四逆汤

古代霍乱病急救方，经典的回阳救逆剂，适用于以下利清谷、四肢厥冷、脉微欲绝为特征的急危重症。

【经典配方】附子一枚（生用，去皮，破八片）、甘草二两（炙）、干姜一两半。上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓。强人可大附子一枚，干姜三两。（《伤寒论》）

【常用剂量】制附子15克，炙甘草10克、干姜10克

【煎服法】以水1100毫升，先煎附子30～40分钟，再入他药，煮沸后调文火再煎煮30～40分钟，取汤液300毫升，分2～3次温服。

【经典方证】伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤欲攻其表，此误也。……若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。（29）  下利清谷不止，身疼痛者；（91）   病发热，头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛；（92）  脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者；（225）  少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。（323）  少阴病，……若膈上有寒饮，干呕者；（324）  大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者；（353）  大汗，若大下利而厥冷者；（354）  下利腹胀满，身体疼痛者；（372）  吐利，汗出，发热，恶寒，四肢拘急，手足厥冷者；（388）  既吐且利，小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者。（389）

【体质要求】形体偏胖，面色多晦暗、苍白或暗黄，精神萎靡，面带倦容，目睛无神或眼泡易浮肿，唇色暗淡干枯，舌质淡胖而暗，多有齿痕，舌苔白（或黑）润或白滑；肌肉松软，按之无力，皮肤多干燥，晨起面多浮肿。平时畏寒喜暖，四肢常冷，尤其下半身冷为著，易疲倦，好静恶动，大便常稀溏不成形，小便清长，口不干渴或渴不多饮或喜热饮等。

【适用疾病】各种原因导致的休克及心功能衰竭、心肌梗塞、低血压、晕厥、心律失常、心动过缓、病态窦房结综合征、肾功能衰竭、慢性肝炎肝硬、慢性胃炎、胃溃疡、霍乱、急性胃肠炎、小儿消化不良、小儿腹泻、支气管哮喘、肺心病、风湿性及类风湿性关节炎、坐骨神经痛、腰椎病、顽固性头痛、前列腺炎、甲状腺机能低下、重症肌无力、功能性子宫出血、崩漏、闭经、阳虚发热、精神分裂症、抑郁症、阳痿、复发性口腔溃疡、慢性咽炎、过敏性鼻炎等。

【加减法】大吐、大泻、大汗及大出血者，加人参，名四逆加人参汤；出血或心下痞复恶寒、疲倦、面色发暗者，合三黄泻心汤。

【药理研究】强心、抗心律失常、扩张血管、提高耐缺氧能力、抗休克等。

【注意事项】面色红润、口臭声粗、大便燥结、小便短赤、脉数滑有力、舌质红瘦、苔焦黄或黄腻者，慎用本方。附子有毒，煎煮时间要长些。