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[普通咨询] 咳嗽 男 32岁 冬季发作,遇冷发作,喉部紧迫感,舌苔白,脉滑...

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发表于 2020-1-11 18:09:57 来自手机发布 | 显示全部楼层 |阅读模式

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咳嗽  男  32岁  冬季发作,遇冷发作,喉部紧迫感,舌苔白,脉滑,二便正常,无痰,给予小青龙汤加减,桂枝10芍药10干姜9细辛5五味子6炙甘草6半夏10防风10没敢用麻黄,口服7天后有效果,但不是特别明显,求指教




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发表于 2020-1-11 18:40:52 | 显示全部楼层

RE: 咳嗽 男 32岁 冬季发作,遇冷发作,喉部紧迫感,舌苔白,脉滑...




无痰而咳,麦门冬汤证
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纯青经方焰 继开铸精诚

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发表于 2020-1-11 19:30:12 | 显示全部楼层

RE: 咳嗽 男 32岁 冬季发作,遇冷发作,喉部紧迫感,舌...

本帖最后由 梦回杏林 于 2020-1-11 19:31 编辑
咳嗽  男  32岁  冬季发作,遇冷发作,喉部紧迫感,舌苔白,脉滑,二便正常,无痰,给予小青龙汤加减,桂枝10芍药10干姜9细辛5五味子6炙甘草6半夏10防风10没敢用麻黄,口服7天后有效果,但不是特别明显,求指教

 脉滑、无痰,并不是真正的无痰,而是血中有伏痰,因为正气不足加上遇冷风寒外束所以欲排而难出,凝聚于咽喉部产生紧迫感、咳嗽。
  [小青龙汤]的证机是“外寒内饮、寒饮郁肺”,所以脉象当为“浮紧”或者“沉弦”而不是“滑”,痰液也应该是“清稀量多,落地为水”。

  或可试试[半夏厚朴汤]合[五苓散]合[麦门冬汤]。
  个见仅供参考。

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发表于 2020-1-11 19:37:33 来自手机发布 | 显示全部楼层
这种喉痹,加紫苑,射干效果不错。
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发表于 2020-1-11 19:41:57 | 显示全部楼层
用小青龙汤原方,蜜炙麻黄6克,桂枝9克,芍药9克,干姜9克,炙甘草6克,五味子12克,细辛6克,半夏15克,外加制附子6克,薏米15克。
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 楼主 发表于 2020-1-11 21:33:38 来自手机发布 | 显示全部楼层
心宁2019 发表于 2020-1-11 19:41
用小青龙汤原方,蜜炙麻黄6克,桂枝9克,芍药9克,干姜9克,炙甘草6克,五味子12克,细辛6克,半夏15克,外 ...

现在都不敢用麻黄了
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 楼主 发表于 2020-1-11 21:34:17 来自手机发布 | 显示全部楼层
海豹飞船 发表于 2020-1-11 19:37
这种喉痹,加紫苑,射干效果不错。

有机会试试
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 楼主 发表于 2020-1-11 21:34:48 来自手机发布 | 显示全部楼层
请教,现在麻黄用多少合适么
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 楼主 发表于 2020-1-11 21:35:31 来自手机发布 | 显示全部楼层
似水年华 发表于 2020-1-11 18:40
无痰而咳,麦门冬汤证

但是小青龙有效呀
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 楼主 发表于 2020-1-11 21:36:02 来自手机发布 | 显示全部楼层
他有点喘的意思
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 楼主 发表于 2020-1-11 21:37:19 来自手机发布 | 显示全部楼层
现在细辛也不敢多用,要是下次我决定用三克
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发表于 2020-1-12 10:37:13 | 显示全部楼层

RE: 咳嗽 男 32岁 冬季发作,遇冷发作,喉部紧迫感,舌苔白,脉滑...


考古研究汉唐时期的一两相当于现在的15.62克,实际操作中嫌重,一般减半使用。量太小又是疗效不好
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发表于 2020-1-12 10:42:52 来自手机发布 | 显示全部楼层
失数道明对这种季节性、冷敏感的咳喘先用神秘汤。
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发表于 2020-1-12 12:15:48 | 显示全部楼层
小青龙汤中麻黄降肺、芍药降胆、半夏降胃,干姜五味温下焦之寒,麻黄还是应该保留
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