小柴胡汤

古代的退热抗炎剂，经典的和解方，是治疗发热性疾病处在迁延期的常用方，适用于以往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、默默不欲饮食为特征的疾病。

柴胡半斤、黄芩三两、半夏半升、人参三两、甘草三两、生姜三两、大枣十二枚。

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。

（《伤寒论》《金匮要略》）

柴胡30克、黄芩15克、制半夏15克、人参或党参15克、生甘草15克、生姜15克、红枣20克。

以水1100毫升，煮沸后调文火再煎煮40分钟，取汤液300毫升，分2～3次温服。

感冒发烧者，可根据病情日服4次，以得汗为度；恶心呕吐者，服药量不易过大。

往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热；或咳者；（96）

胸满胁痛者；（37） 

往来寒热，休作有时，默默不欲饮食；（97） 

妇人寒热，发作有时，经水适断者；（144）

呕而发热者；（379）

诸黄，腹痛而呕者；（十五）

产妇喜汗出者，……大便坚，呕不能食；（二十一）

妇人草褥自发露得风，四肢若烦热，头痛者。（二十一）

小柴胡汤面证

患者体型中等或偏瘦，面色微暗黄，或青黄色，或青白色，缺乏光泽。

肌肉比较坚紧。

主诉以自觉症状为多。

对气温等外界环境的变化敏感，四肢多冷，情绪波动较大，食欲易受情绪的影响。

女性月经周期不准，经前多见胸闷乳房胀痛结块等。

胸胁部苦闷感或有压痛，易于恶心呕吐，易患发热性疾病、过敏性疾病、免疫性胶原性疾病、结核性疾病、内分泌疾病、肝胆系统疾病以及精神神经系统疾病，疾病多反复往来，容易慢性化。

病毒性感冒、结核病、肺炎、胆囊炎、肾盂肾炎、产后感染、支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、急慢性胆囊炎、胃炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、病毒性肝炎、病毒性角膜炎、腮腺炎；

单纯疱疹、带状疱疹、扁平疣，过敏性皮炎、荨麻疹、异位性皮炎；

过敏性鼻炎、淋巴结肿大、淋巴结炎、淋巴结核；

肿瘤的淋巴结转移、慢性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤；

耳鸣耳聋、中耳炎、结膜炎、葡萄膜炎、虹膜睫状体炎、鼻窦炎、口唇炎；

肿瘤化疗手术以后的调理；

甲状腺炎、甲亢和甲减等。

发烧迁延不愈，肩背关节疼痛者，合桂枝汤，名柴胡桂枝汤；

咳嗽痰粘，伴胸胁苦满及心下压痛者，合小陷胸汤，名柴陷汤；

胸闷胁痛、咽喉或食道有异物感、精神不安定、食欲不振、恶心呕吐、苔白腻者或支气管炎、哮喘等，合半夏厚朴汤，名柴朴汤；

尿量减少、浮肿、口渴，或肿瘤放化疗后、肾炎、急性胃肠炎、伤暑患者，合五苓散，名柴苓汤；

面色发黄，易浮肿，月经不调、腹痛，便秘或腹泻者，多用于慢性肝炎肝硬化、甲状腺疾病、风湿性多肌痛等免疫相关性疾病患者，合当归芍药散；

烦热而关节疼痛者，加栀子柏皮汤；

淋巴结肿大及淋巴细胞增多者，加连翘；

咳喘病迁延不愈，咯少量白粘痰者，加干姜、五味子；

咽喉疼痛，加桔梗；

胶原性疾病、免疫性疾病致关节疼痛不能屈伸或有出血倾向者，加生地、白芍；

烦热而心下痞，下利，加黄连；

身痒、皮肤过敏，加荆芥、防风。

解热、抗炎、抗病毒、保肝、促进肝再生、抑制肝纤维化、免疫调节、去除免疫复合体。

日本曾报道小柴胡汤导致肝损害及间质性肺炎，建议服用三个月后检查肝功能。

1.古求知：除了病毒性感冒，其他病毒性疾病，如麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、带状疱疹等皆可使用小柴胡加减治疗。

2.崔德强：柴朴汤治疗小儿咳嗽，屡试屡效。