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大琢敬节的一个医案

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发表于 2019-7-11 22:10:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

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   在汉方诊疗三十年中有这样一个医案,患者35岁血色差的妇人,脉弱,无频数,体温每天下午上升至38.2-38.3°,心悸,头重,无食欲,口干,大便一天一次。根据上述症状,大琢敬节先生开的柴胡桂枝干姜汤,患者服药后体温下降,食欲恢复。
   哪位知道大琢敬节先生开这个柴胡桂枝干姜汤的依据是什么?





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发表于 2019-7-12 06:42:23 | 显示全部楼层
往来寒热,柴胡主之吧
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发表于 2019-7-12 08:00:08 来自手机发布 | 显示全部楼层
本帖最后由 haha 于 2019-7-12 08:08 编辑

定时发热——柴胡,脉弱——桂枝,心悸——牡蛎,口干——天花粉,无食欲——干姜,一开始我想到柴胡桂枝汤,但患者口干,还是柴胡桂枝干姜汤对证。

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发表于 2019-7-12 08:59:28 | 显示全部楼层
这是一个气虚证,太阴脾虚的 气虚发热, 柴胡桂枝干姜汤中的甘草干姜汤汤发挥了主导作用。 补中益气汤亦当有效。
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 楼主 发表于 2019-7-12 18:41:57 | 显示全部楼层

RE: 大琢敬节的一个医案

cofieco 发表于 2019-7-12 08:59
这是一个气虚证,太阴脾虚的 气虚发热, 柴胡桂枝干姜汤中的甘草干姜汤汤发挥了主导作用。 补中益气汤亦当 ...

非常有道理,我曾经考虑过此类问题,我想过补中益气汤与伤寒论中哪些方子对应
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 楼主 发表于 2019-7-12 18:42:20 | 显示全部楼层

RE: 大琢敬节的一个医案

haha 发表于 2019-7-12 08:00
定时发热——柴胡,脉弱——桂枝,心悸——牡蛎,口干——天花粉,无食欲——干姜,一开始我想到柴胡桂枝汤 ...

有道理
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 楼主 发表于 2019-7-12 19:02:34 | 显示全部楼层

RE: 大琢敬节的一个医案

cofieco 发表于 2019-7-12 08:59
这是一个气虚证,太阴脾虚的 气虚发热, 柴胡桂枝干姜汤中的甘草干姜汤汤发挥了主导作用。 补中益气汤亦当 ...

那后世医学中说的血虚发热对应伤寒论中哪个方子比较合适?
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发表于 2019-7-13 09:30:44 | 显示全部楼层
定时发低热,黄师认为是往来寒热的表现,用小柴胡意,柴胡,黄芩,甘草;脉弱,心悸,桂枝甘草汤意;口干,花粉,牡蛎;干姜,守中之意。
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发表于 2019-7-13 09:35:32 | 显示全部楼层

RE: 大琢敬节的一个医案

Arshavin 发表于 2019-7-12 19:02
那后世医学中说的血虚发热对应伤寒论中哪个方子比较合适?

血虚发热,有可能用到当归芍药散合小柴胡;柴胡桂枝干姜汤也可列入此范畴;大方向,有是证,用是方!
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发表于 2019-7-13 16:12:50 来自手机发布 | 显示全部楼层
从寒疟入手?
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发表于 2019-7-15 14:18:34 | 显示全部楼层

RE: 大琢敬节的一个医案

Arshavin 发表于 2019-7-12 19:02
那后世医学中说的血虚发热对应伤寒论中哪个方子比较合适?

主要以当归芍药散为基础进行加减化裁。 温经汤、当归四逆汤等方剂也在此列。
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发表于 2019-7-19 14:46:24 来自手机发布 | 显示全部楼层
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