病在卵巢的表现,与肥胖、高脂高热量饮食、过度滋补等因素关系密切,胆囊结石的形成也与高脂及不规律饮食高度相关。
  你曾经胖过吗?
  有没有“高血压、高血脂、糖尿病”的家族史?




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发表于 2020-6-18 23:45:10 | 显示全部楼层
本帖最后由 吴刚13071265905 于 2020-6-18 23:52 编辑

看舌像脾虚气血不足另外下焦有湿、额头属于阳明经建议补中益气和归脾汤合方加减!

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发表于 2020-6-18 23:56:25 | 显示全部楼层
黄芪30     桂枝15   白芍20     麻黄根15     浮小麦30     糯稻根30     白术 茯神(去木)龙眼肉 酸枣仁(炒,去壳)各30克 人参 木香(不见火)各15克 甘草(炙)7.5克   薏苡仁30  炒 白扁豆20
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发表于 2020-6-19 13:07:24 | 显示全部楼层

RE: 不孕4年,常年夜里盗汗,求老师给合适经方

吴刚13071265905 发表于 2020-6-18 23:56
黄芪30     桂枝15   白芍20     麻黄根15     浮小麦30     糯稻根30     白术 茯神(去木)龙眼肉 酸枣仁 ...

这药方效果不会很好
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发表于 2020-6-19 19:00:14 | 显示全部楼层
先健脾调营止汗再说其他的!
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发表于 2020-6-19 19:25:16 来自手机发布 | 显示全部楼层
舌像似乎有湿热,是否可以先用几天大黄10黄连5黄芩9制附子15
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发表于 2020-6-19 19:26:50 来自手机发布 | 显示全部楼层
上面的吴茱萸用30克的,量太大了,我以前给一个人用了5克!说胃里像火烧一样,平常常用1-5克!
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发表于 2020-6-20 10:55:34 | 显示全部楼层
这很像温经汤证啊
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发表于 2020-6-21 14:29:39 | 显示全部楼层
出血这么多,出汗也多。能怀孕才是怪事。感觉是个脾气大的。从脾胃调治,斡旋中焦。怕是目前最佳的方案。
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 楼主 发表于 2020-6-22 09:52:57 | 显示全部楼层

RE: 不孕4年,常年夜里盗汗,求老师给合适经方

梦回杏林 发表于 2020-6-18 20:00
 多囊卵巢综合征是一种代谢障碍性全身性疾病在卵巢的表现,与肥胖、高脂高热量饮食、过度滋补等因素关系 ...

没有哎!
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发表于 2020-6-26 19:36:07 来自手机发布 | 显示全部楼层
诊疗疾病有三个层次,对症状、对疾病和对体质,用经方需要契合这三个层次,要做到无缝衔接。此患者体质信息不够尚有缺失……

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发表于 5 天前 | 显示全部楼层
建议你去查一下甲状腺
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