养动并行＋药食相辅：虚劳奇方特殊服法蕴含的医理

梦回杏林

　　
　　孙思邈《备急千金要方》卷十九｛肾脏：补肾第八｝中记载了一个服法颇为特殊的虚劳治方：

　　翟平世治五劳七伤方
　　钟乳粉　萆薢各一分　干姜三分，一作干地黄　巴戟天　菟丝子苁蓉各二分
　　上六味末之，蜜丸如梧子。酒服七丸，日三，服讫行百步，服酒三合，更行三百步，胸中热定，即食干饭，牛羊免肉任为羹，去肥腻，余不忌。

　此方将｛运动疗法／药物疗法／饮食疗法｝有机的融合在一起，对虚劳患者进行“全方位”的调理，服法甚妙：
　　一、吃动配合：先药后动，以动行药，先动后食，以动运食
　　人在３０岁以后，肌肉量平均以每年１%的速度递减，所以老年人容易形成衣带渐宽而精血亏虚的“少肌性肥胖”。虚劳早衰的人，不管体重大小，外观肥瘦，都是少肌的。
　　对于非“过度劳作”而是由“饮食不节、思虑过度、大病久病、医误药误”等原因造成的虚劳患者而言，如果单纯的药补和食补而没有运动锻炼配合，是很难生精血长肌肉而容易聚痰湿长肥肉的，这样的话还不如不长肉，因为越长肥肉体脂率越高，患代谢病和心脑血管病及肿瘤的风险也越高。
　　虚劳者有消渴证的比例高，饭前运动也颇为合理，空腹运动能提高胰岛素的敏感性，促进胰岛素的提前分泌，对于稳定血糖和促进水谷运化和精血生成大有裨益。
　　隋代巢元方的《诸病源候论》就认为，患消渴病的人应该“先行一百二十步，多者千步，然后食之”。

　　二、药食结合：药以温气，味以补精，荤素搭配，优蛋低脂
　　“食干饭，牛羊免肉任为羹，去肥腻，余不忌”。
　　不仅体现了孙思邈提倡的｛食能排邪而安脏腑，悦神爽志以资血气……不知食宜者，不足以存生……夫为医者，当须先洞晓病源，知其所犯，以食治之。食疗不愈，然后命药｝及《黄帝内经》指出的“五谷为养、五畜为益……五味调和以补精益气……精不足者补以味”的药食调治原则。
　　而且符合现代营养学中的“平衡膳食、低脂饮食、保证优质蛋白供应量、摄取足量的碳水化合物可以节约蛋白质”等科学原理。
　　同时，“为羹”而不是“暴炒、油炸”，又遵从了低温烹饪、清淡少油、易于消化的中华传统饮食文化精髓。


　　补益的方药，放在饭前空腹时服用是中医传统的主流做法，怕补药滋腻影响食欲而将其放到饭后服用不合药理和医理。
　　一个补益之方，如果不能影响食欲、调节食欲，振糜抑亢、平衡五味，那么她的疗效是难以保证的。
　　

梦回杏林

　　
　　虚劳者阴阳俱不足，但又各有偏向，此方中的｛干姜三分，一作干地黄｝一句的意思是：偏于阳虚者用干姜，偏于阴虚者换成干地黄。

　　与《金匮要略》中“胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之；人参汤亦主之”的表述方法相似，分论虚实寒热不同证型的主治方药。
　　

ythmyf

钟乳粉现在已不如药了吧，其中的钟乳石是五石散的重要组成。如果需要其中的碳酸钙成分，煅贝壳类就可以了。

梦回杏林

ythmyf 发表于 2022-2-17 21:52
钟乳粉现在已不如药了吧，其中的钟乳石是五石散的重要组成。如果需要其中的碳酸钙成分，煅贝壳类就可以了。 ...

