胆病

胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)所引起的胆囊炎症病变。

慢性胆囊炎大多数与胆囊结石、胆固醇代谢紊乱及胆汁浓缩自己或感染反复发作有关，慢性临床经过，可没有急性发作史。

化脓性胆囊炎或伴有穿孔或合并结石者，应手术切除胆囊。

慢性胆囊炎无论有无结石，只要胆囊功能丧失者，或已经成为感染病灶者，均应手术治疗。

没有手术指征的急慢性的胆囊炎，均可用中药治疗。

胆结石也称胆石病，可发生于胆囊、肝内胆管和胆总管，其种类和成分不完全相同。

因代谢失调而形成的结石多为胆固醇结石，其好发部位多在胆囊内；因胆道感染。寄生虫致胆道发生炎症而形成的结石多为胆色素结石，其好发部位多在肝胆管内。

胆石症是引起胆道炎症的原因之一，而胆道炎症时，炎性渗出物、胆汁化学成分的改变等因素，均可促使胆石的形成或增大，两者相互影响，互为因果。

胆石症在我国自然人群的发病率为1%-10%，故本病是我国常见多发病之一。其发病年龄以20-45岁最为多见。男女皆可发病，女性多于男性，男女比为1：3－1：4。胆石症只要没有发生胆管梗阻以及化脓等，均可以考虑使用中药治疗。

与胆囊炎、胆结石相伴而见的还有胆囊息肉与胆道术后综合征等。

胆囊息肉是胆囊黏膜向胆囊腔内生长出一种突起的局限性病变。患者一般没有什么症状，有的患者只是感到右胁下不适，通过B超检查可被发现。

胆囊息肉分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉，其病理分肿瘤性及非肿瘤性病变两种。

多发性胆囊息肉，或体积较大的息肉 ,一般应考虑手术切除胆囊，一般需要手术治疗。

肿瘤性病变以良性的腺瘤为主，恶性主要为胆囊癌，应手术治疗。

非肿瘤性病变以胆固醇息肉最为多见。其次为炎症性息肉、腺瘤样增生及腺肌瘤等。胆固醇性息肉以及炎症性息肉可考虑使用中药治疗。

胆道术后综合征是由于胆石症及胆囊炎等行胆囊摘除术后，出现与胆道有关的症状，如绞痛、右季肋部疼痛、黄疸、发热或胁部重压感、恶心呕吐、大便异常（便秘或腹泻）、全身倦怠等。

本病最初认为系胆囊失去所致，现在认识到可能与术前诊断失误、手术不彻底、手术操作有缺点、结石再生或上行性感染有关。

这类疾病主要靠中药治疗。

经方治疗胆道疾病主要是缓解症状，如止痛、通便、退黄、除胀等，同时，也有改善体质，防止疾病复发等功效。

对于胆道结石，也有排石效果。

1、小柴胡汤

2、大柴胡汤

3、四逆散

4、乌梅丸