中风后遗症验案一则

杏林游子

    王某，男，47岁，晨起从床上掉下地，要笔者前去诊治，见患者神志清，患者述其头痛如裂，语言不清，左侧肢体不能动，神经反射检查病理征阳性，拨打120到就近县级医院检查，CT示右侧脑梗塞伴有脑出血，遂住院10天，因患者家庭经济困难，要求出院回家治疗。邀笔者前去家中诊视。刻诊：左侧口眼歪斜，语言謇涩，口角流涎，左侧上下肢体偏枯肢软无力，纳可，二便尚可，舌质暗有瘀斑，脉弱。
    以补阳还五汤加味：黄芪、当归、川芎、桃仁、红花、地龙、豨莶草、葛根、赤白芍，牛膝、丹参、甘草。水煎服，日一剂。
    针灸选穴：太阳、上关、下关，颊车、地仓、迎香、人中、承浆、风池、后溪透合谷、外关、养老、曲池、臂臑、肩髃、环跳、风市、阳陵泉、足三里、阴陵泉、条口、绝谷、三阴交、解溪、太冲。用毫针日一次，重要腧穴再适当加电麻仪，治疗两周后休息两天。  
    第三天随即采用10公分毫针，一针多穴强刺法，选穴：颊车透地仓、肩髃透臂臑、后溪透合谷、阳陵泉透承山、悬钟透阳辅光明外丘、昆仑透太溪、行间透涌泉，再加艾条闪火施灸，两日既诸症大减。

学海无涯123

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lixiaolin

脑出血可用活血药？会不会导致大面积出血啊？

杏林游子

lixiaolin:脑出血可用活血药？会不会导致大面积出血啊？ (2015-03-07 16:23) 

脑出血康复治疗担心用活血化瘀药，会导致大面积出血。无论从中西医哪方理论分析都符合临床效果。中医精髓就是辨证论治，方药对证。临证小心是必须的，谢谢交流探讨。[s:232]