　　中药不是单质，主要成分相同的不同品种，其余成分不尽相同，功效主治也各有特长。
　　主要含碳酸钙的中药有很多种，比如龙骨、牡蛎、海螵蛸、海浮石、鸡蛋壳、海蛤壳、瓦楞子、石决明、紫贝齿、珍珠、寒水石等。
　　单就经方药证的角度对比龙骨与牡蛎的功效差异：牡蛎主胸腹动悸、龙骨主脐下动悸。

百度百科（钟乳石）：https://baike.baidu.com/item/%E9%92%9F%E4%B9%B3%E7%9F%B3/2212931?fr=aladdin#3

【英文名】STALACTITUM
钟乳石
【别名】石钟乳、滴乳石、石乳钟、公乳、虚中、芦石、鹅管石，夏石、黄石砂。
【释义】长在岩洞的阴暗处，是山液流下而成，空中相通，长的有六、七寸，像鹅翎管状，色白，稍微有点红。乳水滴沥不停，边滴边凝，可用竹管仰承取它。
【来源】本品为碳酸盐类矿物方解石族方解石，主含碳酸钙（CaCO3 ）。采收后，除去杂石，洗净，晒干。
【性状】本品为钟乳状集合体，略呈圆锥形或圆柱形。表面白色、灰白色或棕黄色，粗糙，凹凸不平。体重，质硬，断面较平整，白色至浅灰白色，对光观察具闪星状的亮光，近中心常有一圆孔，圆孔周围有多数浅橙黄色同心环层。无臭，味微咸。
【鉴别】取本品，滴加稀盐酸，即产生大量气泡，溶液显钙盐的鉴别反应（附录Ⅳ）。
【性味】味甘，性温，无毒。
①《本经》：“味甘，温。”“孔公孽、殷孽，味辛，温。”
②《吴普本草》：“神农：辛。扁鹘：甘，无毒。”“孔公孽，岐伯：咸；扁鹊：酸，无毒。”
③《别录》：“殷孽，无毒。”
④《药性论》：“有大毒。”“孔公孽，昧甘，有小毒。”
【归经】归肺、肾、胃经。
①《纲目》：“阳明经气分。”
②《雷公炮制药性解》：“入肺、肾二经。”
③《玉楸药解》：“入足太阴脾、手太阴肺、足少阴肾、足厥阴肝经。”
【功能主治】五劳七伤，咳逆上气，治寒嗽，通嗓音，聪耳明目、轻身，使人肌肤润泽，精力旺盛，不易衰老益精。安五脏，通百病，利九窃，下乳汁，益气补虚损，治疗较弱疼冷，下焦伤竭，强阴。久服益寿不老，令人有生育能力。 [1]
温肺，助阳，平喘，制酸。用于寒痰喘咳，阳虚冷喘，腰膝冷痛，胃痛泛酸，乳汁不通。
①《本经》：“主咳逆上气，明目益精，安五藏，通百节，利九窍，下乳汁。”“孔公孽，主伤食不化，邪结气，恶疮疽瘘痔，利九窍，下乳汁。”“殷孽，主烂伤瘀血，泄痢，寒热，鼠瘘，症瘕结气。”
②《别录》：“益气，补虚损，疗脚弱疼冷，下焦伤渴，强阴。”“孔公孽，主男子阴疮，女子阴蚀，及伤食病常欲眠睡。”“殷孽，主脚冷疼弱。”
③《药性论》：“主泄精，寒嗽，壮元气，能通声。”“孔公孽，治腰冷膝痹毒风，能使喉声圆朗。”
④《日华子本草》：“补五劳七伤。”“孔公孽，治瘫结。”“殷孽，治筋骨弱，并痔漏等疾及下乳汁。”
⑤《医林纂要》：“补命门，破痼冷，温脾胃，生气血。”
⑥《本草求原》：“暖肺纳气，治肺寒气逆，喘咳痰清。”
【附方】
治一切劳嗽：用石钟乳，雄黄，佛耳草，款冬花等分，为末。每用一钱，安香炉上焚之，以筒吹烟入喉中，一日二次。
治吐血损肺：练成钟乳粉，每服二钱，糯米汤下，立止。
治乳汁不通：因气少血衰，脉涩不行，导致乳少，可练成钟乳粉二钱，浓煎漏卢汤调下。
【用法用量】3～9g 。
【制法】
钟乳石： 洗净，砸成小块，干燥。
煅钟乳石：取净钟乳石块，照明煅法煅至红透。
【贮藏】置干燥处。
【禁忌】阴虚火旺肺热咳嗽者忌服。
【备注】
（1）药材商品中，部分地区以滴乳石作鹅管石药用，称之为“钟乳鹅管石”。
（2）药材中粗如酒杯者称钟乳石，细如笔管者称滴乳石。
【摘录】《中国药典》